accouchement Flashcards
quest ce qui caractérise le premier stade
début lorsque les contractions deviennent régulières
termine lors de l’effacement et dilatation complète
passive, active, transition
quest ce qui caractérise le 2e stade
débute lorsque le col est complètement dilaté
termine a la naissance de l’enfant
passive active transition
quest ce qui caractérise le 3e stade
commence a la naissance
termine a l’expulsion du placenta
8-10 min
quest ce qui caractérise le 4e stade
debute apres l’expulsion du placenta
retour a l’homéostasie
1-2 heures
quelle est l’activité principale reservée à l’infirmière
évaluation
a quoi sert le toucher vaginal
evaluation du col de l,utérus (dilatation, effacement)
évaluer la station
les contractions sont responsables de quoi
de la descente du foetus à l’aide de l’effacement et de la dilatation
quest ce que la station
relatio entre la présentation et une ligne imaginaire qui relie les épines sciatiques du bassin maternel (station 0)
+4/+5 = accouchement imminent
quels sont les signes précurseurs du travail
braxton-hicks
pollakiurie
perte vaginale
perte de poids
maturation cervicale
quels sont les soins infirmiers spécifiques au stade 1
évaluation de la mère; examen physique
contractions utérines= durée,, fréquence, intensité
toucher vaginal; dilatation, effaceemnt, station
évaluation du foetus; ascultation FCF (110-160)
quelles sont les causes de la douleur au stade 1
dilatation du col
étirement de la partie inférieure de l’utérus
pression sur les structures adjacentes
hypoxie des cellules musculaires de l’utérus pendant le travail
quels sont les mécanismes de travail
engagement
descente
flexion
rotation intrapelvienne
deflexion
rotation extra-pelvienne
expulsion
quest ce qu’une déchirure au premier degré
lésion cutanée périnéale
q’est ce qu’une déchirure au deuxième degré
peau du périné, muscle du périné, muqueuse du vagin
quest ce qu’une déchirure au troisime degré
2+sphincter anal
quest ce qu’une déchirure au quatrieme degré
3+expension à la paroi rectale
quest ce qu’une épisiotomie
incision chirurgicaldu périnée destiné à agrandir l’orifice vaginale
gros bébé, présentation postérieure, forceps, ventouse
quelles sont les causes de la douleur au stade 2
hypoxie des cellules musculaires de l’utérus
distension des tissus périnéaux
pression des structures adjacentes
comment on soulage la douleur
non-pharmaco; positions physioliques favorisant la descente
toucher, massage, relaxation, respi. eau
épidurale
quels sont les signes annonciateurs de la fin du 2e stade
envie irrésistible de pousser
périnée bombé
augmentation de l’écoulement des sécrations vaginales
que peut on observer au monitorage foetal
FCF N=110-160
tachyfoetale; +160
brady; -110
variabilité
accelération
décélération; précoce (avant CU), variables (compression du cordon), tardives=anormal
a quoi sont du les décélérations tardives
insuffisance placentaire. O2 diminué chez femme donc chez foetus
O2 a maman, decubitus latéral gauche
quels sont les soins infirmiers a faire au stade 3
aider la mere dans la poussée
hygiene du périné
meds
suivi SV et fond utérin
quest ce que représente le stade 4
retour de l’oganisme maternel a son équilibre physiologique
redistribution du sang dans les lits veineux
baisse TA et tachy
contraction de l’utérus
quels sont les évaluations a fair durant le stade 4
SV
fond utérin
vessie
heuteur utérine
périnée
lochie
quels sont les bienfaits de l’AVAC
moins de pertes de sang
sejour plus court
risque d’infection diminué
diminution des troubles respi pour bébé
quels sont les risques d’un AVAC
rupture utérine
PAS etre tenté si intervention utérine antérieure
placenta previa
