Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pathologies néonatales > Adaptation a la vie extra-utérine > Flashcards

Adaptation a la vie extra-utérine Flashcards

1
Q

Quel sont les 3 points qui rendent la circulation foetale unique?

A

1) Présence d’un shunt intra-cardiaque (foramen ovale) et extra-cardiaque (ductus venosus et ductus arteriosus)
2) Résistance vasculaire pulmonaire élevée
3) Faible résistance des pressions sytémiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Après la naissance, le placenta n’est plus actif. On passe donc d’un système
a. faible résistance a haute résistance
b. haute résistance a faible résistance

A

A. On passe d’un système de faible résistance a un système a haute résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Par quels mécanismes se ferme le canal artériel après la naissance?

A
  1. Augmentation du niveau d’oxygène et chute du niveau de prostaglandines due a l’absence du placenta
  2. Le canal artériel se contracte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels autres artères se referment suite a l’augmentation du taux d’oxygène et de la chute du taux de prostaglandines après la naissances?

A

Les artères ombilicales se contractent grâce à l’augmentation du niveau d’oxygène circulant et la baisse du taux de prostaglandines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que reflète le Score d’Apgar?

A

Le score reflète la fonction circulatoire et respiratoire ainsi que l’état neurologique du nouveau-né.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que peut-on observer dans les premiers 30 minutes après la naissance du côté respiratoire? (normal)

A
  • Fréquence respiratoire allant de 30 a 60 rpm (40-60 selon ouvrages)
  • Respiration nasale et absdominale
  • Léger balancement thoraco-abdominal transitoire (étatse traduisant par un ventre qui dégonfle à l’inspiration et qui gonfle à l’expiration)
  • Léger tirage sous-costal ou inter-costal
  • Léger BAN
  • Respirations irrégulières et superficielles
  • Respirations périodiques avec des pauses respiratoires de moins de 20 secondes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que le choc apexien et est-il normal de le retrouver chez un nouveau-né?

A

Le choc de pointe, choc apexien, ou choc apical en médecine, dans l’examen cardio-vasculaire, est lavibration sentie à la palpation sur le thorax de la projection de la pointe du cœur.
NORMAL
(se situe au 4e espace intercostal a gauche de la ligne médioclaviculaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que permet le BAN chez le nouveau-né?

A

Contraction des ailes du nez favorisant un élargissement des narines et produisant ainsi une diminution de la résistance nasale  permet de diminuer le travail respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Une obstruction des voies respiratoires supérieures peut se traduire par:

A
  • Tirage sous-sternal ou sous-claviculaire
  • Stridor
  • Halètement
  • RR < 40 rpm (bradypnée)
  • RR > 60 rpm (tachypnée)
  • Respiration paradoxale (élévation exagérée de l’abdomen et un affaissement du thorax à l’inspiration)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nomme des causes de bradypnée après la naissance

A
  • Administration de narcotiques
  • Anesthésie générale chez la mère
  • Asphyxie périnatale
  • Traumas liés a la naissance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nomme des causes de tachypnée après la naissance

A
  • Aspiration méconiale
  • Hyperthermie
  • Pneumonie
  • Douleur
  • Hypoglycémie
  • Tachypnée transtoire du NN
  • Maladie de la membrane hyaline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la cause de la tachypnée transitoire du nouveau-né?

A

Déclenchée par un retard de résorption du liquide pulmonaire foetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle complication peut engendrer une tachypnée non traitée?

A

Pneumothorax (si pas juste transitoire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que peut-on noter a l’examen physique lorsqu’on soupçonne une tachypnée transitoire?

A
  • Tachynée
  • Tirage sous-costal et/ou intercostal
  • Geignement expiratoire
  • Battement des ailes du nez
  • Cyanose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la cause, dans la tachypnée transitoire, du délai de résorption du liquide pulmonaire?

A

Immaturité des canaux Na des cellules épithéliales pulmonaires. Ces canaux sont responsables de l’absorption du sodium dans les alvéoles, donc de l’eau par le fait même

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Combien de temps dure les symptômes de la tachypnée transitoire et quel est le traitement?

A

Les symptômes durent entre 48-72h et le traitement est un apport en oxygène supplémentaire et gavage possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FDR de la tachypnée transitoire

A
  • Prématurés
  • SDR
  • Macrosome
  • DG
  • Asthme maternel
  • Petit AG
  • Sexe masculin
  • C/s sans travail
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pourquoi un gavage peut être nécessaire chez les NN souffrant de tachypnée transitoire?

A

La respiration rapide peut empêcher de bien téter et causer des problèmes de digestion (par l’ingestion d’air)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax? (causes)

A

L’accumulation d’air dans l’espace pleurale entourant les poumons empêche le déploiement normal des poumons dans la cavité thoracique

20
Q

FDR du pneumothorax?

A
  • VPP
  • Prématurité
  • Syndrome d’aspiration méconiale
  • Anomalie pulmonaire
  • Spontanée (idiopatique)
21
Q

Signes et symptômes du pneumothorax?

A

Léger = asymptomatique ou légère détresse respiratoire
Grave = affaissement du poumon = circulation atteinte = hypotension systémique + détresse respiratoire grave + désaturation + bradycardie

22
Q

On suspecte un pneumothorax si

A
  • L’état du bébé ne s’améliore pas lors de la réanimation
  • Présence soudaine d’une détresse respiratoire grave sans élément déclencheur
  • Thorax asymétrique
  • Murmure vésiculaire réduit (diminution d’entrée d’air)
23
Q

Traitements possibles du pneumothorax?

A
  • Cathéter dans l’espace pleurale pour évacuer l’air
  • Drain thoracique avec succion
24
Q

Est-ce qu’un traitement est nécessaire si un NN est atteint d’un pneumothorax léger? Si oui, lequel?

A
  • Non pas de traitement nécessaire, seulement une surveillance
25
Q

Quels sont les 4 mécanismes habituels de la thermolyse + explications?

A
  • Conduction (: transmission de chaleur entre 2 surfaces, le bébé est donc réchauffé ou refroidi par les objets avec lesquels il est en contact direct)
  • Convection (échange entre le corps et l’air ambiant, les échanges thermiques se font en fonction de la température de l’air ambiant, de la vitesse de l`air et du taux d’humidité)
  • Évaporation (: transformation d’eau en vapeur par transpiration, diffusion passive transcutanée et au niveau des voies respiratoires par libération de vapeur d’eau lors de l’expiration. Les pertes de chaleur sont en fonction de l’humidité de l’air ambiant, de la vitesse de convection de l’air, de la température de l’air et du degré de maturation de la peau)
  • Radiation (échange de chaleur sous forme d’émissions d’ondes infrarouges entre 2 surfaces, les échanges thermiques sont en fonction de la température des objets et la distance qui les sépare du nouveau-né )
26
Q

Quel est le mécanisme de thermolyse le plus difficile a gérer chez les prématurés?

A

Évaporation
(Bonus: manque de graisse brune, étant fabriquée au T3)

27
Q

Quel est le mécanisme principal de production de chaleur?

A

Graisse brune

28
Q

Pourquoi les NN prématurés perdent plus de chaleur?

A
  • Moins de graisse brune
  • Plus d’évaporation
  • Moins de tonus = position moins fléchie = exposent plus leurs corps a l’air)
    *même chose pour les bébés malades
29
Q

Est-ce que le système de régulation de la température est immature a la naissance?

A

Non, mais les mécanismes peuvent être altérés par des médicaments, une asphyxie, une hémorragie intra-ventriculaire, spesis

30
Q

Explique l’effet du stress occasioné par le froid sur un bébé (en étape)

A

Le nouveau-né stressé par le froid augmente sa consommation en oxygène, il y a une vasoconstriction pulmonaire et périphérique qui réduit l’absorption d’oxygène par les poumons et la quantité distribué aux tissus est aussi diminué.
La glycolyse anaérobique s’accentue et la pression partielle en 02 et le ph dans le sang artériel diminuent, entrainant une acidose métabolique.

31
Q

Quels sont les 3 processus de l’adaptation rénale?

A

1) augmentation progressive de la filtration glomérulaire
2) réduction du volume extra-cellularre accompagnée d’une phase diurétique
3) limitation des capacités de dilution et de concentration au niveau tubulaire

32
Q

Le comportement du succion est influencé par ? (3)

A
  • Maturité neurousculaire
  • Médication reçue par la mère
  • Méthode d’alimentation
33
Q

Par quoi s’explique la perte pondérale du NN dans les premiers jours?

A

Cela s’explique par la perte de liquide via:
- l’urine
- les selles
- les poumons
- accélération du métabolisme
- limitation de l’apport hydrique

34
Q

Que peut-on recherché chez un bébé qu’on soupçonne déshydraté?

A

Sx infection
État général
Pleurs
Irritabilité
Ictère
Se réveil seul?
Tonus/réflexes
Signes
Plis cutanés
Lèvres gercées
Convulsions
Peau sèche
Fontanelle creuse
Signes vitaux
Température
Reflux
RR/RC
Saturo
Glycémie?
Temps remplissage capillaire +3sec
Allaitement
Mauvaise prise
Fréquance + nombre de boires
Frein de langue, ankyloglossie
Les seins se vident?
Production
Hypoplasie? Invagination

35
Q

Les bébés macrosomes sont a risque de

A
  • Hypoglycémie
  • SDR
  • Polycythémie
  • Hypocalcémie
  • Hyperbilirubinémie - ictère
  • Accmt difficile - traumas
  • C/s
  • Malformations congénitales (surtout cardiaques)
36
Q

Les bébés petits pour l’âge gestationnel sont a risque de

A
  • Hyperbilirubinémie
  • Hypoglycémie
  • Hypothermie
37
Q

Les NN présentant un RCIU sont a risques de

A
  • Détresse foetale
  • Asphyxie
  • Aspiration méconiale
  • Hypoglycémie
  • Hypocalcémie
  • Polycythémie
  • Thrombocytopénie
  • Neutropénie
  • Hypothermie
  • Ictère
38
Q

Définis le RCIU symétrique

A

Taille-poids-périmètre craniens proprotionnels, mais inférieur au 3e percentile
Témoignent d’une croissance perturbée avant 24-26 SA
Souvent reliées a syndromes, anomalies génétiques, infections

39
Q

Définis le RCIU asymétrique

A

Taille-périmètre cranien près l’un de l’autre (50e percentile) et poids < 3e percentile
Témoignent d’une croissance perturbée tardivement
Souvent reliées a insuffisance placentaire

40
Q

Les NN prématurés sont a risque de

A
  • Hypothermie
  • Hypoglycémie
  • Hyperbilirubinémie
  • SDR
  • Septicémie
  • Persistance canal artériel
  • Problèmes alimentaires
41
Q

Le score de Ballard évalue 2 choses, quelles sont-elles?

A

Maturité physique et neuromusculaire

42
Q

Le score de Ballard peut être utilisé jusqu’a combien de jours après la naissance?

A

4 jours
(Le score étant fiable plus ou moins 2 semaines, il doit seulement être utilisé pour attribuer un âge gestationnel que lorsqu’il n’y a aucune information obstétricale fiable concernant la date prévue de l’accouchement ou lorsqu’il existe un écart important entre l’âge gestationnel obstétrical et l’examen physique )

43
Q

Vrai ou Faux: les composantes neuromusculaires évaluées dans le Score de Ballard sont plus cohérents dans le temps que les composantes physiques, car ces dernières deviennent rapidement matures après la naissance?

A

Vrai

44
Q

Vrai ou Faux: les composantes neuromusculaires évaluées dans le score de Ballard ne sont pas affectéespar la prise de médicaments par la mère et certaines pathologies?

A

Faux

45
Q

Nomme des aspects évalués dans le score de Ballard (physique)

A
  • Peau
  • Lanugo
  • Seins
  • Plante des pieds
  • Yeux-oreilles
  • Organes génitaux
46
Q

Nomme des aspects évalués dans le score de Ballard (neuromusculaire)

A
  • Posture
  • Flexion poignet
  • Retour en flexion de l’avant-bras
  • Angle poplité
  • Manoeuvre du foulard
  • Talon a l’oreille

Pathologies néonatales (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions