Acidente Vascular Encefálico Flashcards
O QUE É UM AVE - ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO :
também conhecido como derrame, acontece quando o sangue não consegue chegar direito em uma parte do cérebro. Isso é um problema porque o sangue leva oxigênio e nutrientes que o cérebro precisa para funcionar. Sem isso, as células do cérebro começam a morrer.
O AVE pode acontecer de duas formas principais: quais são elas :
AVE Isquêmico (o mais comum): Ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro fica entupido, como se fosse uma “tampa” de gordura ou coágulo. Isso impede o sangue de passar.
AVE Hemorrágico: Acontece quando um vaso sanguíneo no cérebro estoura, fazendo o sangue vazar no lugar errado.
O que pode causar um AVE :
Pressão alta não controlada.
Fumar ou beber muito álcool.
Comer mal, com muita gordura ou sal.
Falta de exercícios físicos.
Problemas de saúde como diabetes ou colesterol alto.
Doenças no coração ou arritmias.
Quais são os principais sinais de um AVC?
1- confusão Mental
2- desvio de rima Labial
3- distúrbio na visão e fala
4-diminuição da força motora
5- paresia ou paralisia
6- assimetria facial
7- ptose palpebral
8- distúrbio da fala
9-crise convulsiva
10- cefaleia súbita ou intensa
11-alteração visual súbita
12-vertigem ou perda do equilíbrio
13- diminuição da força motora
14- dificuldade súbita para deambular.
O que significa:
1- desvio de rima Labial
2- distúrbio na visão e fala
3- diminuição da força motora
1- Sorriso torto (boca torta)
2- dificuldade de enxergar e falar
3- paresia (diminuição da força parcial )
o que significa:
1- paresia e paralisia
2 -assimetria facial
3- ptose palpebral
1- redução da força muscular ou fraqueza muscular ( parcial) . paralisia perda total dos movimentos.
2- um do lados do rosto é diferente
3- palpebra caída
o que significa:
hemiplegia
uma paralesia em um lado do corpo.
Ao acolhimento do paciente com a equipe do Samu. Qual a primeira ação ao atender um paciente com suspeita de AVC?
1- avaliar sinais de má perfusão cerebral (sinais clínicos)
2- fazer um exame físico e anamnese direcionado, através de duas Escalas.
3- realizar o move
4- Levar a um Hospital que tenha tomografia e neurologista.
No Samu deve ser feito o MOVE. o que significa MOVE:
M- monitorar ( respiração, pulso, pressão, TEC, nível de consciência, HGT ).
O- Oxigênio, ofertar se saturação tiver menor que 93%.
V- Veia, garantir acesso periférico
E- exame físico e ECG.
Qual escala deve ser usada para avaliar déficit neurológico no pré-hospitalar?
A escala LAPSS ou Cincinnati para triagem inicial, além da Escala de Coma de Glasgow para nível de consciência.
O Paciente chega ao Hospital socorrido por leigos, qual é a avaliação de enfermagem a serem feitas:
1- historia clínica ( sinais e sintomas)
2- exame físico dirigido ( escala de LAPSS)
3- Encaminhamento a sala vermelha
Em resumo, Quais são as prioridades no atendimento inicial do AVC?
Estabilizar ABCDE.
Determinar o início dos sintomas.
Avaliar déficit neurológico com escalas.
Garantir acesso venoso periférico e monitorar sinais vitais.
Realizar exames de imagem e laboratoriais.
O que significa ABDCE:
A- abertura de via aérea
B- boa ventilação
C- circulação ( acesso venoso, ad de medicamentos ).
D - Défict Neurológico( avaliar escala de glasgow; resultado de tomografia; avaliar pupila).
E - Exposição ( Exames Complementares)
Qual posição o paciente deve ser mantido durante o atendimento inicial:
Decúbito elevado a 30° para melhorar a perfusão cerebral e prevenir aspiração.
Caso o paciente apresenta inconsciente, o que deve ser feito:
colocar cânula orofaringe e preparar o material para intubação orotraqueal.
Quais materiais necessário para intubação:
1- tubo traqueal de numeração adequada
2-cabo de laringoscópio
3- laminas curvas e retas (testadas)
4 material de fixação do Tubo traqueal
5- seringa de 20 ml
6- Equipamentos para oferta de oxigênio e aspiração.
7- dispositivo Bolsa Válvula Máscara (BVM) com reservatório.
8- Lubrificante em gel
10- anestésico: indução, hipnose, bloqueador neuromuscular.
O que fazer se a glicemia do paciente estiver menor que 70 mg/dL?
Administrar glicose (10 a 20 mL de solução glicosada a 50%) via endovenosa.
Diante de uma conduta de AVC, deve ser feito uma Entrevista SAMPLA. V ou F
Verdadeiro
o que singnifica SAMPLA
É preciso determinar o horário do inicio do sintomas e sinais. caso não tenha presenciado o inicio, o que deve ser feito:
determinar o inicio do quadro pelo ultimo momento que viu o assintomático.
Quais são os critérios para realização da trombólise em AVC isquêmico?
Tempo de início dos sintomas menor que 4h30.
Tomografia descartando hemorragia cerebral.
Glicemia entre 50 e 400 mg/dL.
Ausência de contraindicações (ex.: hemorragias recentes).
Em que devo me atentar ao instalar um AVP :
Deve instalar em membro não parético.
se o paciente apresentar saturação menor que 93%, o que deve ser feito
oferecer 02 suplementar
O que fazer se o paciente tiver uma convulsão durante o atendimento?
Administrar fenitoína (15-20 mg/kg), diluída em solução salina, por infusão endovenosa lenta.
