Achados Inspecionais Flashcards
Estado geral:
• Avaliaçao do estado geral é feita pelo examinador de forma subjetiva, analisando o estado físico e psiquico do paciente. Na prática, são utilizadas três tipos de classificação: bom estado geral (BEG), mau estado geral (MEG), regular estado geral (REG).
Palidez:
• Se caracteeiza como o tom da pele esbranquiçado, secundária a vasoconstrição. Para avaliar a presença de palidez e seu grau é necessária a inspeção da face palmar das mãos, do leito ungueal (unhas), mucosa oral e da face interna das pálpebras. Esse aspecto é evaluado em forma de cruzes, onde a palidez discreta é definida como +/4+ (lê- se uma cruz em quatro cruzes) uma palidez grave é definida com 4+/4+ (lê- se 4 cruzes em quatro cruzes). Caso o paciente nao apresente palidez cutânea será classificado como normocorado.
Hidratação:
• Para estimar o grau de hidratação é necessária a inspeção da mucosa oral e do globo ocular do paciente. Além disso, através da palpação, é avaliado o turgor da pele realizando uma prega cutânea. A classificação dos quadros de desidratação é feita de forma semelhante ao que foi descrito no quadro de palidez. Caso esteja hidratado sera classificado como normoidratado.
Icterícia:
• Caracterizado pelo tom amarelado da pele, secundario ao acumulo de bilirrubina. Para avaliar a presença de quadro icterico no paciente é necessaria a inspeção da esclera, da região sublingual e da palma da mão. Caso o paciente não apresente ictericia é classificado como anicterico.
Cianose:
• Caracterizado pelo tom azulado da pele, secundario a hipoxemia ou má perfusão sanguinea. Para avaliar a presença de cianose é necessario a inspeção das extremidades corporais, do leito ungueal e dos labios. Sua classificaçao é atraves de cruzes, se o paciente nao apresenta cianose será classificado como acianotico.
Padrão respiratorio:
• Avaliação do padrão respiratorio e feita através de inspeção. Os parâmetros a se considerar são: frequencia e esforço respiratorio.
Paciente eupneico:
• Não apresenta alteração da frquência respiratória e não realiza com utilização de musculatura acessória ou mudanças de decúbito.
Paciente bradpneico:
• Diminuição da frequencia respiratoria.
Paciente taquipneico:
• Apresenta aumento da frquência respiratoria.
Paciente dispneico:
• Apresenta esforço na realizaçao dos movimentos respiratorios.
Paciente taquidispneico:
• Apresenta esforço e aumento da frequencia respiratoria.
Fácies:
• Observa caracteristicas físicas e emocionais do rosto do paciente.
Fácie atipica:
• Fácie normal, sem nenhuma alteração evidente ou típica de determinada afecção.
Fácie hipocrática:
• Apresenta olhar fixo e sem expressão, sudorese, palidez e cianose. É comum em casos de enfermidades graves.
Fácie renal:
• Apresenta edema facial, principalmente periocular. É comum em casos de disturbios renais graves.
Fácie leonina:
• Apresenta pele espessa, lesões cutâneas, nariz alargado, proeminência dos ossos faciais e dos labios. É comúm em casos de hanseniase.
Fácie adenoidiana:
• Apresenta nariz fino e pequeno, sendo que a boca permanece em posição entreaberta. É comúm em casos de hipertrofia da adenoides.
Fácie parkisoniana:
• Cabeça inclinada no sentindo anterior, inclinada no sentido anterior, olhar fixo (olhar de espanto) e testa enrugada. É comúm em casos de mal de parkinson.
Fácie basedowiana:
• Apresenta exoftalmia (olhos protusos), rosto fino e bócio. É comúm em casos de hipertireoidismo.
Fácie mixedematosa:
• Apresenta nariz, rosto e labios alargados, ressecamento do cabelo, palpebras enrugadas e expressão apatica. É comúm em casos de hipotireoidismo e mixedema.
Fácie acromegalia:
• Apresenta protusão dos ossos faciais, aumento do nariz, das orelhas e dos labios e redução do tamanho do globo ocular. É comúm em afecçoes que causam formação fetal.
Fácie cushingoide:
• Apresenta rosto redondo, vermelhidão da face e acnes. É comúm em casos de Síndrome de Cushing (aumento do cortisol no organismo).
Fácie mongoloide:
• Apresenta fenda palpebral (prega cutânea que posiciona os olhos de maneira obliqua, tambem chamado epicanto), rosto redondo, boca entreaberta. É comúm em casos de síndrome de Down.
Fácie de depressão:
• Apresenta olhar fixo e distante, rebaixamento de rima e aspecto de tristeza. É comúm nos casos de disturbios depressivo.
Fácie pseudobulbar:
• Aspecto espasmódico com crises de choro ou riso involutario. Comúm casos de paralisia pseudobulbar.
Fácie miastênica:
• Apresenta comúm em casos de miastenia gravis e outros quadros miopaticos.
Fácie da paralisia facial:
• Assimetria facial, desvio de rima e impossibilidade de oclusão palpebral.
Fácie do deficiente mental:
• Apresenta fisionomia apagada e grosseira, voca entreaberta e com salivação, olhar alheio e distante.
Fácie esclerodérmica:
• Apresenta acentuada redução da mobilidade facial, rigidez cutânea, desvio labiais, nariz fino e palpebras imoveis.
Biotipos:
• O referencial para classificação dos biotipos é o angulo de Chapy, que é determinado pelo grau de abertura formado pelos rebordos costais na junçao do apendice xifoide.
Longilíneos:
• Possuem pescoço alongado e fino, apresentam tórax fino em relação ao eixo horizontal. Os membros são longos e tendem a ser magros e altos. O ângulo de Charpy é <90°.
Brevilineos:
• Possuem pescoço curto e grosso, apresentam torax alargado em relação ao eixo horizontal. Os membros são curtos e tendem a possuir mais tecido adiposo e menor estatura. O ângulo de Charpy é >90°
Mediolineos:
• O biotipo intermediario entre longilineo e brevilineo. O ângulo de Charpy é próximo de 90°.
