Acuut Coronair syndroom Flashcards
Waarvoor staat de afkorting ACS?
Acuut Coronair syndroom
Wat betekent ACS?
Verzamelnaam voor verschillende hartziekten zoals hartinfarct, en bepaalde vormen van pijn op de borst
Latijns voor hartinfarct?
Myocardinfarct
Latijnse naam voor pijn op de borst?
Instabiele angina pectoris
Oorzaak myocardinfarct en instabiele angina pectoris?
Plotselinge afname van bloedvoorziening., veroorzaakt door bloedprop in bloedvat. Bloedvat vaak al vernauwd door vaatverkalking.
Wat bepaalt de schade van ACS?(3)
- Plaats bloedprop
- Tijd dat bloedstroom geblokkeerd is
- Ernst schade aan hart
Latijns voor kransslagaders?
Coronair arteriën
waar vandaan komen de 2 grootste kransslagaders?
Direct uit aorta.
Wat gebeurt er bij een hartinfarct?
1 van de kransslagaders of zijtak hiervan is plotseling volledig afgesloten. Dit deel van de hartspier krijgt geen bloed en te weinig zuurstof.
2 typen hartinfarct?
- STEMI
- non-STEMI
Wat betekend STEMI?
ST-elevatie myocardinfarct, 1 van de kransslagaders volledig afgesloten
Wat betekend non-STEMI?
non-ST-elevatie myocardinfarct, kransslagader gedeeltelijk afgesloten, kleiner deel hartspier beschadigd.
Wat is angina pectoris?
Inspanningsgebonden pijn op borst
Waardoor wordt angina pectoris veroorzaakt?
Gebrek aan zuurstof in hartspier, kransslagaders zijn vernauwd door vaatverkalking.
Welke klachten bij stabiele angina pectoris?
Tijdens inspanning, door stugge, vernauwde vaten krijgt hart niet genoeg zuurstof. Hartspier heeft meer zuurstof nodig. In rust verdwijnen klachten.
Klachten bij instabiele angina pectoris?
Ook in rust. Klachten zijn erger en houden langer aan dan bij stabiele angina pectoris.
Waardoor wordt instabiele angina pectoris veroorzaakt?
Vaatverkalking en bloedprop in 1 van de kransslagaders.
Verschil angina pectoris en hartinfarct?
Bij angina pectoris sluit bloedprop bloedvat niet helemaal, daardoor sterft geen weefsel af.
Risicofactoren ACS?(10)
- Te hoog cholesterol
- Mannen >45 jaar en vrouwen >55 jaar
- Erfelijke aanleg
- Hypertensie
- Diabetes mellitus
- Ongezond dieet
- Roken
- Overgewicht
- Zittend leefstijl
- Metabool syndroom
Wanneer wordt er gesproken van het metabool syndroom?(4)
Te grote buikomvang i.c.m.:
- verlaagd HDL cholesterol
- Verhoogde triglyceriden
- Verhoogde bloedsuikerspiegel
- Hypertensie
Meeste oorzaak ACS?
Vaatverkalking
Zeldzame oorzaken ACS?(6)
- Ontsteking kransslagaders
- Steekwond in hart
- Bloedprop elders in lichaam ontstaat en vastloopt in kransslagader
- Spasme van kransslagader door cocaïnegebruik
- Complicaties hartchirurgie
- Ander zeldzaam hartprobleem
Symptomen ACS?(3)
- Pijn op de borst
- Pijn kan uitstralen naar kaak, schouders en armen.
- Soms kortademig, zweten en slap voelen
Verschil symptomen ACS en angina pectoris?(2)
- Pijn is heftiger bij ACS
- Pijn houdt langer aan, bij angina pectoris enkele minuten, bij ACS kan uren aanhouden.
Wat is een teken van ACS?
Als de pijn niet na 15 min wegzakt.
Welke personen vertonen soms geen symptomen?
Mensen met diabetes mellitus.
Onderzoeken ACS?(4)
- ECG
- Bloedonderzoek
- Angiografie
- Hartkatheterisatie
Wat wordt er onderzocht bij het bloedonderzoek?
De hoeveelheid troponine in het bloed.
Wat is troponine?
Stofje aanwezig in hartspiercellen. Als hartspiercellen beschadigen komt er troponine in bloed. Bij hartinfarct troponine verhoogd.
Troponine verhoogd bij angina pectoris?
Nee, omdat er geen hartspiercellen beschadigd zijn.
Wat is een angiografie?
Bloedvaten worden met contrastvloeistof afgebeeld op röntgenfoto’s.
Behandeling ACS?
- Pijnstilling
- Voorkomen van verergering van hartinfarct.
Medicatie die verergering van hartinfarct helpen voorkomen?(4)
- Plaatjesremmers
- Anticoagulantia
- Beta-blokkers
- Zuurstof
Wat zijn plaatjesremmers?
Meestal aspirine (acetylsalicylzuur), soms clopidogrel. Remmen het samenklonteren van bloedplaatjes en voorkomen zo dat evt. bestaande bloedproppen niet meer kunnen samenklonteren.
Wat doet een beta-blokker?
Verlaagt hartslag en kracht waarmee hart pompt.
Waarom moet een hartinfarct zo snel mogelijk behandelt worden?
Als het hartspierweefsel binnen een paar uur weer bloed en zuurstof krijgt, overleeft het grootste gedeelte van het weefsel.
Hoe heet de behandeling om de bloedstroom te herstellen?
Reperfusietherapie
2 behandelmogelijkheden bij reperfusietherapie?
- Dotterbehandeling
- Trombolyse
Wat is trombolyse?
Medicatie die het bloedprop doen oplossen, waardoor bloedstroom herstelt.
Wat is een bypassoperatie?
Omleiding m.b.v. een ander bloedvat.
Wat is CABG?
Coronary Artery Bypass Grafting
