ABDOMINAL Flashcards
Quais são as diferenças dos sinais e sintomas do RGE fisiológico e patológico?
No fisiológico noa há perda de peso na criança, seu estado geral é bom, sorridente e ativo, não afeta o sono e normalmente não chega a vomitar, há apenas regurgitações referidas como “golfadas”. Já no patológico, a criança não dorme direito, fica irritada e chora muito, ganho de peso abaixo do esperado, possui vômitos
O que é o RGE fisiológico e o patológico?
O RGE fisiológico é um relaxamento do EEI por incompetência da cárdia do estomago que com o decorrer do tempo vai melhorando. Já o patológico há um relaxamento excessivo desse EEI por diversos fatores como por retardo do esvaziamento gástrico, diminuição dos reflexos neurais de proteção do TGI…
Quais são os sinais de alerta da DRGE?
Perda de peso, irritabilidade e choro persistente, regurgitações e engasgos, apneia no lactente jovem, e em crianças mais velhas pode haver dor de garganta, rouquidão, sibilância, dor retroesternal, disfagia, pirose.
Quais são os diagnósticos diferenciais na presença do vômito?
Obstrução intestinal como estenose duodenal, doenças infecciosas (urinaria, enterites), doenças neurológicas (meningite, encefalite), ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO, intolerância alimentar, doenças metabólicas.
Quais são os SINAIS DE ALERTA no vomito?
Vomito biloso, em jato, com diarreia ou constipação, hematêmese, febre, artralgia.
O que deve se perguntar sobre o vomito para realização do diagnostico correto?
Quando iniciou? Qual a frequência? Tem relação com a alimentação? Tem relação com a introdução de novos alimentos? Há sintomas associados?
Por que o conteúdo gástrico não destrói o esôfago? O que acontece se há uma falha desses mecanismos?
Não há a destruição do esôfago porque ele produz seus próprios fatores protetores, como a saliva. Quando há uma falha na produção desses fatores associados somado à falha do relaxamento do EEI levando à esofagite.
O que é a pseudodiarreia e a pseudoconstipação?
A pseudodiarreia é semilíquida, sem sinais de desidratação e normalmente logo após a mamada. E a pseudoconstipação é aspecto normal das fezes porem em intervalos maiores de tempo entre as evacuações.
O que é o escape fecal? Explique o processo.
Escape fecal é quando acontece episódios de diarreia involuntária em meio a um quadro de constipação. A criança acaba segurando as fezes e isso as resseca no intestino. Entretanto, como a criança come, continuarão sendo produzidas fezes amolecidas, que escaparão pelas bordas
Quais são os sinais e sintomas do escape fecal?
Criança que passou recentemente ou esta passando pelo processo de desfralde, dor abdominal, hiperemia anal, fissuras, fezes em cíbalo.
Quais são os sinais de alerta para constipação?
Distensão abdominal, fezes explosivas pos toque retal, baixo ganho de peso, evacuação a cada 3-5 dias.
Qual é um fator importante da dor abdominal na criança?
A associação com situações emocionais
Quais são os sinais de alerta da dor abdominal?
Dor de localização periférica, quando a criança acorda com dor, vomito, diarreia, sinal de Blumberg.
Qual é a classificação da diarreia quanto a periodicidade? Qual é o tempo de cada?
Aguda (até 14 dias), persistente/prolongada (maior que 14 dias), crônica (acima de 30 dias).
Qual a classificação da diarreia quanto ao seu tipo?
Osmótica, secretora, disenteria
O que é a diarreia osmótica? Exemplifique c alguma doença. Quais são os principais sinais e sintomas?
A diarreia osmótica acontece devido a uma lesão na mucosa a qual elimina os enterocitos produtores de enzimas digestivas. Assim, por exemplo, na falta da lactase, a lactose não é mais digerida, levando bactérias a fermentarem esse açúcar. Isso libera H+, acido lático, acido acético, levandp a uma hiperosmolaridade levando a diarreia. Sinais e sintomas frequentes são assaduras e fezes explosivas. Exemplo: intolerância a lactose.
O que é a diarreia secretora? Exemplifique c alguma doença. Quais são os principais sinais e sintomas?
A diarreia secretora não há lesão de mucosa. O que acontece é a presença de enterotoxinas que desencadeará uma cascata de sinalização que levarão a abertura de canais de cloro os quais permitirão a liberação de ions, agua e outros eletrólitos. A principal doença é a cólera.
O que é a disenteria? Quais são os principais sinais e sintomas?
Disenteria são fezes liquidas com a presença de muco e sangue devido a uma lesão, além da mucosa, também da submucosa por alguma bactéria que levou a um processo inflamatório.
Quais são os sinais de desidratação?
Olhos encovados e secos, pele com turgor pastoso, diminuição e concentração da diurese, taquicardia, fontanela deprimida, diminuição do pulso.
O que é importante para caracterizar a diarreia?
Frenquencia acima de 3x em menos de 24 horas. Duração do processo diarreico, volume, consistência, preença de muco ou sangue, associado a outros sintomas.
Sobre a palpação e percussão do fígado na criança, quais são as diferenças do adulto?
Até 6 meses - 3,5cm abaixo do RCD é normal
6m - 2 anos: até 3cm do RCD
2-10 anos: até 2cm do RCD
Como é a palpação do baço na criança?
Palpavei até 10 anos
Quais são os 3 sinais da ascite? Qual a peculiaridade que existe na criança?
Piparote, macicez móvel e semicírculo de Skoda. A peculiaridade é que na criança, ao fazer o toque retal percebe-se um abaulamento do fundo do saco de Douglas.
