Adaptaçoes na vida extrauterina Flashcards
Quais são os 3 shunts da circulação fetal?
- ducto venoso (no fígado)
- ducto arterial (entre o tronco da braquiocefalico e artéria carótida)
- forame oval (entre os átrios)
Quais as condições sistêmicas e pulmonares antes do fechamento dos shunts?
Alta resistência vascular pulmonar
Baixa resistência vascular sistêmica
Qual o caminho do sangue na circulação fetal?
Sai da placenta -> ducto venoso —> veia cava inferior —> átrio direito —> forame oval e ventrículo direito (vai um pouco pra pulmonar) —> do forame vai pro átrio esquerdo —> ventrículo esquerdo —> aorta —> ilíacas —> umbilicais —> placenta
Como o forame oval se fecha?
Quando diminui a resistência pulmonar, ar entra com menor pressão que a água que tava ali, aumenta o fluxo sanguíneo no coração esquerdo, diminui do átrio direito e fecha o forame
Quais as artérias pré ductais?
Coronária, braquicefalica direita
Quando fecha o forame oval?
Após o clampeamento do cordão quando aumenta RVS
O que o clampeamento do cordão causa?
- aumento na RVS e elevação da PA sistêmica
- queda do volume de sangue que chega no AD
O que mantém o canal arterial aberto?
- prostaglandina produzida pela placenta
- hipóxia crônica fetal
O que acontece quando fecha o canal arterial?
Ele vira ligamento, após 10 dias do nascimento
Quando o teste do coraçãozinho da alterado?
Quando não ocorreu o fechamento dos shunts, repetir o teste em 1h
Qual a complicação da persistência do canal arterial aberto?
Hiperfluxo pulmonar, congestão pulmonar, hipofluxo sistêmico, hipoperfusão sistêmica, cianose
Porque o feto tem muitas hemácias?
Hb fetal tem grande afinidade por O2 mas o feto tem pouco O2 então precisa de ter mais hemácias
- hematócrito mais alto
- hb fetal mais alta
A icterícia fisiológica após o nascimento acontece porque?
Acontece a quebra das hb em excesso que existiam no feto pois o ambiente agora é rico em O2, quebra = aumento da bilirrubina indireta
O que pode afetar no feto se o cordão for clampeado imediatamente?
A reserva de ferro diminui, se for clampeado entre 1 e 3 minutos passa mais hb da placenta e aumenta a reserva (até 5 meses)
O que acontece quando o bebê nasce na fase canalicular?
Vai precisar de ventilação mecânica, superfície de troca menor e imaturidade pulmonar pois é na fase canalicular que aparecem os pneumocitos II
