Acumetría, audiometría, logoaudiometría, impedanciometría

Question 1

¿Qué pruebas pueden hacerse con diapasones?

Answer 1

Rinne y Weber

Question 2

Prueba Rine posItivo, positivo acortado y negativo

Answer 2

Positivo (se oye más por vía aérea que por vía ósea, por más de 15 segundos en audición normal)
Positivo acortado (se oye más por vía aéreas que por vía ósea, no más de 15 segundos en hipoacusias sensoriales)
Negativo (se oye más por vía ósea que por vía aéreas, hipoacusias conductivas.

Question 3

Prueba de Weber

Answer 3

En audición normal bilateral el sonido se escucha igual en ambos oídos.

Si el sonido se va al oído que el paciente refiere que menos oye, ese oído tiene hipoacusia conductiva.

Si el sonido se va al oído que mejor escucha, el otro oído tendrá una hipoacusia sensorial.

Question 4

Paciente con otitis media serosa lado derecho, como saldrá Weber

Answer 4

Lateralizado al lado afectado

Question 5

Frecuencias en audiometría convencional

Answer 5

125 a 8000 Hertz

Question 6

¿Qué vías se valoran en la audiometría?

Answer 6

Vía aérea: mide el umbral auditivo, al estimular con tonos el conducto auditivo externo. Paso de auriculares por el conducto auditivo externo

Vía ósea: valor el umbral auditivo, conducido por el cráneo, a través de la mastoides

Question 7

¿A cuántos db se da el enmascaramiento?

¿Para qué se utiliza?

Answer 7

Se enmascara 40db por arriba del umbral auditivo (mínima cantidad de sonido que escucha el paciente)

Siempre que se estudie la vía aérea, cuando se enmascara más de 3 frecuencias en la vía aérea

Question 8

Anotaciones el audiograma

Answer 8

Rojo = derecho
Azul = izquierdo 
Cruz = vía aérea no enmascarada
Punto = vía aérea no enmascarada 
Corchete = vía ósea enmascarada
Triángulo = vía aérea enmascarada

Question 9

Tipos de hipoacusia

Answer 9

1. Conductiva (afectado el proceso de conducción = oído externo y medio)
2. Sensorial (afectada la percepción del sonido, oído interno)
3. Mixta (alteración conductiva y sensorial, como oído medio crónico)

Question 10

¿Cómo se representa una audiometría?

¿Cuántos tipos hay?

Answer 10

Por medio de un audiograma

Perfil (ascendente, descendente, piano, irregular)

Grado (superficial, media, severa, profunda, restos auditivos, anacusia)

Tipo (conductiva, sensorial, mixta)

Question 11

¿Cuántos decibeles se considera normal en la audiometría?

Describe los grados de hipoacusia

Answer 11

Audición normal se clasifica hasta 20dB

20-40 hipoacusia superficial
41-60 hipoacusia media
61-80 hipoacusia severa
Más de 80 hipoacusia profunda

Pérdida superficial y media (pérdida conductiva), severa y profunda (pérdida sensorial)

Question 12

Perfil de curva audiométrica

Answer 12

Plano (mide de 125 a 8000 Hz)

Descendente (mide sonidos agudos)

Ascendente (frecuencias dañadas son las graves)

Irregular (no hay prevalencia específica)

Question 13

¿Qué puede formar una curva perfil descendente?

Answer 13

Ototóxicos, enfermedades crónico-degenerativas, edad, exposición a ruido

Question 14

En un audiograma, ¿cómo se distingue hipoacusia sensorial o conductiva?

Ejemplos de hipoacusia mixta

Answer 14

Cuando la diferencia es mayor a 15 db, es conductiva
Si la diferencia es menor a 15 db es sensorial

Problemas infecciosos crónicos o en pacientes mayores que tiene una hipoacusia sensorial por su edad pero que en ese momento tienen un otitis (que genera la hipoacusia conductiva)

Question 15

Paciente de 70 años, diabético e hipertenso, ¿cómo sería el perfil de la curva audiométrica?

Answer 15

Curva perfil descendente

Question 16

Logoaudiometría ¿para qué se utiliza?

Answer 16

La vía aérea sirve para sacar el perfil y el grado de hipoacusia. La vía ósea sirve para saber si es sensorial, conductivo o mixto

Question 17

¿Para qué se utiliza la timpanometría?

Answer 17

Valora la movilidad de la membrana timpánica y la admitancia del oído medio

Question 18

Niveles de compliancia y presión en timpanometría

Answer 18

Compliancia normal en adultos: 0.5 - 1.2
Compliancia normal en niños: 0.3 - 1.2
Presión normal en adultos y niños: más menos 100 mmHg

Question 19

Tipos de curvas en impedanciometría

Answer 19

Tipo A: su presión es normal (entre menos 90 y más 90). Pico hasta .6 = compliancia y presión son normales

Tipo AD: la compliancia está aumentada, más de 1.5. La membrana se mueve mucho, ej. disrupción de la cadena osicular, perforación leve de la membrana timpánica 5-20%,

Tipo AS: la compliancia está disminuida, ej. la cadena osicular está fija, cuando hay moco en el oído medio

Tipo B: es plana, la compliancia está aún más disminuida. Hay mucho más moco o la fijación de la cadena es mayor. Ej, otoesclerosis

Tipo C: cuando la curva se va hacia presiones muy negativas

Question 20

Tipo de curva en timpanograma con otitis media serosa con moco en oído medio

Answer 20

Tipo AS

Question 21

Paciente con disfunción faringotimpánica, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?

Answer 21

Tipo C

Question 22

Paciente con ruptura parcial de membrana timpánica, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?

Answer 22

Tipo AD

Question 23

Paciente con disfunción de trompa de Eustaquio, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?

Answer 23

Tipo C

Question 24

¿Qué es la impedanciometría?

¿Quien la produce?

Answer 24

Valora la impedancia del oído medio al paso del sonido. Mide a cuantos db se genera el reflejo estapedial

Está dada por el reflejo estapedial

Question 25

¿A cuántos db se genera el reflejo estapedial?

¿Qué significa si se desencadena antes?

Answer 25

Se desencadena a 70-90 db por arriba del umbral auditivo

Indica reclutamiento (daño de células pilosas externas) y provocar hiperacusia

Question 26

¿Qué es el reflejo estapedial?
¿Cuáles pares craneales participan?
¿Cuántos Hertz mide?

Answer 26

Se desencadena en defensa ante sonidos fuertes

Trigémino, coclear y facial

Mide de 500 a 4000 Hertz

Question 27

Describe el reflejo estapedial

Answer 27

Cuando llega un sonido muy fuerte, lo captan las células pilosas externas y mandan la señal a través del nervio auditivo a través del núcleo coclear, le indican que debe dejarse de mover, se pasa al complejo olivar superior y éste a su vez tiene relación un núcleo del trigémino (inerva músculo tensor del tímpano) y del facial (inerva músculo estapedial).

El músculo tensor del tímpano mueve al martillo y parte del yunque y el músculo estapedial mueve al estribo, entonces hacen un movimiento de palanca (para no permitir el paso de sonidos fuertes), hace que la cadena osicular se tense al centro y no pase el estímulo al oído interno. Y al mismo tiempo, por el cuerpo trapezoide se hace la estimulación al oído contralateral. En el otro oído se produce 10 milisegundos después.