Acidente vascular encefálico

Question 1

Quais artérias formam o poligono de willis?

Answer 1

-Artéria comunicante anterior
- Artéria cerebral anterior
- Artéria cerebral média
- Artéria comunicante posterior
- Artéria cerebral posterior

Question 2

Qual exame deve ser solicitado para verificar se houve AVC hemorragico?

Answer 2

TC sem contraste
Melhor técnica é RM por difusão

Question 3

Quadro clinico AVC de artéria cerebral média?

Answer 3

-Sindrome piramidal (motora) contralateral mmss
- Alteração sensitiva contralateral
- Afasia motora (Broca) - hemisferio esquerdo
- Afasia sensitiva (wernicke) - hemisferio esquerdo

Question 4

Quadro clínico AVC arteria cerebral anterior?

Answer 4

perna contralateral acometida

Question 5

Quadro clinico AVc artéria cerebral posterior?

Answer 5

alteração visual

Question 6

Quadro clinico AVC de tronco?

Answer 6

Alteração sensitiva ou motora do lado oposto
Alteração de nervo craniano do mesmo lado
Mesencefálo III, IV
Ponte V, VI, VII, VIII
Bulbo V,IX, X, XI, XII

Question 7

Tratamento agudo AVC?

Answer 7

• Controlar glicemia, temperatura e sódio
• Diminuir a PA se PA >220x120 ou PA >185x110 (se for trombolisar)
• Trombolise com alteplase 0,9mg/kg (max 90mg) até 4,5h
• AAS e heparina profilatica –> se fez trombolise aguardar 24 h
• Trombectomia mecânica até 24 horas ideal até 6h

Question 8

Qual o tempo porta agulha pra trombolise quimica? e para trombectomia mecanica?

Answer 8

quimica:1hora
mecanica: 6 a 8h

Question 9

Quais valores de NIHSS não se indica trombolitico?

Answer 9

NIHSS<4 ou NIHSS>25

Question 10

Diagnostico de hemorragia subaracnoide?

Answer 10

TC sem contraste –>mesencefalo contrastado
TC normal –> punção lombar (xantocromia)

Question 11

Escala de Fisher hemorragia subaracnoide?

Answer 11

• Grau 1: sem sangue
• Grau 2: lamina de sangue fina (<1mm)
• Grau 3: lamina > 1mm
  -Grau 4: hemorragia intracerebral

Question 12

QUais as complicações da HSA?

Answer 12

• ressangramento 1º ao 7º dia
• Vasoespasmo: 3º ao 14º dia
• Hidrocefalia
• Hiponatremia

Question 13

Qual medicamento usar para neuroproteção da HSA?

Answer 13

nimodipina

Question 14

Qual achado de HSA na fundoscopia?

Answer 14

hemorragia subhialoide

Question 15

Quadro sindrome de horner?

Answer 15

disfunção simpatica
miose, ptose, anidrose, assimetria pupilar

Question 16

Até quanto tempo após a trombolise não pode ser introduzido anticoagulante e antiagregante?

Answer 16

Nas primeiras 24 horas

Question 17

Após quanto tempo o anticoagulante pode ser começado após AVC de grande proporção de causa cardioembolica?

Answer 17

10 a 14 dias

Question 18

Escore ABCD2 para AVC transitorio?

Answer 18

Age > 60 anos 1
Breath >=140/90 1
Fraqueza 2
Alteração fala 1
>=60min 2
10 a 59 min 1
DM 1