Acetaminofen

Question 1

Metabólito tóxico del acetaminofen ?

Answer 1

N- aceti-p-benzo-quinona

NAPQI

Question 2

Nombre del metabólito bueno del acetaminofen?

Answer 2

N-acetilimidoquinona

Question 3

Quien nos protege del NAPQI?

Answer 3

Glutation

Question 4

Dosis tóxica o ingesta grave de paracetamol para acudir a urgencias ?

Answer 4

+ de 10 gramos + de 6 años (20 tabletas)

+ de 200 mg/kg si tiene - de 6 años

Question 5

Niveles sericos de ingesta grave en sangre ?

Answer 5

+150-300 mcgr/ml

Tomarlos a partir de 4 horas porque antes existe glutation

Question 6

Grados de intoxicación ?

Answer 6

I- ocúrre en las primeras 24 hrs
Nauseas,vomito, malestar general
II- 24/72hrs daño hepatico, hepatomegalia, elevación de transaminasas, elevación de tiempos
III- 72/96 hrs encefalopatía hepatica , sangrado, FALLA A ÓRGANO VITAL
IV- +96 hrs (5-14)días resolución , recuperación

Question 7

A partir de las 4 horas post ingesta que paraclincos se piden ?

Answer 7

AST , ALT
NIVELES DE PARACETAMOL EN SUERO
TIEMPOS DE COAUGULACION

Question 8

Estándar de ORO ?

Answer 8

Niveles de paracetamol en sangre

Question 9

Que nombre recibe el nomograma ?

Answer 9

RUMACK-MATTHEW

Question 10

Tratamiento ✨

Answer 10

4 hrs; Primer paso : LAVADO GÁSTRICO 1ra hora , 2 hrs carbón activado
A las 4-36 horas post ingesta (150mcg o más) N-acetil Cisteína
+36 hrs manejo de sostén

Question 11

Mecanismo de acción de N-acetilcisteína

Answer 11

Revive al glutation para que continúe eliminando el metabolismo tóxico

Question 12

Dosis N-acetilcisteina ?

Answer 12

Carga de 140mg/kg
Después 17 dosis de 70/kg cada 4 horas
DAR DURANTE 72 horas
VÍA ORAL !!!!!!