Adaptation, lésion et mort cellulaires Flashcards
Définition de la pathologie
La pathologie est la discipline qui relie les sciences fondamentales et la pratique clinique en étudiant les changements structuraux et fonctionnels des cellules, des tissus ou des organes qui caractérisent une condition ou une maladie
Qu’est-ce qu’une lésion?
- par quoi est-ce déclenché?
- Expliquer ce qu’est le processus de morbidité ?
C’est le résultat de l’agression d’un tissu, c’est l’altération morphologique des cellules
- Déclenché par un traumatisme, un maladie, …
- Processus de morbidité=> causes relatives à une condition pathologique
Comme les tissus sont-ils décelables ?
Par tout moyen d’observation
Quelles peuvent être les causes d’une lésion ?
-Anomalies génétiques
- Agents infectieux
- Agents chimiques
- Agents physiques
- Déséquilibre :
=> Circulatoires
=> Nutritionnels
=> Hormonaux
=> Immunitaires
Qu’est-ce que la pathogénèse ?
C’est la séquence des évènements qui surviennent dans les cellules ou les tissus en réponse à une agression.
Que sont les changements morphologiques ?
Ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression
Qu’est-ce qu’une signification clinique ?
La signification clinique résulte de l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestant sous la forme de symptômes (signes subjectifs, plainte du patient) et de signes cliniques (signes objectivables à l’examen physique)
Que déterminent les conséquences ultimes ?
Le pronostic
Qu’est-ce que le pronostic ?
Jugement porté sur l’évolution de la maladie, d’un traitement
Le rôle de la pathologie (3)
- Élaboration d’un diagnostic
- Évaluer l’effet des thérapeutiques
- Préciser le pronostic
Comment la pathologie élabore un diagnostic ?
Différents types de prélèvements
- Prélèvements cytologiques
- Prélèvements tissulaires
Prélèvements cytologiques
- Comment obtient-on des cellules isolées, ou petits amas cellulaires (3)
- Recueil des liquides: urine, expectorations, fistule
- Raclage, brossage du tissu
- Ponction à l’aiguille d’un liquide ou dans un tissu
Prélèvements tissulaires, Il existe 3 modalités, lesquels ?
- Biopsie (c’est ce qui nous intéresse !)
- Pièce opératoire
- Autopsie
Définition d’une biopsie
- modalités (par ponction/par chirurgie)
=> Prélèvement d’un fragment de tissu sur un être vivant en vue d’un examen anatomopathologique
- Par ponction: Aiguille ou trocart
- Par chirurgie: -biopsie d’incision, - Biopsie-exérèse
La valeur de la biopsie dépend de quoi ? (4)
- De la taille
- De la zone prélevée
- Orientation tissulaire
- La préservation de l’échantillon
Quelles sont les techniques d’étude des tissus ? (4)
- Fixation
- Étude macroscopique
- Préparation du tissu
- Coupes et colorations
Fixation:
- à quoi sert-elle ?
- Formal à quel %
- La pénétration du liquide dans le tissu permet quoi ?
- Combien de ml de fixateur sont nécessaire pour un fragment de 1 à 2 cm
- Qu’est-ce qui est nécessaire pour les tissus calcifiés (produit) ?
- Indispensable pour conserver la morphologie cellulaire
- Formol de 10%
- La pénétration du liquide permet une meilleure coloration histologique
- Il faut 5 à 20 ml de fixateur pour un fragment de 1 à 2 cm
- Solution décalcifiante (acide) pour les tissus calcifiés
Quelles sont les parties essentielles de l’étude d’une pièce opératoire (Hôpital) (5) ?
- Examen
- Mesure
- Poids
- Palpation
- Dissection
Éléments essentiels pour une biopsie conventionnelle en médecine dentaire ? (4…)
- Dimension
- Quantité
- Forme
- Couleur
- …
Préparation du tissu
- Les prélèvements une fois fixés et décrits sont déposés dans des cassettes de plastique
- S’ensuit un processus de déshydratation par alcool
- Élimination de l’alcool par des solvants (xylène)
- Orientation du ou des fragments tissulaires
- Paraffine liquide (enrobage du tissu)
Comment est coupé le tissu ?
Le bloc solide de paraffine contenant le tissu (A) est coupé par microtome (3 à 5 microns)
Une fois le tissu coupé que fait-on avec le ruban de tissu ?
On le dépose sur une lame
Qu’est-ce qui va arriver à la paraffine une fois le tissu placé sur la lame ?
Elle s’évapore
Qu’est-ce qui utilise pour la coloration d’une lame ?
H&E : Hématoxyline et éosine
Définition de l’Homéostasie
L’homéostasie représente la stabilisation des différents constituants d’une cellule qui répond aux demandes physiologiques normales
Définition de l’adaptation cellulaire
Il s’agit des modifications fonctionnelles et morphologiques de la cellule liées à des exigences soit pathologiques, soit physiologiques plus importantes ou différentes
Que représente une lésion cellulaire ?
Ça représente une perturbation dans l’organisation normale d’une cellule.
Qu’est-ce qu’une lésion cellulaire ?
- type de lésions
C’est la conséquence d’une suite d’événements survenant lorsque l’adaptation est impossible ou dépassée
Il peut s’agir de lésions réversibles ou de lésions irréversibles dont l’aboutissement est la mort cellulaire
Quels sont les deux types de mort cellulaire ?
Nécrose
Apoptose
De quoi dépend la réponse cellulaire à une agression? (3)
- Type d’agression
- Sa durée
- Sa sévérité
Les conséquences de la réponse cellulaire dépendent de quoi ? (2)
- Type de cellule, son état
- Ses capacités d’adaptation
Expliquer la réponse cellulaire ?
Cycle:
- Cellule normale en situation d’homéostasie
=> Stimulus nocif - Dommage cellulaire qui mène à la mort cellulaire
=> Incapacité d’adaptation - Adaptation cellulaire
=> Stress augmente la demande - Retour de l’homéostasie
Lorsque l’environnement cellulaire ou tissulaire est modifié par des exigences physiologiques plus importantes ou des circonstances pathologiques qu’arrive-t-il ?
il existe plusieurs possibilités d’adaptation préservant la viabilité des cellules et leur fonctionnement dans ce nouvel environnement
Nature, durée et sévérité de l’agression
- Adaptations cellulaires (3)
- Dommages cellulaires (2,2)
- Accumulations intra-cellulaires (2)
- Croissance/taille/différenciation
- Lésions réversibles/ lésions irréversibles (nécrose/apoptose)
- Calcifications/Pigmentations
L’adaptation cellulaire et tissulaire
- Modification Réversible ou non ?
Oui !
Sur quoi les modification en lien avec l’adaptation cellulaire et tissulaire portent? (1;2/1;2/1;1)
= La croissance cellulaire - Hyperplasie - Hypoplasie/aplasie = Taille des cellules - Hypertrophie - Atrophie = Différenciation cellulaire -Métaplasie
Particularité des cellules à potentiel prolifératif ?
Ce sont les seules cellules capables de division cellulaire (mitose) peuvent s’hyperplasier
Définition de la Capacité proliférative des tissus.
On distingue différente cellule, lesquels ?
La capacité des tissus à se réparer est fortement influencée par leur capacité proliférative.
On distingue:
- Cellules labiles
- Cellules stables
- Cellules permanentes
Les cellules labiles, discuter.
- Division (2)
- Exemples (2)
CONSTANTE
Les cellules de ces tissus sont continuellement perdues et remplacées par la maturation des cellules souches et la prolifération des cellules matures
Exemple: Les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse et la majorité des épithéliums de surface sont des tissus labiles
Les cellules stables, discuter.
- Prolifération (2)
- Constituent quoi ?
- Les cellules de ces tissus sont au repos et ont seulement une activité réplicative minime dans leur état normal
- Cependant, ces cellules sont capables de proliférer en réponse à une lésion ou une perte de la masse tissulaire
- Les cellules stables constituent le parenchyme de la plupart des tissus solides, tels que le foie, les reins et le pancréas
Les cellules permanentes, discuter.
- Considéré comme étant en quoi ?
- Quel type de cellules appartient à cette catégorie ?
- Dans les tissus permanents, la réparation et dominé par quoi ?
- En phase terminale différenciée
- La plupart des neurones et des cellules appartiennent à cette catégorie
- Dans les tissus permanents, la réparation est généralement dominé par la formation de cicatrices
Définition de l’hyperplasie.
- souvent associé à quoi ?
- Quel type de cellules sont touchées ?
Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle, ceux-ci réagissent par une augmentation du nombre de cellules
Il s’agit de l’augmentation du nombre des cellules d’un tissu ou d’un organe , sans modification de l’architecture, dans les tissus capables de se diviser
-Elle est souvent associée à une augmentation du volume de l’organe
-Souvent chez les tissus avec renouvellement cellulaire (épithélium)
2 types:
Physiologique
Pathologique
Quels sont les deux types d’hyperplasie ?
- Physiologique:
Hyperplasie hormonale: elle permet d’augmenter la capacité fonctionnelle d’un tissu par stimulation hormonale (glande mammaire pendant la puberté et la grossesse, endomètre au cours du cycle menstruel)
Hyperplasie compensatoire: elle permet d’augmenter la masse tissulaire après une perte de celui-ci (hépatectomie partielle)
- Pathologique:
Stimulation hormonale excessive: goitre thyroïdien, syndrome de Cushing
Stimulation virale: hyperplasie épithéliale associée au virus du papillome humain (VPH)
Stimulation inflammatoire: prolifération des fibroblastes et des cellules endothéliales dans la réparation tissulaire
Hyperplasie physiologique hormonale + exemple
Augmentation du nombre de cellules musculaires lisses du myomètre de l’utérus au cours de la grossesse
ex.: Sein de lactation => hyperplasie des cellules épithéliales des lobules mammaires
Hyperplasie physiologique compensatoire
exemple avec une greffe hépatique
Images d’un donneur d’un greffon hépatique. En haut, on souligne le lobe droit qui sera prélevé pour la greffe
Une semaine après la greffe, le lobe gauche s’est considérablement hyperplasié alors que le lobe droit restant est resté identique
Définition d’une hypoplasie/aplasie
Il s’agit de la diminution du nombre de cellules dans un tissu ou un organe par arrêt ou diminution de la division cellulaire.
Définition de l’Aplasie et de l’hypoplasie
Aplasie: Dysfonctionnement des cellules ou du tissu, qui aboutit à l’arrêt de son développement
- Le meilleur exemple est l’aplasie médullaire qui représente une incapacité de la moelle osseuse à remplacer normalement les cellules sanguines
Hypoplasie: Développement anormal d’un tissu résultant en un organe fonctionnel, mais trop petit. Aussi, arrêt de développement ou développement insuffisant d’un tissu
-Vous verrez plus tard l’hypoplasie de l’émail!
Involution
Mécanisme de réduction de la masse de cellules fonctionnelles par diminution du nombre de cellules
Souvent un processus physiologique:
- Involution hormonale (thymus, ovaires, endomètre…)
- Lorsque le stimulus pour une hyperplasie tissulaire disparaît, on notera une involution du tissu afin de lui restaurer sa masse fonctionnelle normale. Le tissu reviendra donc à un volume normal
- Le mécanisme utilisé est l’apoptose
Hypertrophie (cellulaire et tissulaire)
Cellulaire: Augmentation de la taille d’une cellule avec augmentation du nombre de ses constituants
- Va de pair avec une augmentation des stimuli et de l’activité de la cellule
Tissulaire: Augmentation du volume d’un tissu ou d’un organe
Hypertrophie:
- Physiologique
- Pathologique
Physiologique: L’entraînement d’un athlète provoque une augmentation de la masse musculaire des différents membres
Pathologique: Chez un patient hypertendu, le ventricule gauche du cœur augmente
Atrophie
afin de s’adapter à des stimuli physiologiques
Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle, ceux-ci réagissent par une diminution de la taille des cellules
Nommer des exemples d’atrophie physiologique.
Diminution du myomètre après l’accouchement
Nommer des exemples d’atrophie pathologique
- diminution de l’activité par atrophie des fibres musculaires striées squelettiques
- diminution des apports sanguins: atrophie rénale, cérébrale
- malnutrition: atrophie du muscle striée
dénervation
Diminution de la stimulation endocrinienne (donner deux exemples pour mettre en lumière ce phénomène)
Atrophie du cortex surrénalien: soit par la maladie d’Addison ou une corticothérapie à long terme
Hyperplasie surrénalienne: secondaire à un adénome pituitaire qui sécrète de l’ACTH (maladie de Cushing), syndrome de Cushing secondaire à une production ectopique d’ACTH ou idiopathique
QU’Est-ce que la métaplasie?
Changement réversible par lequel un type de cellule est remplacée par un autre type de cellule
Transformation d’un tissu normal en un autre normal, de structure et de fonctions différentes, normal quant à son architecture, mais anomal quand à sa localisation
Grâce à quel phénomène la métaaplasie est possible ? et quand est-ce que celui-ci se produit ?
Les tissus peuvent s’adapter aux agressions du milieu en modifiant la différentiation cellulaire
Survient habituellement à la suite d’agressions chroniques
Chez quel type de tissu la métaplasie se produit
- Surtout les tissus épithéliaux en particulier les muqueuses
- Aussi dans le tissu conjonctif
Il existe deux type de métaplasie, lesquels ?
- Physiologique: Endomètre durant la grossesse
- Pathologique: Métaplasie malpighienne, intestinale, glandulaire, osseuse…
Les différentes cellules de l’organisme vivent dans un état d’homéostasie mais peuvent être soumises à un environnement pour lequel elles doivent s’adapter
À la lumière de ces informations, quels sont les 5 mécanismes d’adaptation ?
=> Hyperplasie => Hypoplasie (Aplasie) => Hypertrophie => Atrophie => Métaplasie
RÉVERSIBLES
Il s’agit de l’atteinte de la fonction et de la structure des cellules liée à une séquence d’événements apparaissant lorsque la cellule a dépassé ses possibilités d’adaptation à un stimulus
Les lésions cellulaires peuvent être réversibles, Mais qu’arrive-t-il lorsque la cause persiste ?
Les lésions atteignent un point de « non retour », aboutissant à une lésion cellulaire irréversible et à la mort cellulaire
Est-ce qu la capacité de réparer les altérations tissulaires est essentiel à la survie de l’organisme ???
OUI !
La réparation (guérison) se réfère à quoi ?
À la restauration de l’architecture tissulaire et leurs fonctions après une lésion.
Quels sont les deux types de réparation tissulaire ? (2)
- Régénération
- Cicatrice
Définir la régénération.
- Certains tissus sont capables de remplacer les cellules altérées et revenir à un état normal
- Elle se produit par la prolifération de cellules qui conservent la capacité de se diviser
Définir la cicatrice.
Formation de tissu conjonctif (fibreux)
Bien que la cicatrice ne peut exercer la fonction des cellules détruites, elle offre une stabilité architecturale suffisante pour que le tissu altéré soit en mesure de fonctionner
Nommer les étapes de la cicatrisation
=> La réparation par la déposition de tissu conjonctif est constitué de processus séquentiels qui suivent la réponse inflammatoire:
- Formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse)
- La migration, la prolifération des fibroblastes et le dépôt de tissu conjonctif, qui, conjointement avec les abondants vaisseaux et leucocytes, présentent une aspect rosâtre, granuleux, appelé tissu de granulation
- La maturation et la réorganisation du tissu fibreux (remodelage) pour produire la cicatrice fibreuse stable
Si les dommages réversibles atteignent un point de non retour qu’est-ce qui se produit ?
Et ça dépendra de ?
Dommages irréversibles ! => mort cellulaire
=> La réponse cellulaire:
la nature, la durée et la sévérité de l’agression (coup de soleil vs brûlure)
=> Les conséquences:
type, état et capacité d’adaptation
Développer sur les conséquences des dommages irréversibles.
=> Elles dépendent du type de cellule, de son état et de ses capacités d’adaptation
- Type de cellules: encéphalite virale vs hépatite virale (neurone – cellule permanente vs hépatocyte- cellule stable)
- État: cerveau d’un enfant vs celui d’un adulte lors d’un arrêt cardiaque (plasticité)
- Capacité d’adaptation: athérosclérose cérébrale vs coronaire
Qu’est-ce que l’autolyse ?
Auto-destruction cellulaire ou tissulaire qui survient après la mort ou par défaut de fixation
Définition de la nécrose (4)
La nécrose cellulaire désigne les modifications morphologiques irréversibles coïncidant avec la mort cellulaire
Elle est habituellement liée à un stimulus exogène.
Elle déclenche le processus inflammatoire - L’exemple le plus classique en est la nécrose de coagulation.
Définition de l’apoptose
C’est la mort cellulaire programmée
Elle ne déclenche pas le processus inflammatoire mais provoque un afflux d’histiocytes qui se transforment en macrophages résorbant les débris cellulaires
La nécrose représente quoi ?
Le spectre des changements morphologiques qui suivent la mort cellulaires dans un tissu vivant, résultant largement de la dénaturation des protéines et la digestion enzymatique des constituants cellulaires
Nommer des changements morphologiques irréversibles
- Hyperéosinophilie: réfère à une coloration plus rosée (au microscope) de la cellule due à une perte des ribosomes et une dénaturation des protéines
- Changements nucléaires: pyknose, karyorrhexie, karyolyse
- Dégradation des constituants par les enzymes des lysosomes libérés dans le cytoplasme et par celles des cellules inflammatoires arrivées au site de la nécrose
Pyknosis
- Nuclear shrinkage (DNA condenses into shrunken basophilic mass)
- Cytoplasme rose foncé (hyperéosinophilie)
- Noyau petit et foncé (pycnose)
Karyolysis
- Nuclear fading (Chromatin dissolution due to action of DNAases & RNAases)
- Dissolution complète du noyau (karyolyse)
- Fantôme cellulaire sans noyau
Karyorrhexis
Nuclear fragmentation (Pyknotix nuclei membrane ruptures & undergoes fragmentation)
- Cellule plus petite
- Contours irréguliers
- Hyperéosinophilie
- Fragmentation du noyau (karyorrhexie)
Décrire une cellule normale
- Cytoplasme rose pâle
- Noyau clair
- Nucléole visible
Nommer les différentes formes de nécrose
- Nécrose de coagulation
- Nécrose de liquéfaction
- Nécrose caséeuse
- Nécrose hémorragique
- Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose)
- Nécrose fibrinoïde
Décrire la nécrose de coagulation
Nécrose ischémique
Préservation temporaire de la forme des cellules (la cause la plus fréquente est l’anoxie due à une occlusion artérielle: infarctus)
Lorsque la nécrose de coagulation s’applique à un membre on parlera alors de gangrène
Au microscope, le tissu est d’allure normale mais il y a absence de noyau (karyolyse) donnant un aspect fantôme
Nécrose de liquéfaction
- Perte totale de l’architecture tissulaire.
- La nécrose est caractérisée par un aspect semi-liquide du tissu en raison d’une digestion enzymatique très importante
- Se retrouve dans les cas d’infection, surtout bactérienne où la réaction inflammatoire est très intense
Meilleur exemple: nécrose de liquéfaction du tissu cérébral
Nécrose caséeuse
Forme distincte d’une nécrose de coagulation survenant au cours d’un infection
Réfère à l’aspect «crémeux» de la nécrose à la macroscopie
Un bon exemple est la nécrose caséeuse de la tuberculose
Nécrose hémorragique
- Variante d’une nécrose de coagulation survenant suite à une occlusion du retour veineux d’un organe
- Hémorragie dans les tissus nécrosés
- Survient habituellement suite à une torsion de l’organe
Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose)
Nécrose du tissu adipeux habituellement observée au cours de la pancréatite aiguë
Libération d’enzymes pancréatiques (lipases) lors de la nécrose du tissu pancréatique
Nécrose fibrinoïde
- Nécrose de la paroi des vaisseaux avec dépôts de protéines
- Entraîne une thrombose du vaisseau conduisant à l’anoxie des tissus impliqués
- Se voit surtout dans les cas de vasculites reliées à certaines maladies auto-immunes et les réactions d’hypersensibilité de type III
Nécrose induit absolument quoi ?
Une réaction inflammatoire
Apoptose difinition
- Mort cellulaire programmée
- Mécanisme physiologique de «suicide» cellulaire essentiel au développement, à la maturation, et au renouvellement normal des tissus
Nommer les types d’apoptose.
Physiologique:
- Embryogenèse
- Homéostasie
- Système immunitaire
Pathologique:
- Cellules lésées ou tumorales
- Stimuli à petites doses: chaleur, irradiations, chimiothérapie
*** plus souvent physiologique
Apoptose physiologique
- permet l’élimination de quoi ?
- exemple avec lymphocytes suite à une infection
- suicide
-donner un exemple
- Dans le système immunitaire, la mort cellulaire par apoptose permet l’élimination des lymphocytes dysfonctionnels ou autoréactifs de notre système immunitaire
- De même c’est encore un processus apoptotique qui est impliqué dans l’élimination des lymphocytes spécifiques produits après une infection, une fois que l’infection est enrayée
- Enfin, l’apoptose est le type de mort cellulaire utilisée par les lymphocytes T cytotoxiques pour entraîner des cellules infectées au suicide
Dans la morphogenèse des doigts, l’apoptose des cellules de l’espace interdigital est générée au début de l’embryogenèse
Apoptose pathologique
- Une apoptose inappropriée peut contribuer au développement et à la progression de diverses pathologies
- Peut être liée à une inhibition de ce programme comme dans la majorité des cancers
- Peut aussi être induite par certains agents agresseurs (anoxie, chaleur, radiation, médicaments)
Morphologie de l’apoptose (4)
- Condensation de la cellules
- Condensation de la chromatine nucléaire
- Formation de bulles cytoplasmiques et de corps apoptotiques
- Phagocytose des corps apoptotiques habituellement par des macrophages
Comparaison Nécrose apoptose ( 8)
Nécrose
- Pathologique
- «Assassinat»
- Processus passif
- Affecte les tissus
- Noyau longtemps intact
- Altération des organelles
- Rupture de la membrane cellulaire
- Inflammation +++
Apoptose
- Physiologique
- «Suicide»
- Processus actif
- Affecte les cellules
- Atteinte nucléaire +++
- Organelles intactes
- Membrane cellulaire intacte
- Pas d’inflammation
Accumulations intracellulaires
Une des manifestations des changements métaboliques survenant dans les cellules est l’accumulation d’une quantité de différentes substances
Types de substances:
- Constituant cellulaire normal (lipides, protéines, hydrates de carbone)
- Pigments exogènes: charbon, tatouage, certains métaux…
- Pigments endogènes: hémosidérine, fer, bilirubine, mélanine…
Accumulation de pigments
=> Charbon/anthracose:
Poumons et ganglions lymphatiques des hiles pulmonaires chez les fumeurs et chez les habitant des grandes villes industrialisées
=> Hémosidérine:
Pigment contenu dans les G.R.
=> Fer:
Principalement contenu dans les globules rouges
Multiples transfusions
Hémochromatose
Calcifications pathologiques
- Déposition anormale de sels calcaires dans les tissus
- Processus assez fréquent survenant dans divers conditions pathologiques
2 formes:
- Calcifications dystrophiques lorsque le processus se produit dans un tissu en nécrose malgré un métabolisme et un taux sérique de Ca++ normaux
- Calcifications métastatiques lorsque le processus survient dans un tissu normal mais chez un patient souffrant d’hypercalcémie
Calcifications dystrophiques
- On pense que le processus commence dans la cellule bordée d’une membrane. Quand la membrane devient endommagée, le calcium se lie à la membrane phospholipidique formant du phosphate de calcium (ressemblant à l’hydroxyapatite de l’os). L’accumulation de phosphate de calcium forme une déposition qui finit par s’organiser en microcristal qui se propage
Exemples:
- Calcifications dystrophiques dans certaines maladies valvulaires
- Certaines tumeurs: Psammomes (calcifications lamellaires) du carcinome papillaire de la thyroïde, du méningiome, de certaines tumeurs ovariennes
Méningiome (définition)
Prolifération cellulaire d’aspect tourbillonnant comportant des enroulements cellulaires et parsemée de psammomes
Calcifications métastatiques
- Survient dans un tissu normal, mais dans une situation d’hypercalcémie
- Ce processus affecte souvent le tissu interstitiel comme la muqueuse gastrique, les reins, les poumons
- Ces tissus sécrètent certaines formes d’acide et sont constitué d’un intérieur alcalin susceptible de se calcifier
- La déposition est formée de cristaux de phosphate de calcium comme les calcifications dystrophiques
- On doit donc trouver pourquoi il y a une augmentation de calcium dans le sang: hyperparathyroïdie, destruction osseuse ou quelque chose d’autre
