ADENOAMIGDALECTOMIA

Question 1

indicações de adenoamigdalectomia (A+A) são 3

Answer 1

1 - obstrução de VAS
2 - disfagia e alteração na fala (voz abafada)
3 - crescimento facial anormal e alterações dentárias

Question 2

qual exame solicito na investigação de hipertrofia faringea?

Answer 2

VIDEONASO!

raio-x de CAVUM nao é recomendado

Question 2

sinais que me levam a pensar em obstrução de VAS

Answer 2

• respiração oral (boca aberta)
• roncos noturnos
• sonolencia diurna
• faceis adenoidiana
• disturbios do sono
• hipertrofia dos cornetos (rinite)
• rinorreia aquosa

Question 3

qual exame peço para investigar disturbio do sono?

Answer 3

polissonografia

Question 4

indicações de amigdalectomia (sao 5)

Answer 4

1. amigdalite de repetição
2. abscesso periamigdaliano*
3. aumento de Vol unilateral OU suspeita malignidade
4. amigdalite cronica/halitose
5. portador cronico do Strepto pyogenes

• se for o primeiro sem HP de amigdalite, pode ser adotada conduta expectante

Question 5

cada episódio de amigdalite deve apresentar pelo menos 1 característica pra ser cirúrgico

Answer 5

• T oral > 38,3
• Linfadenomegalia cervical > 2cm
• Exsudato amigdaliano
• Cultura + para estreptoto BHA
• tratamento com ATB que sobre estrepto

Question 5

quais as frequências de amigdalite para ser operado?

Answer 5

7 vezes no ano OU

#5 ou mais por ano, em 2 anos consecutivos OU
#3 ou mais por ano, em 3 anos consecutivos

Question 6

quais as indicações para ADENOIDECTOMIA? sao 5

Answer 6

1. rinossinusite/adennoidites
2. obstruçao respiratória (se hipertrofia de adenoide isolada)
3. otite média secretora
4. suspeita de linfoma
5. AIDS

Question 7

Contraindicações para a+a (sao 6)

Answer 7

1. fenda palatina
2. anemia (Hb < 10) pq a cirurgia sangra muito
3. Infecção aguda de amigdala ou VA (aumenta o sangramento)
4. impetigo periorificial
5. discrasia sanguinea nao corrigida
6. comorbidades descompensada (cardio, pneumo, hepatopata, DM)

Question 8

se o paciente estiver gripado ou com amigdalite, quantos dias ele deve esperar para ser operado?

Answer 8

2 a 3 semanas

Question 9

se o paciente tiver indicação de A+A e ter Sd de down, o que fazer antes?

Answer 9

pedir uma avaliação da ORTOP por causa da possibilidade de subluxação de C1-C2. Neles, deve-se evitar a hiperextensao da cabeça no ato cirurgico