Acalásia e Espasmo Difuso

Question 1

A acalásia pode resultar em qual condição?

Answer 1

Megaesôfago

Question 2

Quais os plexos mioentéricos envolvidos na acalásia?

Answer 2

1. Plexo de Meissner ou plexo submucoso

2. Pleco de Auerbach ou mioentérico

Question 3

Quais as causas de destruição do plexo de Auerbach?

Answer 3

1ª - idiopática

2ª - chagásica

Question 4

Qual a clínica da acalásia?

Answer 4

Disfagia e perda de peso (com anos de duração)

Question 5

Qual o exame padrão ouro para Acalásia?

Answer 5

Esofagomanometria

Question 6

Quais os achados na esofagomanometria no espasmo difuso?

Answer 6

Alteração da curva com:

1. Peristalse simultânea
2. EEI hipertônico
3. Não relaxamento

Question 7

Quais os exames diagnósticos para acalásia?

Answer 7

1. Esofagomanometria
2. Endoscopia (para afastar CA)
3. Esofagografia baritada

Question 8

Qual exame utilizado para afastar câncer na acalásia?

Answer 8

Endoscopia

Question 9

Qual o achado de imagem na esofagografia baritada na acalasia?

Answer 9

Sinal do bico de passarinho

ou sinal da chama de vela

Question 10

Definição de Mascarenhas/Rezende tipo I

Answer 10

I - Esôfago normal - < 4cm

Question 11

Definição de Mascarenhas/Rezende tipo II

Answer 11

II - Megaesôfago - 4 a 7 cm

Question 12

Definição de Mascarenhas/Rezende tipo III

Answer 12

III - Megaesôfago - 7 a 10cm

Question 13

Definição de Mascarenhas/Rezende tipo IV

Answer 13

IV - Dolicomegaesôfago > 10cm

Question 14

Tratamento: MR - I - Esôfago normal - < 4cm

Answer 14

Nitrato,nifedipino, botox (ruins)

Question 15

Tratamento: MRII - Megaesôfago - 4 a 7 cm

Answer 15

Dilatação EDA ou cardiotomia

Question 16

Tratamento: MRIII - Megaesôfago - 7 a 10cm

Answer 16

Cardiotomia a Heller + fundoplicatura

Question 17

Tratamento IV - Dolicomegaesôfago > 10cm

Answer 17

Esofagectomia ou cardiotomia

Question 18

Qual a clínica do Espasmo Difuso (ED)?

Answer 18

Disfagia e precordialgia

Question 19

ED faz diferencial com qual condição?

Answer 19

IAM

Question 20

Quais os exames diagnósticos para ED?

Answer 20

1. Esofagomanometria
2. Endoscopia
3. Esofagografia baritada - esôfago em saca rolhas

Question 21

Qual o tratamento para ED?

Answer 21

TCC
Ansiolíticos
Nitrato

Question 22

ED pode estar envolvido com estresse?

Answer 22

Sim

Question 23

Qual a intervenção para ED?

Answer 23

Miotomia longitudinal