Acidente Vascular Cerebral

Question 1

Quando suspeitar de um AVC?

Answer 1

Instalação súbita de um sinal neurológico focal

Question 2

O que fazer inicialmente em caso de suspeita de AVC?

Answer 2

Sala de emergência 
Monitorização
Acesso venoso
Glicemia
Imagem de crânio (TC)
Estudo de vasos intracranianos (TC com contraste)

Question 3

Como diferenciar na TC o tipo de AVC?

Answer 3

isquêmico: TC normal ou com hipodensidade

Hemorrágico: hiperdensidade, altera logo, a TC NÃO VEM normal

Question 4

Como se caracteriza o ataque isquêmico transitório?

Answer 4

Resolução espontânea em até 24 hrs
Não tem dano tecidual
Score ABCD2 - age > 60 anos, blood preasure pas>140, clínica, diabetes, duração > 60 min. Avalia o risco do AIT virar AVC

Question 5

O que é o ASPECTS?

Answer 5

Escore tomográfico que avalia a quantidade de isquemia. Quanto menor o valor, maior isquemia.

Question 6

Qual é o método mais sensível para análise de AVC?

Answer 6

Ressonância magnética

Question 7

Qual a clinica de AVC em área frontal inferior (broca)?

Answer 7

Afasia de broca, alteração de fala, alteração da fluência

Question 8

Qual a clínica de AVC em giro pré-central?

Answer 8

Hemiparesia

Question 9

Qual a clínica de AVC em giro pós-central?

Answer 9

Hemihipoestesia

Question 10

Qual a clínica de AVC em região occipital posterior?

Answer 10

Hemianopsia

Question 11

Qual a clínica de lesão em lobo temporal?

Answer 11

Afasia de wernicke, boa fluência, conteúdo sem lógica

Question 12

O que sugere a amaurose focal?

Answer 12

Doença carótidea, avaliar estenose de carótidas

Question 13

Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral anterior?

Answer 13

Hemiparesia com predomínio na perna

Question 14

Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral média?

Answer 14

Hemiparesia braquiofacial
Afasia (lado esquerdo)
Heminegligencias (lado direito)

Question 15

Qual a clínica de acometimento de artéria cerebral posterior?

Answer 15

Hemianopsia

Question 16

O que diz a escala do NIHSS?

Answer 16

Avalia clinicamente o AVC, quanto maior o valor, mais severo o AVC, maior comprometimento

Question 17

Quais os diagnósticos diferenciais de AVC?

Answer 17

Delirium
Hipoglicemia 
Tumor cerebral
Crise convulsiva 
Meningite

Question 18

Qual é o tempo máximo para a trombólise?

Answer 18

4 hrs e 30 min dos sintomas

Question 19

Quais as contraindicações da trombólise?

Answer 19

Sangramento ativo GI, GU, 
PA >|= 185x110 
Anticoagulante 
AVCH ou HSA prévios 
Tumor cerebral 
Neurocirurgia há 3 meses 
AVCi ou trauma há 3 meses 
Hipodensidade extensa na TC

Question 20

Qual é o tempo máximo da trombectomia?

Answer 20

6 hrs dos sintomas

Question 21

Quais as indicações de trombectomia?

Answer 21

Até 6 hrs dos sintomas
NIHSS > 6
Oclusão de artéria proximal 
Infarto pequeno >6 
Maiores de 18 anos

Question 22

Como é feito o suporte do paciente com avci na internação?

Answer 22

Jejum até avaliação do fono 
Hidratação 
Antiagregante plaquetário (AAS ou clopidogrel)
Estáticas se aterosclerose
Anti-hipertensivo se PAS>140 
Manter glicemia entre 140-180
Paracetamol se febre 
Fisioterapia motora

Question 23

Como é feita a avaliação da causa do AVCi?

Answer 23

Cardioversão: eco, ECG, Holter
Vasos: angioTC, angioRM, Doppler de carótidas
Sífilis, HIV, causas genéticas