Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Prüfungswissen OTA Examen > ACH > Flashcards

ACH Flashcards

1
Q

Schnittführungen + OP-Indikationen

A

Kocher-Kragenschnitt:

  • SchilddrüsenOP
  • Epithelkörperchenentfernung
  • Zugang zum vorderen Mediastinum

Rippenbogenschnitt

  • Leberresektion oder linksseitige Splenektomie
  • Cholezystektomie

obere mediane Längslaparotomie

  • Fast alle intraabdominellen OPs im Oberbauch
  • insbesondere NotfallOPs

untere mediane Längslaparotomie

  • fast alle intraabdominellen OPs im Unterbauch
  • insbesondere NotfallOPs

Oberbauchquerschnitt

  • PankreasOPs
  • Magenoperationen
  • Lebereingriffe

obere bogenförmige Laparotomie

  • PankreasOPs
  • MagenOPs
  • Lebereingrifffe

Wechselschnitt nach McBurney:
-Appendektomie

Pfannenstielschnitt
-Sectio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wann Mc-Burney?

A

bei Appendektomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wann Kocher-Kragen-Schnitt?

A
  • SchilddrüsenOPs
  • Zugang zum vorderen Mediastinum
  • Epithelkörperchenentfernung
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wann Oberbauchquerschnitt und obere bogenförmige Laparotomie?

A
  • LeberOPs
  • MagenOPs
  • PankreasOPs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wann Rippenbogenschnitt?

A
  • Leberteilresektion
  • linke Splenektomie
  • Cholezystektomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wann obere mediane Längstlaparotomie?

A
  • bei fast allen intraabdominellen OPs im Oberbauch

- insbesondere bei NotfallOPs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wann untere mediane Längstlaparotomie?

A
  • bei fast allen intraabdominellen OPs im Unterbauch

- insbesondere bei NotfallOPs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vorteile der MIC?

A
  • Reduktion der postoperativen Schmerzen
  • wesentlich kürzere Heilungsphase
  • selten auftretende Wundheilungsstörungen
  • verminderte Liegezeit
  • kleine Schnitte - gut für die Ästhetik
  • schnellere Wundheilung
  • kürzerer postoperativer Krankenhausaufenthalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zugangswege für eine CO2-Insufflaion bei der MIC

A
  • Verres-Nadel
  • Sichttrokar
  • Minilaparotomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wie nennt man das Vorgehen mit flexiblen und starren Endoskopen über eine nat. Körperöffnung, um zum erkranken Organ zu gelangen?

A

NOTES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Über wie viele Zugänge verfügt ein Single Port?

A

3-4 Zugänge

->somit können alle 4 Quadranten erreicht werden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welche OPs sind über einen Single Port durchführbar?

A
  • Fundoplicatio
  • Appendektomie
  • Sigmoidektomie
  • Cholezystektomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Linearstapler Verwendungszweck

A

doppelte gegeneinanderversetzt gelegte Klammernahtreihe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zirkuläres Klammernahtgerät

A

zirkulierendes Anastomisierungsgerät

  • > zirkuläre invertierende zweireihige Klamernaht
  • > zwischen den Nahtreihen wird das Gewebe durch ein integriertes Messer durchtrennt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Blutstillungstechniken

A

-Bipolarer Strom
über bipolare Techniken lassen sich Gefäßlumina versiegeln oder mechanisch schneiden und koagulieren

Druck- indem man Druck ausübt bspw. mit dem Daumen

Ultraschall: (Ultracision)
-mit dem Ultraschallskalpell ist scneiden und koagulieren möglich ohne den Patienten in den Stromkreis einzubeziehen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wasist ein Bergebeutel?

A
  • ein Beutel der in der MIC zur Anwendung kommt
  • > um reseziertes Gewebe/Organe aus dem Abdomen zu entnehmen
  • Kunststoffbeutel, der über eine Einführhilfe eingebracht wird
  • im intraperitonealraum wird er ausgerollt um z.B. die Gallenblase oder den Appendix oder andere Organe aufzunehmen und sie kontaminationsfrei vor die Bauchdecke zu ziehen
  • > außerdem kann darin eine Steinzertrümmerung vorgenommen werden
  • > problemlose Bergung der Konkremente möglich
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MIC Lagerungen und ihre Besonderheiten

A

Kopftieflagerung (Trendelenburg-Lagerung)
->erleichtert die OPs am Unterbauch

Fußtieflagerung
-erleichtert OPs im Oberbauch

  • > Lagerungsmaterial muss so platziert werden, dass bei intraoperativen Lageveränderungen die Position beibehalten wird
  • > Vakuummatratzen erleichtern diese spezifischen Lagerungsarten
18
Q

Schilddrüse

  • > Aussehen?
  • > Gewicht?
  • > Aufbau?
A
  • > Aussehen? Schmetterlingsförmig
  • > Gewicht? 20-30 g
  • > Aufbau? rechter und linker Lappen, Verbindung über eine Gewebsbrücke (Isthmus)
19
Q

Schilddrüsenlappen Versorgung?

A
  • A. thyreoidea superior aus der A. carrotis externa

- A thyroidea inferior aus dem Truncus thyreocervicalis

20
Q

Was machen Epithelkörperchen? Wo befinden sie sich?

A

in der Nähe der Schilddrüse

->produzieren das Parathormon, das den Kalziumstoffwechsel steuert

21
Q

Hyperthyreose Symptome

A

Schilddrüsenüberfunktion

  • Überproduktion von T3(Thyroxin) und T4
  • erniedrigtes TSH im Blut
  • starke Erhöhung der Schilddrüsenhormone im Blut
  • hervorstehende Augen
  • motorische Unruhe
22
Q

Patientenlagerung bei SchilddrüsenOP

A
  • Rückenlage mit dünnem Kissen unter dem Rücken in Höhe der Schulterböätter
  • Halbsitzende Position mit leicht rekliniertemKopf
23
Q

Was ist Neuromonitoring und was ist das Ziel?

A
  • Neuromonitoring ist eine Methode zur Prävention von Nervenläsionen/-schädigungen
  • > elektrische Stimulation des Nervs

Ziel: genaue Lokalisation des Nervs ->um versehentliche Schädigung des Nervs zu verhindern

24
Q

Wann ist eine inkarzerierte Hernie eine NotfallOP

A
  • wenn Reposition nicht möglich

- wenn 4 h überschritten sind

25
Q

Leistenkanal

  • Länge?
  • Verlauf?
  • umliegende Strukturen?
A

Länge: 4-6 cm

Verlauf - er verläuft vom inneren Leistenring lateral intraabdominal nach medial zum äußeren Leitenring

-umgibt beim Mann den Samenstrang (D. deferenz und bei der Frau das Lig. teres uteri)

26
Q

welche Merkmale kennzeichnen den Samenstrang?

A
  • Ductus deferenz
  • M. cremaster
  • A.spermatica
  • Plexus pampiniformis
27
Q

direkte und indirekte Hernien

A

direkt:

  • senkrechter innerer oder medialer Bruch
  • treten direkt auf halber Strecke und damit medial der epigastrischen Gefäße ein

indirekt:

  • schräger, äußerer oder lateraler Bruch
  • am immeren Leistenring, lateral der epigastrischen Gefäße in den Leistenkanal
28
Q

offene OP Verfahren bei Leistenbruch

A

Implantation eines permanenten Kunststoffnetzes

  • > Lichtenstein
  • Verschluss der Bruchpforte und Wandverstärkung mit Netzprothese

Reine Nahttechnik

  • Verschluss der Bruchpforte
  • zur Verstärkung der Hinerwand des Leistenkanals wird beim Erwachsenen die Fascia transversalis ausgedünnt und gedoppelt
29
Q

TAPP

A

Transabdominale präperitoneale Plastik
-Kunststoffnetz wird laparoskopisch durch die Bauchhöhle nach Durchtrennung und Präparation des Peritonealüberzugs und des Bruchsacks von innen vor der Bruchpforte platziert

30
Q

TEP

A

TEP=totale extraperitoneale Netzimplantation

  • stumpfe Auffdehnung zur Platzierung des Kunststoffnetzes vor der Bruchpforte
  • > zwischen M. rectus addominis und d. hinteren Blatt d. Rektusscheide bis zur Leistenregion
31
Q

Wie lang ist der Ösophagus?

A

das Muskelhohlorgan ist beim Erwachsenen 28 cm ca.

32
Q

was ist vorne Trachea oder Ösophagus?

A

Trachea

->Ösophagus liegt hinter der Trachea und hinter dem Herzen

33
Q

Was ist der His-Winkel

A

-ist für die Refluxverhinderung wichtig und liegt am Übergang von Ösophagus zu Magen

34
Q

Worauf muss man achten bei OPs am Ösophagus?

A

auf den N. vagus, der auf der Vorder-und Hinterseite des Ösophagus verläuft

35
Q

Öaophagus Einteilung?

A
  • zervikaler Abschnitt
  • Versorgung aus A. thyroidaeae inferior
  • thorakaler Abschnitt
  • Versorgung aus Aortenbogen
  • Abdomineller Abschnitt
  • Versorgung aus A. phrenica und A. gastrica sinistra
36
Q

Zenker Divertikel

A

ist ein Pulsionsdivertikel

  • Divertikel zwsichen Hypopharynx und Wirbelsäule
  • ein sogenanntes falsches Divertikel, dass sich im Killian Dreieck (am Übergang von Pharynx zum Ösophagus) bilden kann
37
Q

Symptome eines Zenker-Divertikels

A
  • Druckgefühl
  • Schluckstörungen
  • Risiken wie:
  • Aspiration von Speiseresten
  • Divertikelentzündung mit Perforation
  • Blutungen
  • Mediastinitis
  • maligne Entartung

-Sack ist mit Speiseanteilen gefüllt
->beengung des Ösophaguslumens
-

38
Q

Hiatushernie operative Versorgung

A

Hiatushernie=Zwerchfellbruch
->wenn sich Teile des Magens nach oben in den Brustraum verlagern

OP: laparoskopische Fundoplikatio nach Nissen/Rosetti

Prinzip:

  • Reposition der Hernie, Beseitigung des Refluxes durch Bildung einer Manschette aus der Funduswand
  • > wird um den distalen Ösophagus gelegt und fixiert
  • > relative Einengung des Hiatus

Lagerung:
Rückenlagerung, ein Arm ausgelagert, Anti-Trendlenburg-Position (Kopfhochlage)
Beine gespreizt
->Füße ggf. gegen spezielle Fußplatten lagern (Rutschschutz)
-Patientengurte

39
Q

Ösophaguskarzinom - operative Versorgung

Aussagen die zutreffen

A
  • thorakaler/ abdominaler/ kollarer Zugang (zervikal,Hals)
  • Exploration des Bauchraums auf Fernmetastasen ist entscheidend für das weitere Vorgehen
  • Widerherstellung der Passage durch Ösophagogastrostomie

-Ernährung des
Magenschlauchs wird durch die A. gastrica dextra und A. gastroomentalis dextra gewährleistet

  • Ösophagogastrotomie kann mit einer Stapleranastomose erfolgen
  • alternativ kann die Ösophagogastrotomie mittels Koloninterponat erfolgen
40
Q

Ösophagogastrotomie Def.

A

Anastomose von Ösophagus und Magen

41
Q

Barrett-Ösophagus

A
  • das Plattenepithel wandelt sich um zu Zylinderepithel mit Becherzellen um
  • > durch chronische entzündliche Veränderungen im Rahmen einer chronischen Reflux von saurem Mageninhalt, die in den Ösophagus gelangt
42
Q

Lage des Magens ist durch verschiedene Gewebestrukturen sichergestellt

A

-Fixierung der Kardia am Zwechfell
-Fixierung durch das Lig. gastrosplenicum an der Milz
-Fixierung durch das Lig. hepatogastricum an der Leber
und durch die L. gastrocolicum am Quercolon

Prüfungswissen OTA Examen (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions