aCotidiano Flashcards
Causas de edema na pediatria
- doenca renal
- doenca hepatica
- sepse
- angioedema
- mononucleose causando Hogland
Faringite com muita febre em 24h mais dor em peito
Se muita febre - viral não é - pede um hemograma
Pedir um raio x para avaliar a doe no peito
Quando nao pedir um hemograma…
Se menos de 24h da doenca, pois esse hemograma esta alterado pela febre ou a propria doenca nao teve tempo de definir o hemograma
Quando nao pensar em faringite…
Se a crianca tem menos de 2 anos não é faringite.
Ddx de diapneia em lactente
Asma/bav Pnm /fc Displasia broncopulmonar Cardiaco CAD Epiglotite
Ddx diarreia + vomitos
GECA ITU Abdome agudo CAD Infestação por ascaris
Conduta se risco de infestaçao ppr ascaris…
Us
Oleo mineral
Piperazina - paralisar
Se dor osssa inesplicada e eu pensar em neoplasia devo pedir
LDH
FA
Como correlacionar uma ITU com dor articular
Pensar em artrite reativa
Outra causa de disuria e polaciúria que nao ITU
Vulvovaginite
Que atb que eu trato ITU mas nao trato Pielo
- ac nalidixico
- bactrim
- niteofurantoina
Tem concentracao urinaria boa, mas nao tem concentracao serica boa.
Opcoes EV ITU atb
- ceftriaxona / cefotaxima
- gentamicina / amicacina ( pega g-)
- cipro
Conduta apos ITU em CRIANCAS DE RISCO (<2 anos!!!)
Solicitar US para triar mal formação grosseira e litíase
Aprofundar com urrtrocistografia
Se tudo ok no US - espera 6 meses para avaliar cicatriz com cintilografia renal
Causas de leucocituria
- nefritica
- sondas
- lupus
- colonizacao
- abd agudo
Causas de cistite hemorragica
ITU Quimioterapia Rifampicin Litiase Adenovirus
Em que periodo costuma ocorrer colicas nos RN
De 3 semanas a 3 meses
Febre em RN DDX
- sepse
- desidratacao com hipernatremia por baixa ingesta
- hiperplasia adrenal cogenita
- lupus neonatal
Ato p VAS
Amoxacilina
Azitromicina
ATB pele
Cefalexina
ATO itu
- cefalexina
- cipro
ATB tgi
- cipro
- bactrim
Xarope para tosse
Torante Xp
2ml ate 2 anos
2,5ml ate 6 anos
5ml Ate 12
Antialergico na ped
Menos de 6m - hixizine
Mais de 6 meses - desloratadina
Mais de 2 anos - loratadina
Pensei em sepse eu faco..
Expansao - monito diurese
Arb
Se lesao em mao com eritema e edema e eu suspeitar de queimadura…
Nao interessa a etiologia..
Há infeccao de parte mole
Tem que ser condzido como celulite
Iniciado oxacilina
Se linfopenia no hemograma..
Pensar em virus
Artrite com dor em caminho = tenossinuvite
Diminui chance de febre reumatica
Aumenta chance de chikungunya
Ddx poliartragia aguda assimetrica que migra
- chikugunya
- gonococo
Nao posso fazer na dengue e seus amigos
Aine
Quando pedir a elisa da dengue
A partir de d5
Escala da convulsao
Diazepam 0,1 mg/kg
Fenitoina 20mg/kg + 5mg/kg + 5mg/kg
Fenobarbital 20mg/kg
……
Midazolan 18mcg kg min
Causas de leucocitose
Infeccao
Corticoide
Desidratacao
O que nao se pode fazer com sonolência
Dieta!
Sonolencia dds
Hipot
Infeccao snc
Tsh
Pq tratar faringite por 10 dias
Para prevenir FR ja que - 10 dias de amoxi equivale a 1 pen G
Consequencia fumo gravidez
Sibilante transitorio!
Ddx dor abdominal sem febre
- nefrolitiase
- leucocitose
- epilepsia abdominal
Comjutivites cd
Sempre tratar como bacteriana com
Tobramicina
+
Soro gelado
Dx ictericia patologica
Surge nas primeiras 24h
Atresia e estenose de poloro
Equivalente a criatalina na sifilis
Ceftriaxona..
Se quadro respiratorio mesmo com pcr baixo e raioz sem condensacao
Nao leve em conta pcr ou raio x para tratar PNM -
O sinal mais sensivel é a taquipneia!!!!!!
Raio X presta para conduzir quanto a gravidade
É celulite ou artrite?
Celulite em topografia de articulação é grave! Fazer atb EV
O que diferencia se é arteite é o US!
Cuidado com atb em casos osseos e articular
Em casos osseo e articular o atb tem que ser feito todo iv no hospital
Alta apos melhora de celulite
Pode ser dada depois de 48h afebril
Hc da coqueluche
Linfocitose com reação leucemoide com mais de 30 mil leucocitos
Tto da coqueluche
Azitromicina 5 dias