ABO- og Rh-immunologi Flashcards

1
Q

Hvor befinner blodtypeantigener seg?

A

På celleoverflaten til blodceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor befinner blodtypeantistoffer seg?

A

I plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er det som avgjør blodtype?

A

Arvelige egenskaper i erytrocyttenes overflate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er blodtypeantigener?

A

Karbohydrater eller proteiner på erytrocyttenes celleoverflate. (Glykoproteiner og glykolipider.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke faktorer avgjør antigentettheten på erytrocyttene?

A

Individ, system og alder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er funksjonene til antigene på erytrocyttoverflaten?

A

Antigenene er transport-proteiner, adhesjonsmolekyler, de gir beskyttelse mot komplement, virker som enzymer og har i tillegg flere ukjente funksjoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken type molekyler er ABO-antigener?

A

ABO-antigener er karbohydratantigener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

På hvilket kromosom er ABO-genet?

A

Kromosom 9.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva vil det si at ABO-genet koder for ABO-antigenene indirekte?

A

ABO-genet koder ikke for produksjon selve antigenet. ABO-genet koder for enzymer (glycosyltranseraser) som deltar i omdanning av H-antigen til A- eller B-antigen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er de tre hovedallelene på ABO-genet?

A

A, B og O.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor gir ikke O-allelet noen antigenproduksjon?

A

O-allelet koder for et inaktivt protein (glycosyltransferase). Dette proteinet kan ikke modifisere H-antigenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er Bombay-blod?

A

Bombay-blod mangler H-antigen. De kan ikke omdannet antigen-precursor til H-antigen. (Alle andre blodtyper i ABO-systemet har H-antigen.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke blodtyper er dominante og hvilke er recessive?

A

A og B er dominante. (Dersom far har blodtype A og mor har blodtype B får barnet AB.)
O er recessiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er funksjonen til ABO-antistoffer?

A

Funksjonen er ukjent. (Tross stor klinisk relevanse.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Har blodtype noen betydning for helse og sykdom?

A

Mulig. Noen blodtyper er i større grad assosiert med visse sykdommer, f.eks. O med ulcus og A med cancer i ventrikkelen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Von Willebrandt-faktor er ofte lavere ved en av ABO-blodtypene. Hvilken?

A

O.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er vanligste blodtype i Norge og hva er vanligste på verdensbasis?

A

I Norge: Blodtype A.

I verden: Blodtype O.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når begynner mennesket å produsere ABO-antistoffer?

A

I løpet av 3-6 måneder etter fødselen.

19
Q

Hvilke antistoffer produserer de ulike ABO-blodtypene?

A

O: Antistoff mot A og B.
A: Antistoff mot B.
B: Antistoff mot A.
AB: Ingen antistoffer.

20
Q

Hva kan konsekvensene blodtransfusjon med uforenelige ABO-blodtyper fører til?

A

Aktivering av komplement. Intravasal hemolyse, DIC og sjokkutvikling.
I værste fall død.

21
Q

Hvilke labundersøkelser kan brukes til å type ABO-blodtyper?

A

Først og fremst agglutinasjonstester.

Flow cytometri og genetiske tester kan også brukes.

22
Q

Hva går en forward-typing-agglutinasjonstest ut på?

A

Erytrocytter fra pasienten dryppes over i et prøverørsglass sammen med antistoffer mot blodtype A og B. (I separate glass.)

23
Q

Hva skjer dersom ABO-blodtype AB dryppes i et prøverørsglass sammen med antistoffer mot type A?

A

Agglutinasjon.

24
Q

Hva går en reverse-typing-agglutinasjonstest ut på?

A

Serum fra pasienten dryppes over i et prøverørsglass sammen med erytrocytter med A-antigen og B-antigen. (I separate glass.)

25
Q

Hva skjer dersom serum fra en pasient med ABO-blodtype O dryppes i et prøverørsglass sammen med erytrocytter med ABO-blodtype A?

A

Agglutinasjon.

26
Q

Hva er klinisk det viktigste blodtypesystemet? Hvilket er nest viktigst?

A

ABO-systemet.

Nest-viktigst: Rh-systemet.

27
Q

På hvilke celler er ABO- og Rh-antigener uttrykket?

A

ABO-antistoffer er uttrykket på de fleste celler.

Rh-antigen er uttrykket kun på erytrocytter.

28
Q

På hvilket kromosom er Rh-genene (RHD og RHCE)?

A

Kromosom 1.

29
Q

Hva er de mest sentrale Rh-blodtypene?

A

D, C, c, E, og e.

30
Q

Hvilken Rh-blodtype får man dersom man er homozygot for genet RHAG?

A

Fenotype Rh null. (Ingen Rh-antigener blir uttrykket.)

31
Q

Omtrent hvor mange er RhD-negative?

A

Ca. 15 %. (Disse har ingen RhD-antigen.)

32
Q

Hvorfor skal RhD-negative pasienter følges ekstra opp under graviditet?

A

RhD-negative individer vil kunne danne anti-RhD dersom de eksponeres for RhD-positivt blod. Dette kan skje under svangerskap, og spesielt under fødsel. Dersom mor har dannet anti-RhD kan dette gi hemolytisk sykdom hos barnet. (Alle gravide skal screenes mtp. RhD.)

33
Q

Hvilken type molekyl er Kell?

A

Glykoprotein.

34
Q

Hvor mange er K-positiv?

Hvor mange er k-positiv?

A

10 % er K-positive.

Over 90 % er k-positive.

35
Q

Hvem types for K-antigen og k-antigen?

A

Blodgivere types.

Gravide og blodmottakere types ikke.

36
Q

I hvilke tilfeller matcher man for Kell-blodtype (eller gir K-negativt blod) ved transfusjoner?

A

Ved transfusjon der blodmottaker er en kvinne i fertil alder.

37
Q

Hva skjer dersom et K-negativt individ eksponeres for K-positivt blod? Hvorfor er ikke dette noe stort problem i transfusjonssammenheng?

A

Individet kan danne anti-K.

Det er ikke noe stort problem fordi bare ca. 10 % av befolkningen har K-antigen.

38
Q

Under svangerskap, hva kan være konsekvensen av at mor produserer anti-K når fosteret er K-positivt?

A

Alvorlig hemolytisk anemi hos fosteret (eller hos nyfødt) (HDFN).

39
Q

Hvilke labundersøkelser kan brukes til å type Rh-blodtype og Kell-blodtyper?

A

Agglutinasjonstester.

Genotyping.

40
Q

Hvordan foregår en agglutinasjonstest for å type Rh-blodtype eller Kell-blodtype?

A

Celler fra pasienten inkuberes med monoklonale antistoffer mot det aktuelle antigenet det skal types for. Agglutinasjon er positiv test.

41
Q

Hvorfor er ikke hemolyse er like stort problem første gang et K-negativt eller RhD-negativt individ eksponeres for K-/RhD-positivt blod, som ved andre gang?

A

Individet har enda ikke produsert IgG-antistoffer mot antigene. Etter eksponering første gang immuniseres individet.

42
Q

Anti-RhD, anti-K/k og anti-c er de vanligste årsakene til HDFN. Hvilke antistoffer gir mest og minst alvorlig HDFN?

A

Anti-RhD gir minst alvorlig.

Anti-c gir mest alvorlig.

43
Q

Hva vil ekstravasal og intravasal hemolyse si?

A

Intravasal hemolyse er ødeleggelse av erytrocytter inn i blodårene.
Ekstravasal hemolyse er ødeleggelse av erytrecytter utenfor blodårene.

44
Q

Hva gjør at IgM-antistoff (f.eks ved ABO-uforlikelighet) gir intravasal hemolyse, mens IgG-antistoff (f.eks. ved antiRhD) gir ekstravasal hemolyse?

A

Antistoffets evne til komplementaktivering avgjør om hemolysen er intravasal eller ekstravasal. IgM aktiverer komplement effektivt og hemolysen foregår intravasalt. Ved IgG-antistoff fagocyteres derimot erytrocyttene utenfor blodårene, spesielt i milt og lever.