Acné

Question 1

Acne: Generalidades

Answer 1

• Desorden inflamatorio crónico
• Con recurrencias
• Frecuente (80% personas presentan acné) (>fcte en jóvenes y adolescentes; 20% niños)
• Puede persistir hasta los 30-40 años

Question 2

Acne: Fisiopatología

Answer 2

1) Hiperqueratosis epitelio folicular (más cohesión)
2) Inflamación
3) Colonización C acnes (gram +, aerobio de crecimiento lento)
4) Aumento producción de sebo

Question 3

Acne: Severidad de acné

Answer 3

• Leve: <50% cara: papulas, comedones
• Mod: >50% cara: papulas, pustulas, comedones
• Severo: 100% rostro: papulas, pustulas, nodulos, quistes

Question 4

Acne: Variantes graves del acné

Answer 4

Conglobata
- tetrada oclusion folicular
- sin sxs sistémicos
- erupcion acneiforme

Fulminante
- erupcion subita lesiones acneiformes nodulares y placas dolorosas y costras friables
- con sxs sistemicos
- adolescentes
- cicatrices importantes

Question 5

manejo acné (general)

Answer 5

1) Educación: explicar generalidades del acné
2) No farmacologica: fotoprotección c/ 4 hrs (cada 2 hrs al tomar sol)
3) Farmacologica
4) Control en 6 semanas

Question 6

Medidas farmacologicas acne leve comedoniano y papulo pustular

Answer 6

Comedoniano: RT

Papulo-pustular: ATB topico + RT o POB

Question 7

Medidas farmacologicas acne moderado papulo-pustular y nodular

Answer 7

Papulo pustular: RT + ATB oral + POB o ATB tópico

Nodular: RT + ATB oral + POB

Question 8

Medidas farmacologicas acne severo

Answer 8

Isotretinoina oral
+ corticoides (acné fulminante)

ATB oral + RT + POB

OJO: nunca combinar isotretinoina oral + ATB oral

Question 9

Acne: ¿Por qué no se combina isotretinoina oral y ATB oral?

Answer 9

Por riesgo de pseudomotor cerebri

Question 10

Acne: Retinoides topicos: ejemplos, indicaciones, EA

Answer 10

Ej: Adapaleno 0,1%, Ac retinoico 0,05-0,1%, Tretinoina

Indicaciones:
- aplicar en toda la zona, no solo lesiones
- NO aplicar en parpados

EA: irritación local (Importante fotoprotección)

Question 11

Acne: ATB tópicos: ejemplos, indicaciones, EA

Answer 11

Ej: POB 2,5-5%, eritromicina 4%, clinda 1%

Indicaciones:
- aplicar en lesiones puntuales hasta 2 veces/día

EA POB:
- dermatitis
- blanqueador

Question 12

Acne: ATB oral: ejemplos, EA, indicaciones

Answer 12

Ej. doxiciclina, eritro/azitro

Indicaciones:
- elección: doxi
- embarazo, lactancia, niños <8 años: eritro

EA:
- malestar GI
- fototoxicidad (son fotosensibilizadores)

Question 13

Acne: Cuando derivar?

Answer 13

Dermato
- acne refractario a tto a dosis maxima
- acne severo

Endocrinologia
- paciente con hiperandrogenismo
- acne infantil
- uso de ACO en mujeres de edad fertil