Abordaje del paciente con fiebre Flashcards
Cual es la temperatura normal
de 36.4 a 36.9
Que estructuras involucra el control térmico
hipotálamo,sistema limbico, tallo encefálico, formación reticular, medula espinal y ganglios simpáticos
Donde se encuentra el centro termoregulador
En la región preoptica del hipotálamo
Cuanto incrementa el consumo de oxígeno la elevación de 1 grado centigrado
13% del consumo de O2
Cual puede ser la causa de la fiebre
Traumatismos
Infecciones
Inflamaciones
Neoplasias
Variación normal de la temperatura
- 4 a 36.9 (Infectologo)
36. 5 a 37.2 (Cifuentes)
Que es la fiebre intermitente
Es la que oscila en las cifras de temperatura
Que puede causar una fiebre intermitente (patógenos)
Absceso de piogenos, tuberculosis diseminada, pielonefritis aguda con bacteremia
Como es la fiebre continua
Es aquella con elevaciones moderadas pero persistentes de temperatura, con mínimas fluctuaciones
Que causaría una fiebre continua
Brucelosis, tifoidea y neumonía neumococcica
Como es la fiebre remitente
es muy similar a la fiebre intermitente excepto porque las fluctuaciones de la temperatura son menos dramáticas sin que está retorne a cifras normales
Que puede causar una fiebre remitente
Paludismo, infecciones virales respiratorias
Como es la fiebre recurrente
Es caracterizada por periodos de fiebre alternantes con periodos afebriles.
Que es la hipertermia
Elevación de la temperatura corporal que ocurre independientemente del hipotálamo
Es cierto que las mujeres presentan 0.5 grados de temperatura más que los hombres?
CIERTO
Cuál es la temperatura letal inferior?
26 grados C
Cuál es el limite letal superior?
43 grados C
Por cada grado centígrado cuanto aumenta el índice metabólico
10-12%
Por cada grado centígrado cuanto aumenta la FC
15 latidos
Patógenos endógenos que participan en la respuesta febril
IL1B TNF INF IL6 RANTES
Patógenos exógenos que participan en la respuesta febril
Bacterias Virus Hongos Lipopolisacaridos Alergenos
Que es el periodo prodromico
Es el periodo en el que se presentan algunos síntomas pero aún no son específicos de la enfermedad
Cuál es la temperatura oral
37
Cuál es la temperatura rectal
0.5 grados más alta que la oral
Cuál es la temperatura axilar
0.5 grados más baja que la oral
En qué parte se encuentra el centro termorregulador
En la parte anterior del hipotálamo
Como se define la fiebre de origen desconocido (FOD)
Temperatura rectal mayor a 38.3 medida en varias ocasiones
Duración mayor a 3 semanas
Permanece sin Dx tras 1 semana de investigación
Cómo es la FOD clásica?
Fiebre mayor a 38.3 en diversas ocasiones
Evolución mayor a 3 semanas
Sin Dx tras estudio de 3 días hospitalizado o 3 visitas extrahospitalarias o una semana de estudio inteligente y cruento
Cómo es la FOD en VIH
Fiebre mayor a 38.3
Evolución mayor a 4 semanas en estudio ambulatorio o más de 3 días hospitalizado
Infección comprobada por VIH
Sin Dx después de 3 días de hospitalización que incluyen 2 días de incubación de cultivos microbiológicos
Cómo es la FOD nosocomial?
Fiebre mayor a 38.3 En pacientes hospitalizados
Ausencia de infección o incubación al ingreso hospitalario
Sin Dx después de 3 días de hospitalización con 2 días de cultivo
Como es la FOD en neutropenicos
Fiebre mayor a 38.3 en varias ocasiones
Menos de 500 neutrofilos o con riesgo de disminución en 24-48h
Sin Dx después de 3 días de hospitalización con 2 días de cultivo
Etiología más frecuente de la FOD
Infecciosa 30-40%
Etiología de la FOD
Infecciosa 30-40%
Neoplásica 20-30%
Otras 15-20%
Inflamatoria 10-20%
Menciona algunos virus que causan FOD
Virus de Epstein Barr Citomegalovirus Hepatitis Dengue Herpes
Menciona algunas causas de FOD de origen micótico
Candida
Aspergillus
Pneumocystis
