Achados tomográficos na COVID 19 Flashcards
Qual a indicação de solicitar a TC na COVID 19?
A TC de tórax possui alta sensibilidade para o diagnóstico de COVID 19 e pode ser utilizada como uma ferramenta primária para a detecção de pacientes suspeitos em áreas epidêmicas
O que esperar ao solicitar uma TC de tórax na fase precoce da doença?
Na fase precoce da doença (primeiros 2 dias do início dos sintomas): 56% dos exames são normais. Pode aparecer opacidade em vidro fosco e 1/3 dos pacientes possuem consolidação associada
O que é uma opacidade em vidro fosco na TC?
Achado tomográfico que consiste em uma opacidade nebulosa que não obscurece totalmente as estruturas brônquicas ou vasculares subjacentes
Quais outras patologias pulmonares cursam com opacidade em vidro fosco?
Infecções, doenças intersticiais crônicas e doenças alveolares agudas
Como identificar uma consolidação?
Presente em cerca de 1/3 dos casos alterados na fase precoce, uma consolidação opacifica totalmente os vasos subjacentes, sem perder o volume pulmonar
O broncograma aéreo é uma característica (ar dentro dos brônquios)
Quais as características dessas 2 opacidades são típicas do COVID 19?
40-60% dos casos possuem morfologia arredondada
Envolvimento pulmonar bilateral (multilobares), piora conforme a doença avança (30% na fase precoce e 90% na fase tardia)
Envolvimento pulmonar periférico cerca de 20% na fase precoce e 70% na fase tardia
Quais outros achados podem estar presentes?
Espessamento reticular sobreposto a opacidade em vidro fosco (padrão de pavimentação em mosaico) em 5-30% nas fases mais tardias
Espessamento da parede brônquica (até 34%) e bronquiectasias (5%) mais frequentes nas fases mais tardias