Adenome hypophysaire

Question 1

Quels sont les grands types de découverte d’un adénome hypophysaire?

Answer 1

Fortuite,
Sd tumoral,
Sd d’Hsecretion,
Sd d’insuffisance antéhypophysaire

Question 2

Quels sont les symptômes un Sd tumoral lors adénome hypophysaire?

Answer 2

Céphalée
Quadrianopsie bitemporale sup
Paralysie OM par extension latérale

Question 3

Adénome hypophysaire, quelle imagerie ? Résultat?

Answer 3

IRMc
Si micro: hT1, ne prends pas le contraste
Si Macro: isoT1, rehaussement au PdC

Question 4

Quels sont les principaux Sd h’Hsecretion lors adénome hypophysaire ?

Answer 4

Hyperprolactinémie: aménorrhée, galactorrhée, dyspareunie, diminution libido, Tb erection, déminéralisation os

Acromégalie: sd dysmorphique anv des exT/visage (Shrek) + paresthésies/céphalées, sueurs nocturnes, intolérance glucose, SAOS, HTA, arthropathies, polype colon

Sd de Cushing: prise de poids, redistribution facio-tronculaire, osteoporose, amyotrophie ceintures et abdo, vergetures, hgonadisme, Tb psy

Question 5

CAT devant H-PRL?

Answer 5

Si sup 20ng/ml,

1er temps: hCG, TSH, Creat pour éliminer grossesse, hthyroïdie, IRn + médocs (Antagonistes dopa, anti-émétique, opiacés, tri cyclique, œstrogène)

2ème temps: IRM