activité en CLSC Flashcards
(100 cards)
1
Q
Quel module de i-CLSC un utilisteur doit exploiter lorsqu’il désire
a) saisir (consigner) une intervention
b) produire une rapport normalisé
c) emprunter un dossier
d) ajouter un code à une table de connaissance
e) créer un nouvel utilisateur
f) modifier l’adresse d’un usager
g) créer un dossier pour un nouvel usager
h) saisir (consigner) une demande de services
A
a) Module Sic Plus
b) Module Rapports normalisés
c) Module pret de dossier
d) Module pilotage
e) Module Pilotage
f) Module Sic Plus
g) Module Sic Plus
h) Module Sic Plus
2
Q
Associer les types d’inteventions aux types d’usagers
Usager-individu:
Usager-groupe:
Usager-communautaire:
A
Usager-individu: Intervention individuelle
Usager-groupe: Intervention de groupe
Usager-communautaire: Intervention communautaire
3
Q
Quels sont les types d’interventions
A
Intervention de couple
Intervention famille de groupe
Intervention communautaire
Intervention individuelle
4
Q
A quel dossier correspondent ces lettres
C P Z G T V
A
C : Dossier communautaire P : Dossier permanent Z : Dossier autre (gestion interne) G : Dossier groupe T : Dossier temporaire V : Dossier vaccination
5
Q
Utilité du module : Rapports normalisés
A
Permet la production de plusieurs rapports statistiques préformatés facilitant le suivi des activités enregistrées dans le système
6
Q
Utilité du module : Rendez-vous
A
.
7
Q
Utilité du module : Pret de dossier
A
Permet d’effectuer la réservation et le pret de dossiers. Il permet également de faire la gestion de la circulation des dossiers (avis de retard, rapports). Permet l’impression de codes à barres pour procéder à l’enregistrement des dossiers par lecteur optique.
8
Q
Utilité du module : Pilotage
A
Permet de personnaliser le système et de le rendre opérationnel en enregistrant les permissions d’accès et les niveaux de sécurité
9
Q
Utilité du module : Vaccin
A
N’est plus utilisé. Il a été remplacé par SI-PMI depuis 2015.
10
Q
Utilité du module : Sic plus
A
Coeur du système, il permet de recueillir toutes les informations concernant les usagers. De facon plus précise, il offre la possibilité de gérer les processus d’accueil et de prise en charge, et d’effectuer la gestion des charges de cas. Index usager, Gestion des fonctions du processus clinique des intervenants
11
Q
Utilité du module : Pret d’équipement
A
Gestion de l’inventaire des équipements mis à la disposition des usagers. Il est utilisé par le personnel administratif et les professionnels pour vérifier la disponibilité d’un équipement, faire une réservation, enregistrer les prets et les retours des équipements.
12
Q
Utilité du module : Lanceur optique
A
.
13
Q
Utilité du module : Radiologie
A
Rarement utilisé, ce module permet l’enregistrement des examens radiologiques et des résultats. Il peut également produire des rapports statistiques et le rapport de facturation à la Régie de l’Assurance maladie du Québec
14
Q
Quelles sont les responsabilités du MSSS
A
- Définir les priorités et les orientations nationales
- Veiller à la prestation des services médicaux surspécialisés
- Planifier et coordonner les services nationaux
- Veiller à l’organisation et à la prestation des fonctions de santé publique.
15
Q
Quelles sont les responsabilités des établissements
A
- Assurer l’accessibilité simplifié aux services
- Établir des ententes de gestion avec des partenaires du réseau territorial
- Prise en charge de l’ensemble de la population et de son territoire
- Planifier les ressources humaines nécessaires à la prestation de service
- Planifier, coordonner, organiser et offir des SSSS en respect des orientations nationale
16
Q
Qui peut ajouter des utilisateurs dans le système d’information I-CLSC
A
L’AM
17
Q
Qui donne des droits d’accès dans I-CLSC
A
L’AM
18
Q
Que signifie l’acronyme CLSC
A
Centre local de services communautaires
19
Q
Quelle activités peuvent entrainer la rédaction d’une note au dossier mais ne peuvent pas être considérées comme des interventions
A
Vérification des critères d’admissibilité en vue de l’inscription à un groupe;
➢ Lecture du dossier usager-individu;
➢ Préparation du matériel;
➢ Rédaction de la note au dossier et de tout autre document (ex : outil d’évaluation
multiclientèle, plan d’intervention, etc.);
➢ Transmission ou réception d’information, quel que soit le moyen utilisé : téléphone,
télécopieur, courrier, échange électronique, lettre circulaire, etc.;
➢ Confirmation du résultat d’une démarche.
➢ Absence de l’usager-individu à un rendez-vous ou à une rencontre prévue;
➢ Départ de l’usager-individu avant la réalisation de l’intervention;
➢ Inscription ou l’annulation d’un rendez-vous;
➢ Confirmation d’un rendez-vous;
➢ Planification de rencontres;
➢ Message laissé sur un répondeur;
➢ Communication d’information entre intervenants pour assurer la continuité des services
ou le prêt de matériel ou d’équipement;
➢ Communication avec l’usager afin de compléter l’information en vue de prioriser les
services.
CN p. 54-55
En aucun cas ces notes ne peuvent être considérées comme cliniquement significatives au sens du CN. Elles sont peut-etre importantes, pertinentes et même significatives pour l’intervenant, mais pas au sens du CN I-CLSC
20
Q
Qu’est-ce que le cadre normatif I-CLSC
A
Un document évolutif qui vise une compréhension commune, une collecte uniforme et une bonne qualité des données
21
Q
Lorsqu’un intervenant réaliste une intervention de couple il faut ouvrir?
A
Un dossier-individu permanent à chacune des personnes visées par l’intervention
22
Q
Quelles personnes sont des collaborateurs de l’AM
A
- Intervenant
- Direction générale des technologies de l’information du MSSS (DGTI)
- Autres AM
- Gestionnaires
- MSSS et RAMQ
23
Q
Quels sont les 2 modules du système d’information de I-CLSC qui sont obligatoires
A
Sic-Plus et module Pilotage
24
Q
donner des exemples de services de santé publique offerts par les CLSC
A
- Vaccination
- SIPPE (service inégré en prénatalitéet pour la petite enfance)
- Dépistage post natal
- Service dentaires préventifs
- prévention des maladies
- Centre d’abandon du tabagisme
- Clientèle à risque ITSS et SIDEP
- Activités de promotion, prévention de groupe
- Activités de promotion, prévention sur les saines habitudes de vie
- service communautaires
25
Qui peut détruire une intervention?
L'AM
| l'intervenant
26
Qui a le droit de détruire les dossiers?
l'AM
27
Qui peut modifier une intervention
L'AM
| l'intervenant
28
Qui a le droit d'ouvrir des dossiers?
Agent admin
intervenant
AM
29
Quelles sont les fonctions de l'archiviste médicale en CLSC
Assurer la protection de l’information
Procéder à la divulgation et à l'échange de l’information
Assurer la bonne application du Cadre normatif
Implanter, piloter et supporter le système d’information clientèle I-CLSC
Former et soutenir les intervenants à la bonne compréhension du CN et la bonne utilisation du système d'information I-CLSC
Rédiger et implanter des politiques et de procédures
Assurer la qualité des données informationnelles sur la clientèle (validation, suivi des indicateurs, etc.)
Appliquer le calendrier de conservation
Participer à différents comités
Produire des études et des rapports statistiques
Conseiller les gestionnaires et de la direction de l’établissement
Conseiller en système de gestion de l’information clinique Gestionnaire de risques
Coordonner les ressources informationnelles
Conseiller et analyste en performance et suivi de gestion
30
Donner la définition d'un CLSC
Organisme public offrant des services de première ligne en matière de santé et d'assistance en matière de services comme le maintien à domicile des personnes âgées ou handicapées, les cours prénataux, les soins aux nouveau-nés, la vaccination…
31
Quelle est la mission d'un CLSC
La mission d’un centre local de services communautaires (CLSC) est d’offrir en première ligne des services de santé et des services sociaux courants et, à la population du territoire qu’il dessert, des services de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion, ainsi que des activités de santé publique. Le centre intégré qui assume cette mission doit s’assurer que les personnes ayant besoin de tels services pour elles-mêmes ou pour leurs proches soient rejointes, que leurs besoins soient évalués et que les services requis leurs soient fournis à l’intérieur de ses installations ou dans le milieu de vie des personnes, c’est-à-dire à l’école, au travail ou à domicile. Au besoin, il s’assurera que ces personnes sont dirigées vers les centres, les organismes ou les personnes les plus aptes à leur venir en aide.
32
Quels sont les différents services offerts par un CLSC
Services de santé (services préventifs et curatifs)
Services et soutien communautaire
Services d'éducation et deprévention
Services de santé publique
Services de santé et services sociaux généraux (services courants) et spécifiques
Services aux personnes en perte d’autonomie et Déficience physique adultes - enfants
Services de santé et services sociaux pour les enfants, les jeunes et les familles (Enfance – famille - jeunesse)
Service de santé et services sociaux en santé mentale
Services de santé et des services sociaux scolaires
Santé au travail
33
Nommer les types d'interventions
Il y 5 types d'intervention pour 3 types d'usager.
L'usager-individu peut recevoir 3 types d'intervention: individuelle, de couple et de famille
L'usager-groupe peut recevoir seulement des interventions de groupe
L'usager-communautaire peut recevoir seulement des interventions communautaires
34
Les 3 types d'usagers en CLSC
Usager-individu : Toute personne qui bénéficie d’interventions sur une base individuelle. Chaque membre d'un couple ou d'une famille sera considéré comme un usager-individu s'il bénéficie d’une intervention. Un usager-individu est susceptible de bénéficier d’une intervention individualisée, de couple ou de famille.
Usager-groupe : Ensemble de personnes vivant une situation semblable, qui bénéficient d’interventions de type préventif, thérapeutique ou éducatif pour une durée déterminée.
Usager-communautaire : Groupe de la population visée par un projet ou ayant des objectifs communs, qui bénéficie d’interventions communautaires. L'usager-communautaire peut être représenté par un membre de ce groupe.
35
Quels sont les outils utilisés par l'AM en CLSC
Cadre normatif I-CLSC
I-CLSC et autres systèmes d’information
Générateurs de rapports (Impromptu, SIA, Magic)
RSIPA, DSIE, e-clinibase
Interfaces de dossiers numérisés, informatisés (OACIS, Purkinje, Chart Max)
Interfaces de gestion des documents électroniques (GDE)
Manuel de gestion financière
Lois et règlements
Politiques et procédures de l’établissement
Tableau de bord et entente de gestion
36
V ou F
| Les intervenants qui oeuvrent dans le milieu CLSC, travaillent en équipe unidisciplinaires
Faux, les intervenant travaillent en inter, multi ou pluridisciplinarité
37
V ou F
On doit saisir plusieurs demandes de services (normalisées ou non normalisées) lorsque l'intervenant faisant fonction d'accueil, complète son analyse en deux rencontres avec l'usager?
FAUX
38
V ou F
| En CLSC, l'AM procède, comme ne CH, à l'analyse et au codage du dossier, mais utilise une nomenclature différente?
Faux
39
V ou F
| La fin d'une assignation et la cessation d'une épisode de services sont des synonymes?
Faux
40
V ou F
| Un usager groupe et un usager communautaire sont synonymes?
Faux
41
V ou F
l'unique objectif du système d'information clientèle I-CLSC est de collaborer à établir les priorités ministérielles présentes dans les ententes de gestion et d'imputabilité que les établissements doivent signer et respecter
Faux
Feedback
Il s'agit d'un des objectifs visés par le système d'information clientèle. Il vise également à :
collecter des données sur la clientèle (sociosanitaire) et sur l’utilisation des services
planifier et coordonner des services;
supporter les intervenants et les gestionnaires dans leurs activités cliniques et administratives;
améliorer la qualité et l’efficience des services rendus;
implanter des programmes mieux adaptés;
permettre de planifier, d’organiser et de budgéter les services tant au niveau local, qu’aux niveaux régional et provincial.
42
V ou F
| Lorsqu'un service est offert à un usager en situation de crise, on doit li ouvrir un dossier?
Vrai
43
V ou F
| Lors d'une situation de crise, l'intervenant doit saisir une intervention et une demande de service normalisée
Faux
44
Quelle est la différence entre une analyse et une référence formelle du réseau
Analyse:
-Faite par un intervenant de l'accueil du CLSC APRES l'arrivé de l'usager
-Vérification des critères d'obtention des services et
détermination sommaire des besoins de l'usager en fonction des service disponible
- permet de diriger l'usager vers les bonnes ressources
Référence formelle du réseau
- Faite par un intervenant de l'accueil de l'établissement demandeur des services
- faite AVANT l'arrivée de l'usager au CLSC
- contient déjà une analyse et des indications précises sur les motifs et services requis
45
QUelle est la différence entre une note cliniquement significative et une note non cliniquement significative
Cliniquement significative:
Présence de l'ensemble des caractérisitques suivantes:
- Pertinente, importante et marquante dans le suivi
- Documente la situation
- Indique l'évolution chronologique de la situation
- Décrit la nature du service rendu
- Se rapporte au plan d'intervention à défaut de plan, elle découle d'une décision ou d'un acte d'ordre professionnel
Non significative
Indique une action réalisée par un intervenant, mais pas un acte professionnel
ex:
- absence de l'usager à son RV
- prise ou annulation de RV
- planification de rencontre
- préparation de matériel
- communication d'info pour assurer une continuité d services
- description d'une activité ponctuelle
46
Qu'est-ce qu'un plan d'intervention
Processus structuré par lequel un établissement détermine les objectifs à atteindre pour répondre aux besoins de l'usager. Se fait en collaboration avec l'usager ou son représentant
47
Qu'est-ce qu'un intervenant associé
Intervenant (interne ou externe) impliqué dans le service rendu (intervention individuelle, couple ou famille) lors d'un même acte. Il ne saisie pas d'intervention, il y est associé
Différent pour les interventions de groupe ou communautaire (sans égard à l'acte)
48
quelle est la différence entre
centre et sous-centre d'activités
et
Programme et sous-programme
Centre et sous-centre d'activités
- Définit dans le Manuel de gestion financière
- NORMALISÉ
- INVARIABLES
- encadrement à respecter pour rapporter des charges(slash)
oprération
Programmes et sous-programmes
- Gestion interne
- NON NORMALISÉ
- VARIABLE
- sont rattachés à un CA ou ssCA via le module ```pilotage``
- Ensemble d'activités intégrées destinées à une clientèle cible. Vise des résultats spécifiques
49
Les objectifs informationnels et opérationnels du système d'information i-CLSC
- Collecter des données (sociosanitaires) sur la clientèle et sur l'utilisation des services par cette clientèle.
- planifier et coordonner des services
- supporter les intervenants et les gestionnaires dans leurs activités cliniques et administratives
- Améliorer la qualité et l'Efficience des servcies rendus
- Implanter des programmes mieux adaptés
50
Un dossier PERMANENT doit- il être ouvert
- Test de grossesse réalisé à l'école : OUI
- VAccination au CLSC : OUI
- TEst de grossesse au CLSC: OUI
- Vaccination en milieu scolaire: OUI
- FAmille suivi pour des problèmes reliés à l'arrivée d'un enfant handicapé: OUI
- Prise de sang à domicile: OUI
- Changement de pansement par l'infirmière au services courants: OUI
- Couple suivi pour des problèmes conjugaux: OUI
- Dame qui recoit des services d'aide à domicile pour les AVD: OUI
- Vaccination massive urgente : NON
- DEmande d'information : NON
- Dépistage buccodentaire positif: NON
- Prise de sang au centre de prélèvement: NON
51
Un dossier COMMUNAUTAIRE doit-il être ouvert?
-Organisateur communautaire qui travaille comme aide professionnel sur une table de concertation d'un organisme du quartier : OUI
CLSC qui offre un soutien matériel à un organisme communautaire: NON
Regroupement d'organisateurs communautaires en CISSS/CIUSSS (mission CLSC): NON
Organisateur communautaire présentant les services offerts par le CLSC à une table de concertation du quartier: NON
52
Un dossier GROUPE doit-il être ouvert?
- Groupe de thérapie → Oui,
- Groupe de croissance personnelle → Oui,
- Groupe de cours prénataux → Oui,
- Réalisation d'une activité ad hoc → Non,
- Intervenant qui participe à des activités parascolaires → Non,
- Activités de masse → Non,
- Groupe ouvert contre la dépendance aux drogues → Non,
- Préparation à la mise en place d'un kiosque sur la prévention des ITSS → Non,
- Activités d'éducation systématique → Non
- Activités de dépistage des poux dans une école → Non,
53
Quels sont les cinq (5) services qui ont été mis en place, en 1990, à titre de tronc commun dans les CLSC?
```
Services de santé et services sociaux courants
Services de maintien à domicile
Programme de santé mentale
Programme enfance famille
Programme jeunesse
```
54
Quels services sont offerts par les CLSC?
```
Santé (services préventifs et curatifs)
Services et soutien communautaire
Éducation /prévention
Santé publique
Services généraux (services courants) et spécifiques
Services aux personnes en perte d’autonomie et Déficience physique adultes - enfants
Enfance – famille - jeunesse
Santé mentale
Services scolaires
Santé au travail
```
55
Qu’est-ce qu’un CLSC et est-ce que la nature de sa mission est unique ou multiple?
Un CLSC est un établissement qui offre, en première ligne, des SSSS courants et, à la population du territoire qu’il dessert, des services de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion, ainsi que des activités de santé publique.
Sa mission = multiple
56
: V ou F: Dans un dossier communautaire, en plus du formulaire d'inscription, des notes d'évolution, etc. on retrouve toujours un plan d'intervention.
Faux, dans le dossier communautaire, on parle de plan d'action.
Le plan d'intervention se retrouve dans le dossier individu et dans le dossier groupe
57
On OUVRE un dossier
- Un usager se fait vacciner contre la
méningite lors d’une clinique régulière au
CLSC. p.50
- Un signalement fait à la DPJ pour un usager
mais ce dernier n’est pas retenu par la
DPJ. p.48
- Un jeune de 10 ans présentant une
importante hémorragie, le consentement
de ses parents est absent. p.48
- Un homme désirant un suivi avec une
travailleuse sociale pour régler des
problèmes de couple. p.49
- Un couple de personnes âgées en perte
d’autonomie demande de l’aide pour leur
hygiène personnelle. p.49
- Une adolescente dont le test de grossesse
est effectué par une infirmière du CLSC
dans une école secondaire de notre
territoire. p.50
- Un usager pour lequel des prises de sang à
domicile sont effectuées à chaque semaine
suite à un problème de coagulation. p.50
- Un enfant suivi par l’orthophoniste suite à
un dépistage positif. p.51
- Une mère ayant reçu un congé précoce de
l’hôpital après un accouchement normal. p.52
- Un couple demande de l’aide pour
l’entretien ménager de leur domicile.
L’épouse est handicapée physique p.49
- Un homme dépisté positif à la chlamydia
rencontre le médecin du CLSC. p.48
-
58
on N'OUVRE PAS de dossier
- Un usager qui se présente au CLSC avec
une ordonnance médicale pour le prêt
d’une marchette. p.48
- Un étudiant vacciné contre la méningite
lors d’une campagne de vaccination
massive et urgente. p.50
- Une maman qui demande les numéros de
téléphone des garderies de son secteur. p.49
- Un enfant pour lequel une infirmière
effectue un dépistage visuel dans une
garderie p.51
- Une future maman qui désire s’inscrire à
un cours prénatal. p.52
- La mère d’un adolescent de 15 ans fait une
demande pour le suivi de son fils ayant des
problèmes de comportement. p.49
- Une dame nous demande les services d’une
sexologue mais le CLSC n’offre pas ce type
de service. p.49
- Une dame demande les services d’une
auxiliaire familiale pour l’aider à faire son
ménage. L’analyse de la situation,
démontre que Mme peut effectuer seule
son entretien et qu’elle a les moyens de se
payer de l’aide. p.49
- Une dame à qui nous prélevons du sang
dans le cadre des activités d’un centre de
prélèvement situé au CLSC. p.50
- Un élève qui s’est blessé dans la cour de
l’école et pour lequel on doit désinfecter
une blessure mineure et faire un
pansement p.50
- BB pour lequel nous recevons un avis de
naissance p.52
- Un usager dépisté positivement à la
tuberculose lors d’une enquête
épidémiologique, mais aucun suivi par le
CLSC p.51
- Dépistage anonyme du VIH pour un jeune
homme dans la vingtaine p.50
59
ouverture de dossier OPTIONNEL
Des élèves de 4e année vaccinés à l’école
| pour hépatite. p.50
60
AVD
ACTIVITÉS DE LA VIE DOMESTIQUE
Regroupe les différentes activités courantes nécessaires à l’entretien d’une
maison (lavage, ménage, préparation des repas…)
61
AVQ
ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE
Regroupe les différentes activités pour prendre soin de sa personne, pour se
mobiliser à l’intérieur de son environnement habituel (soins
62
CJ
Un CENTRE JEUNESSE, aussi appelé centre de protection de l'enfance et de la
jeunesse, est un centre de réadaptation destiné aux jeunes.
Les services offerts sont:
• services de nature psychosociale (psychologue, psychoéducateur,
travailleur social, etc.) ;
• services d'urgence sociale lorsque nécessaire (en vertu de la Loi sur la
protection de la jeunesse et de la Loi sur le système de justice pénale
pour les adolescents) ;
• services de placement d'enfants, de médiation familiale, d'expertise à la
Cour supérieure concernant la garde d'enfants, l'adoption et la recherche
des antécédents biologiques
63
CTMSP
CLASSIFICATION PAR TYPES EN MILIEU. DE SOINS ET SERVICES PROLONGÉS
Formulaire d’évaluation médicale dont la complétion est obligatoire et
préalable à l’hébergement permanent d’une personne en perte d’autonomie.
64
MADO
MALADIE À DÉCLARATION OBLIGATOIRE
Désigne une liste de maladie et d’agents pathogènes dont le diagnostic ou le
dépistage entraîne obligatoirement un signalement à la Santé Publique. Vise
la compilation statistique, le contrôle et, si possible, l’éradication par le biais
de mesures spéciales.
65
NEGS
NAÎTRE ÉGO ET GRANDIR EN SANTÉ
Programme intégré de la promotion de la santé et de prévention en
périnatalité visant à réduire les inégalités sociales en santé et à améliorer la
santé des nouveau-nés de milieux d’extrême pauvreté. Ce programme
privilégie une approche globale tenant compte d’une multitude de facteurs
socio-biologiques et appelle au concours de tous les intervenants du milieu
(CLSC, CPE, …).
66
OC
Les ORGANISMES COMMUNAUTAIRES sont nombreux et variés. Ils sont
habituellement sans but lucratif et leur action à caractère sociale est
fermement ancrée à la réalité de leur milieu. L’engagement social de même
que la lutte contre la pauvreté, la discrimination et l’oppression sous toutes
leurs formes sont au cœur de leur action.
67
PEFSAD
Ce programme s’adresse aux personnes couvertes par la RAMQ et qui
bénéficient des services d’une entreprise d’économie sociale en aide
domestique reconnue par le MSSS. Le programme offre une aide financière
fixe ou variable. Celle-ci prend la forme d’une réduction du tarif horaire
demandé par l’entreprise d’économie sociale pour fournir ses services comme
le ménage lourd, l’entretien ménager, le lavage,...
68
PSJP
Le « Soutien aux jeunes parents » vise notamment à :
• donner le soutien nécessaire aux jeunes familles afin de favoriser le
développement optimal des enfants et améliorer leurs conditions de
vie;
• prévenir et réduire les difficultés d’adaptation sociale et les retards
de développement des enfants;
• diminuer la transmission intergénérationnelle des problèmes de santé
et des problèmes sociaux, dont l’abus, la négligence et la violence
envers les enfants;
• favoriser l’adoption de comportements sexuels sécuritaires et planifier
les naissances.
Ce programme est offert dès la 12e semaine de grossesse et se poursuit de
façon intensive jusqu’à ce que l’enfant ait atteint l’âge de 5 ans. Il se traduit,
entre autres, par des visites à domicile effectuées par un intervenant du MSSS.
Des initiatives issues de la concertation de l’ensemble des ressources de la
communauté permettent également de soutenir de façon efficace les jeunes
parents et leur enfant.
69
SIDEP
Programme visant le dépistage, la vaccination, le soutien, le counselling pré
et post test, le traitement et la promotion de comportements sécuritaires
pour une panoplie de clientèles à risque (jeunes en difficultés, toxicomanes,
travailleurs du sexe, itinérants… Offrant confidentialité et anonymat, ce
programme est accessible sans référence médicale.
70
Étape de consignation d.une demande
1. Consignation d’une demande (catégorie)
0. Aucune demande
1. Demande d’information
2. Demande de services normalisée
2a. nécessitant une analyse
2b. référence formelle du réseau
3. Autre demande (demande de services non
normalisée pour fins d’assignation)
```
2. Indiquer le type de demande selon le Cadre normatif I-CLSC (page 109)
Ind = individuelle
C = couple
F = Famille
G = groupe
Comm = Communautaire
```
3. Identifier le demandeur
4. Indiquer l’objet de la demande selon le Cadre normatif I-CLSC (pages 100-101)
5. Préciser la règle spécifique de consignation de la demande de services
71
La différence entre un programme service et un programme soutien
```
Programme service: Ensemble de services et
d’activités organisé pour
répondre aux besoins de la
population en SSSS ou à des
besoins de groupe ayant une
problématique commune.
```
```
Programme soutien: Désigne l’ensemble des
activités de nature
administrative et technique en
appui aux programmes
services
```
72
différences entre
- activité administrative
- activité ponctuelle (normalisée ou non)
- intervention
```
Activité administrative:
- PAS lié à l'usager
- En lien avec le côté
« clérical » du travail de
l’intervenant
- PAS d'ouverture de dossier
- PAS de notes cliniquement significative
```
```
Activité ponctuelle:
- LIÉE à l'usager
- Réalisée dans le cadre d’une
rencontre ou une
communication téléphonique
(sauf pour groupe)
- PAS d'ouverture de dossier
- PAS de notes cliniquement significative
```
Intervention:
- LIÉE à l'usager
- Réalisé dans le câdre d'une rencontre ou une communication téléphonique (sauf pour groupe)
- Ouverture de dossier PERMANENT
- Note cliniquement SIGNIFICATIVE, doit être rédigée au dossier
73
Activités poncutelle NORMALISÉES et intervention pour:
| INDIVIDUS
Activité ponctuelle normalisées:
- Dépistage post-natal
- Dépistage bucco-dentaire
- Dépistage ITSS (SIDEP)
Intervention:
- Individualisées
- De couple
- De famille
74
Activités poncutelle NORMALISÉES et intervention pour:
| GROUPE
Activité ponctuelle normalisées:
- Activité d'éducation systématique
- Activités de masse
Intervention:
- Groupe
75
Activités poncutelle NORMALISÉES et intervention pour:
| COMMUNAUTAIRE
Activité ponctuelle normalisées:
- AUCUNE
Intervention:
- Communautaire
76
Activités ponctuelle NORMALISÉES
```
Activités de dépistage buccodentaire
(individuelle)
Activités de dépistage postnatal
(individuelle)
Activités liées aux services intégrés de
dépistage et de prévention (SIDEP)
(individuelle)
Activités d’éducation systématique (de
groupe)
Activités de masse (de groupe)
```
77
Activités ponctuelles NON normalisées
Toutes les autres activités ponctuelles sont
considérées comme non normalisées
Aucune obligation pour les établissement
de les consigner dans le système
d’information clientèle)
78
Dépistage
Recherche pour déceler précocement des problèmes ou
des facteurs de risque pouvant mener à des problèmes
plus importants (dentaire, visuel, dépistage de la
maltraitance, cancer, abus, etc.). Se déroule généralement
dans des activités organisées à l’échelle d’une population et
mobilisant de façon structurée les ressources du système. p.30
79
Dépistage nominatif ITSS
Dépistage d’ITSS avec des données nominatives. Résultats
| déposés dans le dossier de l’usager p.30
80
Dépistage NON nominatif ITSS
Dépistage sans donnée nominative. Code déterminé (permet
à l’intervenant de rattaché le résultat à l’usager) par
l’établissement. Code connu seulement par l’intervenant et
l’usager. Résultat déposé dans le dossier de l’usager.
81
Dépistage anonyme
L’usager ne s’identifie pas. Un code aléatoire sur le formulaire
d’analyse. Code connu seulement de l’usager. Service offert
seulement par le SIDEP (Services intégrés de dépistage et de
prévention
15
Préparé par Lysann Hounze
82
INTERVENTION PRÉVENTIVE AUPRÈS DES PERSONNES ATTEINTES ITSS
| p. 32
Ensemble des activités préventives auprès de personnes atteintes d’une ITSSMADO + recherche des partenaires sexuels
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IPPAP approche négociée
Cas prioritaire, après entente, nécessite un suivi, cas-index et intervenant
recherchent les partenaires
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IPPAP approche passive
Cas non prioritaire, ne nécessite pas de suivi, cas-index avise lui-même ses
partenaires
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Allocation directe
Montant des allocations financières directes accordées à des personnes
ou à des familles admissibles à des services offerts par les CLSC consistant
en des versements permettant aux prestataires de s’acheter et de gérer
eux-mêmes, ou avec l’aide de leur réseau de support, les services dont ils
ont besoin.
Les allocations directes constituent une alternative pour la prestation des
services à domicile.
N.B.: Les données en lien avec l’allocation directe, NE SONT PAS
consignées dans ICLSC
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Main d'oeuvre indépendante
Vient de l’extérieur et exécute les tâches régulières sans faire
partie du personnel. Comprend que les salaires ≠services
achetés (MGF
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Services achetés
Services d’autres établissement ou d’entreprises avec ou
| sans contrat incluant MO et autres fournitures.
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Point de chute
Local sans aménagement mis à la disposition du CISSS/CIUSSS
(mission CLSC). Accessibilité à la population
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Point de service
Installation au permis de l’établissement. RH et RM sur place.
Services continus comme au siège social
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Congé précoce
```
Congé de la mère et du bébé à 48 heures de vie de l’enfant
ou moins (96 heures pour les cas de césarienne)
```
91
Conseil-assitance
Conseil sur une conduite à tenir (info santé)
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Clinique ambulatoire de soins
Soins infirmiers pour des usagers ambulants, avec ou sans
rendez-vous, réalisés en dehors d’un service d’urgence
(centre d’activités 6240).
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Exemple de AVQ
```
faire sa toilette
se laver, hygiène dentaire
s’habiller, se déshabiller
s’alimenter,
se rendre aux toilettes,
se déplacer,
Soigner son apparence (se coiffer, se
raser et se maquiller
```
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Exemple AVD
```
utiliser le téléphone,
préparer les repas,
prendre ses médicaments,,
gérer ses finances,
faire le ménage
utiliser les transports, etc.
```
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Est-ce qu'un dossier temporaire est créé lorsqu'un intervenant veut saisir une activité ponctuelle?
.NON, c’est-à-dire que l’on n’est pas obligé d'ouvrir un dossier temporaire, mais il est certain qu'on ne doit pas ouvrir de dossier P. Si un intervenant jugeait important de garder une trace de l’activité réalisée auprès de l’usager, il pourrait ouvrir un dossier T, mais JAMAIS un dossier permanent. Généralement, il n’y a aucune ouverture de dossier T pour les activités ponctuelles (normalisées ou non)
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Le terme "normalisé", est-ce que ça signifie que l'information est consignée dans le système I-CLSC et, est par la suite, envoyée à la banque de données centrale (RAMQ)?
La réponse correcte est : Oui, tout ce qui est normalisé est transmis à la Banque commune de données.
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"Consignation d'une demande normalisée lorsque nous recevons une référence formelle du réseau incluant les dépistages demandés par cette approche) avec OU sans suivi. Et si aucun épisode déjà actif
NB: dépistage en raison d'une référence formelle N'EST PAS une activité ponctuelle de dépistage"
Ce que cela veut dire, c'est que lorsque le CLSC reçoit une référence formelle de la santé publique pour un dépistage auprès d'un usager, l'intervenant de l'accueil doit consigner une demande normalisée et non une activité ponctuelle normalisée. Il ne peut consigner les deux, même s'il effectue le dépistage durant la rencontre avec l'usager. On ne peut pas saisir deux unités de mesure pour un seul service réalisé, le CN nous dicte donc laquelle saisir dans le système si une telle situation se présente.
On peux également voir au point 6 de la page 45 du CN une règle spécifique de consignation de la demande qui indique ceci:
"Dans les situations où la Direction de la santé publique (DSP) adresse des demandes d'enquêtes épidémiologiques, la comptabilisation d'une seule demande de services normalisée est indiquée au nom du cas index (usager qui porte la maladie). Les contacts téléphoniques réalisés auprès des personnes qui ont été en contact avec le cas index correspondent à du dépistage. Les usagers visés par l'enquête ne font aucune demande, c'est le CISSS ou CIUSSS (mission CLSC) qui offre des services.
Donc l'intervenant saisira une demande de services normalisée pour l'usager (cas index) et par la suite pour toutes les personnes qu'il contactera pas téléphone, il devra saisir une activité ponctuelle normalisée de dépistage.
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J'ai lu qu'une activité ponctuelle ne permet pas l'écriture d'une note cliniquement significative au dossier ni l'ouverture d'un dossier permanent pour l'usager. Donc, l'intervenant ne doit rien saisir dans I-CLSC lorsqu'il y a réalisation d'une activité ponctuelle?
NON, on peut consigner des activités ponctuelles « non normalisées » dans I-CLSC et on DOIT consigner les activités ponctuelles normalisées. Le tout peut être fait sans l’ouverture d’un dossier P et même d'un dossier T.
Il est toujours possible, pour un intervenant qui réalise une activité ponctuelle (non normalisée ou normalisée) auprès d’un usager-individu ou d’un usager groupe pour lequel un dossier T ou P est déjà ouvert, d’écrire une note au dossier. Cette note peut être très « pertinente » ou « significative » pour l’intervenant, mais en aucun cas elle ne peut être considérée cliniquement significative au sens du CN I-CLSC.
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Pour ce qui est des activités ponctuelles normalisées, j'ai de la difficulté à comprendre ce qui doit être fait avec cette information. Est-ce qu'il y a un onglet dans Sic Plus (comme pour les demandes de services) qui permet de consigner une activité ponctuelle normalisée ?
D’abords, il s’agit d’une fenêtre et non d’un onglet.
Oui, il y a une fenêtre que nous n’avons pas encore vue. Cette fenêtre s’appelle « Intervention détaillée ». Elle permet à l’intervenant de préciser s’il a réalisé une intervention ou une activité ponctuelle.
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Même si on a une demande formelle, si la demande fait partie des 5 exceptions, on doit faire une ouverture de dossier permanent, c’est bien ça?
Non, la référence formelle ou la saisie d'une demande normalisée ne sont pas des indications déterminant l'ouverture ou non d'un dossier P. De plus, si l'usager a déjà un épisode de services en cours et que le CLSC reçoit une référence formelle, l'intervenant faisant fonction d'accueil doit saisir une demande normalisée, si et seulement si la référence formelle répond à l'une des 5 exceptions.
Étant donné que l'usager a déjà été prise en charge, qu'il est déjà suivi par le CLSC, son dossier P est déjà ouvert, on ne doit surtout par ouvrir un 2ième dossier P pour le même usager.
