Acidente Vascular Cerebral Flashcards
Quando suspeitar de um AVC?
Instalação súbita de um sinal neurológico focal
O que fazer inicialmente em caso de suspeita de AVC?
Sala de emergência Monitorização Acesso venoso Glicemia Imagem de crânio (TC) Estudo de vasos intracranianos (TC com contraste)
Como diferenciar na TC o tipo de AVC?
isquêmico: TC normal ou com hipodensidade
Hemorrágico: hiperdensidade, altera logo, a TC NÃO VEM normal
Como se caracteriza o ataque isquêmico transitório?
Resolução espontânea em até 24 hrs
Não tem dano tecidual
Score ABCD2 - age > 60 anos, blood preasure pas>140, clínica, diabetes, duração > 60 min. Avalia o risco do AIT virar AVC
O que é o ASPECTS?
Escore tomográfico que avalia a quantidade de isquemia. Quanto menor o valor, maior isquemia.
Qual é o método mais sensível para análise de AVC?
Ressonância magnética
Qual a clinica de AVC em área frontal inferior (broca)?
Afasia de broca, alteração de fala, alteração da fluência
Qual a clínica de AVC em giro pré-central?
Hemiparesia
Qual a clínica de AVC em giro pós-central?
Hemihipoestesia
Qual a clínica de AVC em região occipital posterior?
Hemianopsia
Qual a clínica de lesão em lobo temporal?
Afasia de wernicke, boa fluência, conteúdo sem lógica
O que sugere a amaurose focal?
Doença carótidea, avaliar estenose de carótidas
Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral anterior?
Hemiparesia com predomínio na perna
Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral média?
Hemiparesia braquiofacial
Afasia (lado esquerdo)
Heminegligencias (lado direito)
Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral posterior?
Hemianopsia
O que diz a escala do NIHSS?
Avalia clinicamente o AVC, quanto maior o valor, mais severo o AVC, maior comprometimento
Quais os diagnósticos diferenciais de AVC?
Delirium Hipoglicemia Tumor cerebral Crise convulsiva Meningite
Qual é o tempo máximo para a trombólise?
4 hrs e 30 min dos sintomas
Quais as contraindicações da trombólise?
Sangramento ativo GI, GU, PA >|= 185x110 Anticoagulante AVCH ou HSA prévios Tumor cerebral Neurocirurgia há 3 meses AVCi ou trauma há 3 meses Hipodensidade extensa na TC
Qual é o tempo máximo da trombectomia?
6 hrs dos sintomas
Quais as indicações de trombectomia?
Até 6 hrs dos sintomas NIHSS > 6 Oclusão de artéria proximal Infarto pequeno >6 Maiores de 18 anos
Como é feito o suporte do paciente com avci na internação?
Jejum até avaliação do fono Hidratação Antiagregante plaquetário (AAS ou clopidogrel) Estáticas se aterosclerose Anti-hipertensivo se PAS>140 Manter glicemia entre 140-180 Paracetamol se febre Fisioterapia motora
Como é feita a avaliação da causa do AVCi?
Cardioversão: eco, ECG, Holter
Vasos: angioTC, angioRM, Doppler de carótidas
Sífilis, HIV, causas genéticas
