Ableitende Harnwege und Harnblase

Question 1

Was fassen die Ableitende Harnwege um?

Answer 1

Die Nierenbecken,Harnleiter(Ureter),Harnblase(Vesica Urinaria) und die Harnröhre(Urethra)

Question 2

Welche Aufgabe haben die Harnwege?

Answer 2

Abtransport des Harns,wobei die Harnblase den Harn zwischenspeichern(Kontinenz) und reflektorisch ausstoßen kann(Miktion).

Question 3

Wie sind die Harnwege auskleidet?

Answer 3

Bis auf den distalen Abschnitt der Urethra sind die gesamten ableitende Harnwege mit Urothel(Übergangsepithel)ausgekleidet),dessen Scichtdicke und Schichtanzahl vom Füllungsstand des Harnwegs abhängt.

Question 4

Wie verlaufen die Harnleiter(Ureter) und wie lange sind die?

Answer 4

Retroperitoneal ca 5 cm lateral der Procc. Spinosi und sind jeweils ca 25-30cm lang.
Zu Beginn verläuft auf dem M.Psoas Major

Question 5

Bennen sie mir die Abschnitte von dem Ureter(anatomisch und klinisch)

Answer 5

Anatomisch:
1.Pars Abdominalis
2.Pars Pelvica
3.Pars Intramuralis
Klinisch:
1.Renale Uretersegment(an der Niere)
2.Lumbale Uretersegment(Zwischen Niere und Harnblase)
3.Vesikale Uretersegment(Pars intramuralis)

Question 6

Mit wem kreuzen die Harnleiter?

Answer 6

1. Unterkreuzung mit A./V. Testicularis bzw. Ovarica
2. Überkreuzung mit A./V. Iliaca communis
3. Unterkreuzung der A.uterina bzw. Deferens(Samenleiter)

Question 7

Bennen Sie die Engstellen des Harnleiters

Answer 7

1. Âbgang des Ureterhals aus dem Nierenbecken
2. kreuzung mit A./V. Testicularis/Ovarica sowie Kreuzung mit A./V. iliaca communis
3. intramuraler Verlauf in der Harnblase

Question 8

Wie mündet die Harnleiter in die Harnblase?

Answer 8

von dorsal,schräg durch die Blasenwandmuskulatur

Question 9

Warum kommt es nicht zum Reflux von Urin in die Harnleiter ?

Answer 9

durch den Schrägverlauf sowie die Muskulatur des Ureters und der Harnblase wird ein suffizienter Verschluss der Ureterenden bei Miktion erreicht.

Question 10

Wo liegt die Harnblase (Vesica Urinaria) in entleerten Zustand und im gefüllten Zustand?

Answer 10

Liegt Zentral im Kleinen Becken.
Im Entleerten Zustand hinter der Symphyse und im gefüllten Zustand über der Symphyse.(So ist eine Blasenpunktion ohne Verletzung des Peritoneums möglich)
!Bei Frauen liegt der uterus dorsal der Harnblase

Question 11

Wie wird die Harnblase gegliedert?

Answer 11

Apex,Corpus,Fundus und Cervix(Übergang zur Urethra)

Question 12

Was liegt im Fundus von Harnblase?

Answer 12

das Trigonum vesicae

Question 13

Welche Eckpunkte bilden das weißliche Dreieck?

Answer 13

1.Ostia ureteris
2.Ostium urethrae internus
(die obere Kante bildet die Plica interureterica)

Question 14

Warum ist das Urothel des Trigonums direkt mit Tunica muscularis verwachsen?

Answer 14

Sodass sich keine Schleimhautfalten bilden und bei kontraktion eine Abflussrinne gebildet wird.

Question 15

Welche Aufgaben hat die Muskulatur der Harnblase?

Answer 15

1. Restharnfreier Entleerung bei Miktion
2. Schutz von ureterm Reflux
3. Einhalt der Harnkontinenz bei gefüllter Blase

Question 16

Wann kommt es zu Harndrang?

Answer 16

Füllung von 250-400 ml->teilwese zentral unterdrückbare,reflektorische Miktion auslöst.
Der Miktionsreflex wird prinzipiell Spinal vermittelt.

Question 17

Wie erfolgt die Miktion?

Answer 17

Durch Erschlaffung beider Sphinkteren(internus und externus) und die Kontraktion der Blasenwand.
Die Dehnung wird über die Nn.splachnici pelvici wahrgenommen,sodass es zu einer parasympathisch vermittelten kontraktion des M.detrusor kommt.

Question 18

Wie hoch sollte der Druckanstieg bei Miktion?

Answer 18

40mmHg

Question 19

Welche Sphinkter ist willkürlich steuerbar und wer Innerviert ihn?

Answer 19

M.Sphincter externus und über den N.pudendus

Question 20

Wie wird den M.sphincter internus aktiviert?

Answer 20

Sympathisch.

Parasympatisch sinkt also der Tonus des inneren Sphincters.

Question 21

Wo werden die parasympatische und sympatische Neurone des Harnblases verschaltet?

Answer 21

Parasympatishcen Neurone im Plexus hypogastricus inferior und organnah verschaltet.
Sympathische Neurone werden im Ganglion mesentericum inferius oder im Plexus hypogastricus inferior verschaltet.
Sympathische Fasern ziehen unverschaltet durch den Plexus hypogastricus superior und stammen aus den Rückenmarksegmenten Th11-L2.

Question 22

Was macht die Harnröhre(Urethra)?

Answer 22

leitet den Harn von der Harnblase bei Miktion aus dem körper heraus.

Question 23

Wie lang ist Urethra?

Answer 23

Bei Frau nur ca 3-5cm lang..gefahr für HWI.

Bei Mann im Durchschnitt 20cm lang.

Question 24

Wie wird der Harnleiter versorgt?

Answer 24

1. Pars Abdominalis:A./V.renalis
2. Pars pelvica:A./V.Testicularis Ovarica
3. Pars intramuralis:A./.V vesicalis superior/inferior bzw.A,/V.Uterina

Question 25

Wie wird Harnblase versorgt?

Answer 25

Aorta Abdominalis->A.iliaca communis->A.iliaca interna->
1.A.umbilicalis->
Aa.vesicales superiores(->Rr.ureterici)
2.A.vesicalis inferior(->Beim Mann:Rr.prostatici)

Venös:

1. plexus venosus vesicalis in V Cava Inferior
2. Plexus venosus vertebralis ins VCS
3. beim Mann zusätzlich Plexus venosus prostaticus