ACICLOVIR

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibe la DNA polimerasa viral por inhibición competitiva con dGTP

Question 2

Farmacocinética relevante

Answer 2

Profármaco selectivo, análogo nucleósido de la guanina. Entra a la célula por un transportador de nucleotidos.
A: Vía oral (F:20%), tópica, IV
D: Unión a proteínas: 33%. Atraviesa barreras.
M: Oxidación-hidroxilación
E: Renal

Question 3

Indicaciones clínicas

Answer 3

Tratamiento sobre fase activa.
Tratamiento de: infecciones iniciales y recurrentes del virus del herpes simple mucocutáneo (HSV-1 y HSV-2); infecciones por varicelazoster en adultos y niños inmunocomprometidos; primeros episodios severos de infecciones de herpes genital en individuos inmunocompetentes, encefalitis por HSV; infecciones neonatales por HSV y pacientes inmunocomprometidos.
Tratamiento profiláctico en pacientes seropositivos, en casos prepoeratorio.
Reduce la probabilidad de transmisión a otra persona.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Común: Dermatitis, náusea, vómito, cefalea, diarrea.
Severas: Falla renal, púrpura trombocitopénica.
En paciente deshidratado o toxicidad neurológica: Disfunción renal transitoria.

Question 5

Interacciones

Answer 5

Probenecid y valproato alteran la fisiología renal y pueden influenciar en la farmacocinética. Probenecid la aumenta y valproato la disminuye.

Question 6

Embarazo

Answer 6

Considerar el riesgo-beneficio. C/B (depende la fuerte)