Acidente isquémico transitório (AIT)

Question 1

O que é o AIT ?

Answer 1

O ataque isquêmico transitório (AIT) é um deficit neurológico focal reversível, transitório (duração máxima de 24h, mas que normalmente se reverte dentro dos primeiros 15-20 min).

Importante: Se surgir nova imagem de infarto cerebral na TC de crânio sem contraste, mesmo que o deficit reverta por completo em < 24h, considera-se que houve AVE, e não AIT.

Question 2

Quais as causas do AIT?

Answer 2

As mesmas do AVC isquêmico.

Question 3

No que consiste a amaurose fugaz?

Answer 3

É um subtipo de AIT no qual pequenos êmbolos se alojam transitoriamente na origem da artéria oftálmica.

Question 4

Qual o alerta que um AIT deve gerar no médico?

Answer 4

O AIT deve ser entendido como um sinal de AVE isquêmico iminente. O risco de um AVE isquêmico é em média de 10-15% nos próximos três meses, com a maioria dos eventos acontecendo nos primeiros 2 dias. Por isso o AIT deve ser visto como uma emergência, justificando, inclusive, internação hospitalar para investigação etiológica além de tratamento precoce caso o paciente desenvolva um AVE isquêmico dentro do hospital.

Question 5

Quais os principais preditores de risco para AVE isquêmico após um AIT?

Answer 5

• Idade 60 anos;
• PA 140/90 mmHg;
• Sintomas clínicos hemisféricos x focais (sintomas hemisféricos implicam maior risco);
• Duração do deficit > 60 min e diabetes.

Question 6

Qual o tratamento do AIT?

Answer 6

O tratamento se baseia na prevenção de um AVE isquêmico.
* AIT cardioembólico: Cumarínicos (Warfarin) mantendo INR entre 2-3.
* AIT aterotrombótico: AAS 100-300 mg/dia. Como alternativa, pode-se usar o clopidogrel 75 mg/dia.