Abordagem da dor torácica

Question 1

Epidemiologia da Dor torácica

Answer 1

Question 2

Principais etiologias da dor torácica

Answer 2

Question 3

Qual a definição universal de infarto do miocárdio

Answer 3

Presença de injúria miocárdica detectada por biomarcadores troponina num cenário de isquemia miocárdica

Question 4

Nem toda troponina aumentada é infarto

Answer 4

Question 5

Evidências de isquemia

Answer 5

Dor anginosa e Alteração de Eletrocardiograma

Question 6

Troponina

Answer 6

Elevada/Alterada quando está acima do percentil 99
Curva de troponina é o sinal de injúria aguda

Question 7

O que é TINOCA?

Answer 7

TROPONINA aumentadas de causas não obstrutivas de placas ateroscleróticas

Question 8

O que é MINOCA?

Answer 8

Causas de infarto, mas não por obstrução de placa (está dentro da MINOCA)
Faz CAT e não tem a placa pra botar o STENT

Question 9

Qual o caminho da DOR? (5)

Answer 9

Question 10

Qual a diferença entre Angina instável e Angina estável?

Answer 10

Question 11

Quais são os 4 tipos de DOR?

Answer 11

Question 12

Características da DOR

Answer 12

Question 13

** Alterações no Eletrocardiograma

Answer 13

Question 14

Biomarcadores – Troponina

Answer 14

Question 15

Estratificação de risco de urgência

Answer 15

Question 16

ESCORE GRACE – MAIS USADO-SABER INTERPRETAR
Sempre fazer os 3 SCORES e considerar o de mais alto risco

Answer 16

Question 17

O que é o sinal de Levine?

Answer 17

Question 18

Sintomas de Angina

Answer 18

Question 19

Diagnósticos diferenciais

Answer 19

Question 20

Exame físico

Answer 20

Question 21

Trombólise x Angioplastia primária

Answer 21

Question 22

** Achados no ECG

Answer 22

Question 23

Papel dos exames para descarte

Answer 23

Question 24

Erros fatais na SCA sem supra

Answer 24

Question 25

Escore HEART- decorar para saber se tem que internar

Answer 25

Melhor escore para identificar baixo risco

Question 26

Critérios de internação

Answer 26

Question 27

** Avaliação Invasiva ou não – ROTA DO PACIENTE

Answer 27

OBS: Escore HEART < ou igual a 3 SEM ELEVAÇÃO DE TROPONINA E ELETRO NORMAL – tratamento ambulatorial (BAIXO RISCO)

Question 28

Fluxograma CAT/Tratamento conservador

Answer 28

Não utilizar prasugrel no pré-tratamento
2º antiplaquetário no pré-tratamento: Clopidrogrel

Question 29

MONABCH

Answer 29

Question 30

Antiplaquetários

Answer 30

Question 31

Antitrombínicos

Answer 31

Question 32

Oxigênio

Answer 32

 A administração de oxigenioterapia suplementar em pacientes com IAM está indicada quando o paciente apresentar hipóxia com SaO2 < 90% ou sinais clínicos de desconforto respiratório. No entanto, a administração de oxigenioterapia a pacientes com suspeita de SCA e SaO2 ≥ 90% não se associou à redução de mortalidade ou a outros desfechos cardiovasculares em 1 ano de seguimento, em um estudo randomizado que incluiu mais de 6 mil pacientes.

Question 33

Analgesia

Answer 33

 A terapêutica antianginosa inicial deve ser realizada com betabloqueadores e nitratos, desde que não haja contraindicações, como choque cardiogênico e/ou hipotensão. O sulfato de morfina poderá ser utilizado em casos refratários ou com contraindicação aos nitratos ou betabloqueadores. Deve ser administrado por via intravenosa, na dose de 2 a 4mg diluídos a cada 5min até, no máximo, 25mg. A administração em pequenos incrementos tem por objetivo evitar efeitos adversos como hipotensão e depressão respiratória.

 Apesar de seu potente e eficaz efeito no controle da angina, há evidência de que o uso da morfina reduza o efeito antiplaquetário dos inibidores do receptor P2Y12, tanto o clopidogrel quanto antiplaquetários mais potentes como prasugrel e ticagrelor.

Question 34

Medicamento após a urgência

Answer 34

Question 35

Medicamentos usados após a Alta

Answer 35