ACIDOSE METABÓLICA Flashcards
ACIDOSE METABÓLICA- def.
Processo de diminuição do ph do sangue abaixo de 7.35, devido a diminuição de HCO3- no sangue
Aníon GAP
Não e possível medir todos o catiões por isso apenas se mede o na+ o cl- e hco3
aníon gap - é o balanco entre os catiões e aniões, sendo que é normal entre 3e 11 uma vez que os ácidos orgânicos e proteínas no plasma como a albumina não são tidas em consideração
ACIDOSE METABÓLICA- Causas
diminui co3- e aumenta cl-
Anion gap alto:
- Excesso de ácidos orgânicos
- aumento da produção- Acumulação de acido láctico e cetoacidose diabética (corpos cetónicos).
- incapacidade de excreção pelos rins por doenças renais cronicas que levam a acumulação de acido úrico
- Ingestão acidental- oxalico, formico ou hipurico
Aníon gap normal:
- Diarreia severa que faz com hco´3 intestinais e pancreáticas não são bem absorvidas no estrato GI.
- Acidose do túbulo renal do tipo 2, no tupo proximal nao é absorvido hco3-
MECANISMOS COMPENSATÓRIOS-ACM
- Mover h+ para o interior da célula, reduzindo o acido no sangue, ajuda na acidose mas causa hipercalemia.
- Excesso de ACORG- os protões de h+ trocam com os aniões orgânicos.
- Aumento da FR e profundidade das respirações
- Rins
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS-ACM
Diminuição do nível de consciência
❋ Hiperventilação (mecanismo compensatório)
❋ Dor abdominal
❋ Náuseas e vómitos
❋ Disritmias cardíacas
❋ Desequilíbrios eletrolíticos (dependendo do mecanismo compensatório)