Aborto espontaneo y recurrente

Question 1

Factores de riegso para un aborto espontaneo

Answer 1

Polipos
Miomas submucosos
Aborto previo (icrementa un 5%)
Anormalidades cromosomicas
DM 1 o 2 en descontrol
Alcoholismo
IMC >25

Question 2

Como se define el embarazo de localizacion no conocida?

Answer 2

Una prueba positiva de embarazo sin identificación de productos o signos de embarazo intra o extrauterinos.

Question 3

Como se define el embarazo de viabilidad incierta?

Answer 3

Presencia de un saco intrauterino sin huevo o feto o bien longitud cefalocaudal menor a 6 cm sin actividad cardiaca.

Question 4

como se realiza la confirmacion de un embarazo de viabilidad incierta?

Answer 4

Repetir USG a la semana del primero, si muestra mismos signos entonces se considera no viable.

Question 5

Un nivel bajo de progesterona es suficiente para indicar LUI?

Answer 5

No, hay embarazos viebles con niveles tan bajos como 15.9 nmmol/L

Question 6

Que nviel de progesterona serica predice una resoolucion espontanea del embarazo?

Answer 6

20 nmol/L

Question 7

Que manejo se prefeire en el aborto incompleto?

Answer 7

Manejo expectante

Question 8

Regimen farmacologico en embarazos menores a 7 semanas.

Answer 8

Mefepristona 600mg y despues de 48 hrs 800ugr misoprostol VO

Question 9

Regimen farmacologico para embarazos > 9 semanas

Answer 9

Mefepristona 200mg VO
Misoprotol 800 ugr VV

Question 10

Esquema de tratamiento para aborto retenido entre las semanas 13 a 17

Answer 10

200 ugr Misoprostol

Question 11

Esquema de misoprotol para abortos retenidos de 18 a 20 semanas de gestacion:

Answer 11

Tableta vaginal 100ugr cada 12 horas hasta 4 dosis. No repetir dosis si se inicia con actividad uterina.

Question 12

Esquema de misoprostol en embarazos de 12 semanas o menos:

Answer 12

Vaginal 800 ugr cada 6 a 12 horas hasta 3 dosis
Sublingual 800 ugr cada 3 o 4 horas hasta 3 dosis

Question 13

Esquema de induccion de aborto para 13 a 15 SDG

Answer 13

Dosis inicial de 400 UGR Vaginal

Question 14

Esquema de induccion de aborto para 16 a 20 semanas

Answer 14

Misoprostol 200 ugr Vaginal dosis inicial. Repetir dosis cada 6 a 12 horas. En caso de no haber respuesta a las 24 horas, duplicar la dosis hasta 4 dosis

Question 15

Signos de alarma para complicaciones de regimen de aborto con misoprostol:

Answer 15

Sangrado excesivo
Fiebre de 24 horas
Dolor abdominal intenso

Question 16

El manejo quirurgico en casos de aborto incompleto o diferido es con que metodo?

Answer 16

AMEU

Question 17

Posterior al AMEU o al LUI se sugiere el uso de oxitocina?

Answer 17

Si, en ambos ya que reduce la cantidad de sangrado.

Question 18

Indicaciones para AMEU

Answer 18

Aborto en cualquier variedad con altura uterina menor a 11 cm
Dilatación cervical menor o igual a 1cm
Aborto séptico 6 a 8 horas despues del inicio de antibioticoterapia.

Question 19

Indicaciones para LUI

Answer 19

Aborto en cualquiera de sus variedades con altura uterina igual o mayor a 12 cm z dilatación igual o mayor a 1 cm

Question 20

Regimen antibiótico en embarazo séptico o retenido con infección previo a resolución quirúrgica.

Answer 20

Doxiciclina 100 mg VO previo al procedimiento y 200mg VO posterior a LUI o AMEU

Question 21

Las perdidas del producto en semanas tardias se asocian más a que patologia de base?

Answer 21

Malformaciones uterinas

Question 22

Que procedimiento se sugiere en paciente con 3 perdidas o antecedentes de nacimientos pretérmino?

Answer 22

Cerclaje cervical

Question 23

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-088-08/RR.pdf

Answer 23

guia de la GPC aborto espontaneo y recurrente