Acumetría, audiometría, logoaudiometría, impedanciometría Flashcards
¿Qué pruebas pueden hacerse con diapasones?
Rinne y Weber
Prueba Rine posItivo, positivo acortado y negativo
Positivo (se oye más por vía aérea que por vía ósea, por más de 15 segundos en audición normal) Positivo acortado (se oye más por vía aéreas que por vía ósea, no más de 15 segundos en hipoacusias sensoriales) Negativo (se oye más por vía ósea que por vía aéreas, hipoacusias conductivas.
Prueba de Weber
En audición normal bilateral el sonido se escucha igual en ambos oídos.
Si el sonido se va al oído que el paciente refiere que menos oye, ese oído tiene hipoacusia conductiva.
Si el sonido se va al oído que mejor escucha, el otro oído tendrá una hipoacusia sensorial.
Paciente con otitis media serosa lado derecho, como saldrá Weber
Lateralizado al lado afectado
Frecuencias en audiometría convencional
125 a 8000 Hertz
¿Qué vías se valoran en la audiometría?
Vía aérea: mide el umbral auditivo, al estimular con tonos el conducto auditivo externo. Paso de auriculares por el conducto auditivo externo
Vía ósea: valor el umbral auditivo, conducido por el cráneo, a través de la mastoides
¿A cuántos db se da el enmascaramiento?
¿Para qué se utiliza?
Se enmascara 40db por arriba del umbral auditivo (mínima cantidad de sonido que escucha el paciente)
Siempre que se estudie la vía aérea, cuando se enmascara más de 3 frecuencias en la vía aérea
Anotaciones el audiograma
Rojo = derecho Azul = izquierdo Cruz = vía aérea no enmascarada Punto = vía aérea no enmascarada Corchete = vía ósea enmascarada Triángulo = vía aérea enmascarada
Tipos de hipoacusia
- Conductiva (afectado el proceso de conducción = oído externo y medio)
- Sensorial (afectada la percepción del sonido, oído interno)
- Mixta (alteración conductiva y sensorial, como oído medio crónico)
¿Cómo se representa una audiometría?
¿Cuántos tipos hay?
Por medio de un audiograma
Perfil (ascendente, descendente, piano, irregular)
Grado (superficial, media, severa, profunda, restos auditivos, anacusia)
Tipo (conductiva, sensorial, mixta)
¿Cuántos decibeles se considera normal en la audiometría?
Describe los grados de hipoacusia
Audición normal se clasifica hasta 20dB
20-40 hipoacusia superficial
41-60 hipoacusia media
61-80 hipoacusia severa
Más de 80 hipoacusia profunda
Pérdida superficial y media (pérdida conductiva), severa y profunda (pérdida sensorial)
Perfil de curva audiométrica
Plano (mide de 125 a 8000 Hz)
Descendente (mide sonidos agudos)
Ascendente (frecuencias dañadas son las graves)
Irregular (no hay prevalencia específica)
¿Qué puede formar una curva perfil descendente?
Ototóxicos, enfermedades crónico-degenerativas, edad, exposición a ruido
En un audiograma, ¿cómo se distingue hipoacusia sensorial o conductiva?
Ejemplos de hipoacusia mixta
Cuando la diferencia es mayor a 15 db, es conductiva
Si la diferencia es menor a 15 db es sensorial
Problemas infecciosos crónicos o en pacientes mayores que tiene una hipoacusia sensorial por su edad pero que en ese momento tienen un otitis (que genera la hipoacusia conductiva)
Paciente de 70 años, diabético e hipertenso, ¿cómo sería el perfil de la curva audiométrica?
Curva perfil descendente
Logoaudiometría ¿para qué se utiliza?
La vía aérea sirve para sacar el perfil y el grado de hipoacusia. La vía ósea sirve para saber si es sensorial, conductivo o mixto
¿Para qué se utiliza la timpanometría?
Valora la movilidad de la membrana timpánica y la admitancia del oído medio
Niveles de compliancia y presión en timpanometría
Compliancia normal en adultos: 0.5 - 1.2
Compliancia normal en niños: 0.3 - 1.2
Presión normal en adultos y niños: más menos 100 mmHg
Tipos de curvas en impedanciometría
Tipo A: su presión es normal (entre menos 90 y más 90). Pico hasta .6 = compliancia y presión son normales
Tipo AD: la compliancia está aumentada, más de 1.5. La membrana se mueve mucho, ej. disrupción de la cadena osicular, perforación leve de la membrana timpánica 5-20%,
Tipo AS: la compliancia está disminuida, ej. la cadena osicular está fija, cuando hay moco en el oído medio
Tipo B: es plana, la compliancia está aún más disminuida. Hay mucho más moco o la fijación de la cadena es mayor. Ej, otoesclerosis
Tipo C: cuando la curva se va hacia presiones muy negativas
Tipo de curva en timpanograma con otitis media serosa con moco en oído medio
Tipo AS
Paciente con disfunción faringotimpánica, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?
Tipo C
Paciente con ruptura parcial de membrana timpánica, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?
Tipo AD
Paciente con disfunción de trompa de Eustaquio, ¿qué tipo de curva hay en timpanograma?
Tipo C
¿Qué es la impedanciometría?
¿Quien la produce?
Valora la impedancia del oído medio al paso del sonido. Mide a cuantos db se genera el reflejo estapedial
Está dada por el reflejo estapedial
¿A cuántos db se genera el reflejo estapedial?
¿Qué significa si se desencadena antes?
Se desencadena a 70-90 db por arriba del umbral auditivo
Indica reclutamiento (daño de células pilosas externas) y provocar hiperacusia
¿Qué es el reflejo estapedial?
¿Cuáles pares craneales participan?
¿Cuántos Hertz mide?
Se desencadena en defensa ante sonidos fuertes
Trigémino, coclear y facial
Mide de 500 a 4000 Hertz
Describe el reflejo estapedial
Cuando llega un sonido muy fuerte, lo captan las células pilosas externas y mandan la señal a través del nervio auditivo a través del núcleo coclear, le indican que debe dejarse de mover, se pasa al complejo olivar superior y éste a su vez tiene relación un núcleo del trigémino (inerva músculo tensor del tímpano) y del facial (inerva músculo estapedial).
El músculo tensor del tímpano mueve al martillo y parte del yunque y el músculo estapedial mueve al estribo, entonces hacen un movimiento de palanca (para no permitir el paso de sonidos fuertes), hace que la cadena osicular se tense al centro y no pase el estímulo al oído interno. Y al mismo tiempo, por el cuerpo trapezoide se hace la estimulación al oído contralateral. En el otro oído se produce 10 milisegundos después.
