adenocarcinoma de pancreas Flashcards
Factores de riegso asociados con el cancer de pancreas.
- Tabaquismo
- DM II de <4 anos de disganostico
- Pancreatitis aguda o cronica
- Pancreatitis ereditaria
- > 55 anos
- Antecedentes familiares de cancer de pancreas
Signos y síntomas mas frecuentes para sospechar de cancer en al cabeza del pancreas.
- perdida de peso >92%
- Ictericia >82%
- Dolor abdominal persistente 72%
- Anorexia 64%
- Coluria 63%
- Acolia 62%
- Nauseas 45%
8 vomito 37%
9 Fatiga 35%
Marcador tumoral para determinar cancer de pancreas
CA 19-9
Un valor de CA 19-9 >100 UI/Ml implica un diagnostico de Ca pancreatico?
No, aunque este valor se considera más sensible.
Cual es la mayor utilidad del Ca 19-9?
Seguimiento de enfermedad recurrente de cáncer de páncreas. se debe tomar una muestra basal previa y verificar si el valor aumentó o disminuyó.
Genes que se deben buscar en el paciente con sospecha de cancer de pancreas.
K-ras z TP 53
Estudio de imagen inicial utilizado para el diagnostico de cancer de pancreas.
USG de páncreas, hígado y vías biliares
Segundo estudio de imagen utilizado para el diagnostico de cancer de pancreas si no hubo diagnostico por USG?
Tomografia contrastada o helicoidal
Mejor estudio para la deteccion de tumores de pancreas menores de 2cm:
USG endoscopico con aspircion de aguja fina.
Que estudio se solicita para proceder con el manejo quirurgico del carcinoma panccreatico?
Doppler color
Otro nombre de la operacion “duodeno pancreatectomia”
Whipple
Tratamiento farmacologico posterior a la operacion de whipple:
Acido folico 20mg/m2 IV
5-fluorouracilo 425 mg /m2
Gemcitabina 1000 mg/m2 IV por 30 min
Tratamiento para el cancer de pancreas avanzado:
Gemcitabina 1 000 mg/m2 IV en 30 min una vez por semana por 7 de cada 8 semanas z despues semanalmente por 3 de cada 4 semanas
Estudios necesarios para el envio a asegundo nivel de atencion:
BH, Qs, ES, PFH y USG abdominal.
