Acalasia Flashcards
Fisiopatologia da acalasia
Destruição dos plexos mioentéricos
Qual é o basal do EEI
Ficar fechado
Clínica da acalasia
Disfagia, perda de peso (crônica), regurgitação
Acomete pacientes em qual faixa etária principalmente
Jovens
Diagnóstico por qual exame de imagem
esofagografia baritada - afilamento do contraste
Nome do sinal no exame de imagem
Sinal do bico de pássaro ou sinal da vela
Etiologia da acalasia
idiopático ou chagas (questão cita região de Minas ou nordeste)
Sempre se solicita EDA por qual motivo
Descartar CA, não serve pra diagnóstico de acalasia
Exame padrão ouro para acalasia
Esofagomanometria –> consegue ver contratilidade anormal
Nome e classificação da acalasia
Classificação de Mascarenhas
I até 4 cm
II 4-7 cm
III 7-10 cm
IV > 10 cm
Tratamento farmacológico para acalasia
Nitrato relaxa musculo liso, nifedipino, sildenafil → relaxa tudo, pode ter hipotensão, cefaleia
Tratamento cirurgico
Cardiomiotomia - miotomia do EEI (região da cárdia); tira o EEI; risco de causar DRGE - fundoplicatura
Fundoplicatura Pinotti - melhor tratamento pra acalasia, sinonimo de cardiomiotomia a heller + fundoplicatura; faz por vlp
Indicação para esofagectomia
dolicomefaesôfago
Acalasia é fator de risco para
CA de esôfago pelo acúmulo de resíduos
Classificação de Rezende
I - dificuldade de esvaziamento gástrico, sem dilatação do órgão
II - dilatação da cárdia (acalasia). Aumento leve a moderado do esôfago
III - Evidente aumento de calibre - sinal do bico de pássaro
IV - Dilatação intensa do esôfago - aparenta se apoiar na hemicúpula frênica direita - dolicomegaesôfago
