Acétaminophène Flashcards
Quel est le métabolite réactif, issu de la biotransformation de l’acétaminophène, qui est responsable de l’intoxication chez les animaux domestiques ?
a) NAPQI
b) Glutathion
c) Acide oxalique
d) Vitamine K hydroquinone
e) UGT 1A9
a)
Lequel des énoncés suivants est vrai concernant l’intoxication à l’acétaminophène ?
a) L’acétaminophène est une molécule naturelle qui a été découverte et commercialisée que depuis 2004.
b) L’acétaminophène est un médicament peu répandu puisqu’il n’est accessible que sur ordonnance.
c) La biodisponibilité orale de l’acétaminophène est presque nulle (≈ 0 %) et son métabolisme est aussi très faible.
d) L’oxydation de l’acétaminophène par le cytochrome P450 (CYP) est, heureusement, sans effet.
e) Le NAPQI, issu de la biotransformation de l’acétaminophène, forme des adduits et radicaux libres organiques.
e)
Pourquoi les jeunes animaux sont-ils moins susceptibles aux intoxications à l’acétaminophène ?
a) Les jeunes animaux ont moins de gras.
b) Les jeunes animaux ont plus d’UGT 1A9.
c) Les jeunes animaux ont moins d’enzymes CYP.
d) Les jeunes animaux ont moins d’ALP.
e) Les jeunes animaux ont plus d’acétylcystéine.
c)
jeunes ont moins de CYP (rôle protecteur)
Pourquoi les chats sont-ils plus sensibles que les autres espèces à l’intoxication à l’acétaminophène ?
a) Les chats sont déficients en UGT 1A9 et génèrent donc plus de NAPQI par l’oxydation de l’acétaminophène.
b) L’hémoglobine du chat est composée de 8 groupes sulfhydryles qui sont des sites d’attaque du NAPQI.
c) Le cytochrome P450 (CYP) du chat est particulièrement efficace, il génère donc plus de NAPQI que les autres espèces.
d) Les énoncés a) et b) sont vrais.
e) Tous les énoncés sont vrais.
d)
Parmi les choix suivants, quel paramètre sera augmenté à la biochimie sanguine lors d’une intoxication à l’acétaminophène ?
a) Glucose
b) Urée
c) Calcium
d) Alanine aminotransférase (ALT)
e) Sodium
d)
ALT, car dommages hépatocellulaires (nécrose hépatique aiguë)
Parmi les choix suivants, lequel convient le mieux lors d’intoxication à forte dose à l’acétaminophène ?
a) Nécrose hépatique aiguë
b) Méthémoglobinémie
c) Oedème facial
d) Insuffisance rénale
e) Coagulation intravasculaire disséminée
b)
Concernant les techniques de décontamination utilisées pour contrer la toxicité de l’acétaminophène, lequel est vrai ?
a) On provoque l’émèse chez le patient seulement s’il est vigile
b) Il est déconseillé de faire un lavage gastrique
c) L’utilisation de charbon activé est déconseillée
d) Le sorbitol peut seulement être utilisé lorsque l’animal est inconscient
e) Toutes ces réponses sont fausses
a)
Pour ce qui est de l’approche thérapeutique et du pronostic en réponse à l’intoxication à l’acétaminophène, lequel est vrai ?
a) L’intoxication à l’acétaminophène n’est pas une situation d’urgence.
b) La fluidothérapie et l’oxygénothérapie ne sont pas indiquées dans cette situation.
c) Si l’animal est vite pris en charge, le pronostic est bon même dans les 48 premières heures.
d) Le pronostic est bon après 3 jours si l’approche thérapeutique est adéquate et agressive.
e) Aucune séquelle prolongée n’est observée après une intoxication à l’acétaminophène.
d)
Quelle espèce est le plus à risque lors d’une intoxication à l’acétaminophène ?
a) Chien
b) Chat
c) Lapin
d) Bovin
e) Équin
b)
Quel énoncé est faux quant à la gestion du risque de l’acétaminophène ?
a) La caractérisation du risque d’intoxication à l’acétaminophène est de modérée à élevée et varie selon l’espèce.
b) La probabilité d’exposition des animaux domestiques à l’acétaminophène est faible.
c) Un entreposage sécuritaire de l’acétaminophène hors de la portée des animaux est recommandé.
d) L’éducation des clients et de la population est essentielle pour réduire les risques d’intoxication.
e) L’acétaminophène peut être acquis en pharmacie sans prescription, augmentant ainsi le risque d’exposition des animaux domestiques.
b)
