Acesso Venoso Central Flashcards
Qual é a definição de acesso venoso central?
O acesso venoso central é um acesso vascular cuja extremidade do cateter se posiciona na veia cava superior ou no átrio direito.
Quais são as indicações para o uso de acesso venoso central?
Uso de drogas vasoativas, grandes volumes de infusão (sangue, cristaloide), hemodiálise na urgência, nutrição parenteral total, quimioterapia e ausência de acesso periférico.
Quais são as contraindicações para o acesso venoso central?
Ferimentos e infecção sob o sítio de punção, impossibilidade de tolerar pneumotórax por pneumopatia (contraindicação relativa) e distúrbios de coagulação.
Quais são as complicações associadas ao acesso venoso central?
Infecção, punção da artéria, hematoma, pseudoaneurisma, hemotórax, pneumotórax, quilotórax e arritmias.
Quais são os sítios de punção para acesso venoso central?
Veia jugular interna, veia subclávia e veia femoral.
Quais são as vantagens e desvantagens do acesso pela veia jugular interna?
Vantagens: menor risco de pneumotórax iatrogênico e compressão direta da artéria em caso de punção inadvertida. Desvantagens: desconforto para o paciente e dificuldade na manutenção do cateter e do curativo.
Como é o posicionamento e a técnica de acesso para a veia jugular interna?
O paciente deve estar em posição de trendelemburg e a cabeça virada para o lado contralateral ao lado da punção. O acesso pode ser anterior ou posterior dependendo da anatomia do paciente.
Quais são as vantagens e desvantagens do acesso pela veia subclávia?
Vantagens: fácil manutenção do curativo e conforto para o paciente.
Desvantagens: maior risco de pneumotórax iatrogênico e mal posicionamento do cateter.
Como é o procedimento de acesso para a veia subclávia?
O paciente deve ter a cabeça em rotação contralateral ao procedimento. O acesso é realizado tracionando o ombro para baixo e inserindo a agulha em direção à fúrcula esternal.
Quais são as vantagens e desvantagens do acesso pela veia femoral?
Vantagens: acesso rápido e alta taxa de sucesso.
Desvantagens: maior risco de infecção e trombose iliofemoral.
Qual é o procedimento de acesso para a veia femoral?
O acesso é realizado medialmente ao pulso femoral, numa angulação de 45° e em direção cefálica.
Quais são os passos do procedimento de acesso venoso central?
Os passos incluem apresentação e explicação do procedimento para o paciente, assepsia, anestesia, inserção da agulha, introdução do fio-guia, dilatação, introdução do cateter definitivo, fixação do cateter e curativo oclusivo.
