Abdominal Flashcards
No que consiste o Sinal de Grey-Turner?
Manchas equimóticas nos flancos. Ocorre na
pancreatite aguda hemorrágica.
No que consiste o Sinal de Cullen? O que ele indica?
Manchas equimóticas na região periumbilical. Podem refletir
hemoperitônio, pancreatite aguda hemorrágica e gravidez ectópica.
No que consiste o Sinal de Sister Mary Joseph?
(1) Metástase na região umbilical, não dolorosa.
(2) Sinal de alerta para malignidade intra-abdominal.
No que consiste a Manobra de Smith-Bates?
Em decúbito dorsal eleva-se a cabeça e o tórax como se tentasse levantar. Quando a massa é na parede abdominal, esta massa fica mais evidente e continua palpável. Enquanto a massa
intra-abdominal é ofuscada pela contração muscular e “esconde -se”.
No que consiste o Abdome em Avental? Quando ele ocorre?
Acúmulo de tecido gorduroso na parede abdominal. A parede
abdominal “cai” como avental sobre as coxas do paciente. Comum em pacientes obesos.
No que consiste o Abdome Pendular? Quando ele ocorre?
Vísceras pressionam parte inferior da parede abdominal
produzindo neste local protrusão. Ocorre quando há flacidez da parede abdominal.
No que consiste o Abdome em Batráquio? Quando ele ocorre?
(1) Paciente em decúbito dorsal há predomínio do
diâmetro do diâmetro transversal sobre o ântero-posterior.
(2) Ocorre em casos de
ascite em regressão.
No que consiste o Abdome Globoso? Quando ele ocorre?
(1) Predomínio nítido do diâmetro ântero-posterior sobre o
transversal.
(2) Ascite, obesidade, pneumoperitônio, obstrução intestinal
e hepatoesplenomegalia.
Submacicez à percussão do abdome traduzem…
Em FID se houver fezes.
Sons maciços à percussão do abdome traduzem…
(1) Esplenomegalia
(2) Hipocôndrio direito
(3) Útero gravídico
(4) Ascite
(5) Tumores e
cistos contento líquido.
Qual o limite direito do Espaço de Traube?
Lobo esquerdo do fígado
Qual órgao delimita inferiormente o Espaço de Traube?
BORDA COSTAL ESQUERDA
Qual órgao delimita superiormente o Espaço de Traube?
DIAFRAGMA
Timpanismo à percussão do abdome…
Meteorismo, espaço de Traube, paciente com diarréia e quase todo abdome.
No que consiste o Sinal de Torres-Homem ? O que pode indicar?
Dor aguda devido à percussão leve de qualquer ponto de
área de projeção do fígado. Indica abscesso hepático.
No que consiste o Sinal de Jobert ? O que pode indicar?
Timpanismo na percussão do hipocôndrio direito. Pode indicar
pneumoperitônio ou sobreposição de alça intestinal.
No que consiste o Sinal de Giordano? Pode indicar qual patologia?
(1) Punho-percussão na região lombar, no ângulo renal.
(2) Se dor → Pielonefrite.
Quais as 3 principais manobras para pesquisar Ascite?
(1) Sinal do Piparote
(2) Semicírculos de Skoda
(3) Macicez Móvel
Qual a indicação do Semicírculos de Skoda? Como é feita a manobra?
Percussão no andar superior, delimitará uma linha semicircular na
transição entre o timpanismo e a macicez ou submacicez das áreas correspondentes às porções mais declives; a concavidade da linha semicircular estará voltada para a região epigástrica.
Qual a indicação do Sinal de Piparote? Como é feita a manobra?
(1) Ascites volumosas.
(2) Face palmar de uma das mãos é
posicionada em um dos flancos → peteleco contra o outro flanco → abalo produzido pelo piparote produz pequenas ondas de choque no líquido ascítico, perceptíveis pela palma da mão, colocada no flanco oposto.
No que consiste a manobra de Macicez Móvel para Ascites?
(1) Ascites de médio volume.
(2) Paciente mudando de decúbito e realiza-se a
percussão. Percebendo-se uma área de macicez/submacicez que se desloca conforme os líquidos.
Quando está indicada a ténica de Rechaço Hepático para palpação do Fígado?
Quando o fígado aumentado e a parede se interpõe um
volume líquido, dificultando a palpação do fígado por outro método.
No que consiste a ténica de Rechaço Hepático para palpação do Fígado?
Aplicam-se pequenos golpes na parede anterior do abdome a
fim de tocar a superfície do fígado e repeli-lo para regiões mais profundas, mantendo-se a mão no local a fim de perceber o contra-golpe do órgão ao retornar à posição inicial.
Qual a ténica de Lemos-Torres para palpação do Fígado?
A mão direita espalmada será colocada na face
anterior, em local abaixo onde se presume palpar o rebordo hepático. Os dedos ficam paralelos apontando para o rebordo costal direito em 90º. Mão direita pressionada contra o abdome no final da inspiração, aguardando o paciente inspirar.
Qual a ténica de Mathieu para palpação do Fígado?
Aplica-se as duas mãos, curvadas em garra sobre a zona a palpar. Durante a inspiração espera-se que a reborda hepática resvale na superfície palmar dos 4 últimos dedos dispostos em garra.
Onde fica o Ponto Cístico?
No ângulo formado pela reborda costal direita e a borda
externa do músculo reto-abdominal.
No que consiste a Posição de Schuster ? Pra que ela serve?
(1) Palpar baço
(2) Decúbito lateral direito + perna direita
estendida + coxa esquerda fletida em 90º, o ombro esquerdo é elevado colocando o braço correspondente sobre a cabeça. O examinador vai para esquerda do paciente e faz mão em garra.
(3) Essa manobra só é realizada quando o espaço de
Traube é maciço e o baço não é palpável em decúbito dorsal
Onde fica o Ponto de McBurney?
Corresponde a 2/3 da linha que une o umbigo e a espinha
ilíaca ântero-superior.
No que consiste a Lei de Courvoisier-Terrier? Quando ele está presente?
Vesícula biliar palpável em paciente ictérico.
Indicação de neoplasia na cabeça do pâncreas.
No que consiste o Sinal de Murphy? Quando ele está presente?
(1) Compressão do ponto cístico + pedir pro paciente
inspirar = interrompe a inspiração devido à dor aguda.
(2) Presente em: colecistite aguda e colelitíase.
A Dor no Infarto do Miocárido irradia para…
REGIÃO EPIGÁSTRICA
A Dor da Cólica Renal e Apendicite irradiam para…
REGIÃO ESCROTAL
A Dor pleurítica irradia para…
FLANCOS
A Dor da colecistite irradia para…
OMBRO DIREITO
No que consiste o Sinal do Psoas? Indica o que?
(1) Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito estendido.
(2) Apendicite.
No que consiste o Plastrão? Indica o que?
Tumoração de limites imprecisos, macia e inespecífica. Processos
inflamatórios no abdome.
No que consiste o Sinal de Rovsing? Indica o que?
(1) Dor no quadrante inferior direito quando é exercida pressão à palpação no quadrante inferior esquerdo. Isso ocorre por fazer deslocamento do ar.
(2) Indica apendicite.
No que consiste o Sinal de Blumberg?
(1) Dor à descompressão brusca. Peritonite.
(2) No ponto de McBurney: Apendicite.
No que consiste o Sinal do Vascolejo?
(1) Som de água sacudida em garrafa quando segura-se os flancos
do paciente e movimenta-se o abdome.
(2) Indica obstrução do antro,
estenose pilórica.
No que consiste o Sinal da Patinhação?
(1) Assemelha-se ao que se obtém quando são dadas palmadas em uma superfície com água. Comprime rapidamente a parede do abdome com a face palmar de três dedos medianos da mão.
(2) Indica obstrução do antro, estenose
pilórica.
O que é Acolia e Anúria? Indicam o que?
(1) Acolia: diminuição ou ausência de excreção de bilirrubina na luz intestinal. Fezes brancas, descoradas, argilosas. Colestase.
(2) Anúria: diurese inferior a 100mL/dia. Ocorre na obstrução bilateral das artérias renais ou dos ureteres e na necrose cortical bilateral.
O que é Colúria? Indica o que?
(1) Ocorre quando há aumento da BD além do limiar de filtração glomerular. Urina assume coloração cor de coca-cola.
(2) Indica Icterícia obstrutiva.
O que é Disfagia?
É a dificuldade à deglutição. A disfagia que ocorre nas duas
primeiras fases da deglutição é chamada bucofaríngea e a disfagia que da terceira fase da deglutição, de disfagia esofagiana.
O Que é Disúria? Quando ocorre?
Micção associada a sensação de dor, queimor ou desconforto. Ocorre na cistite, prostatite, uretrite, traumatismo genitourinário, irritantes uretrais, reação alérgica.
O que é Enterorragia?
Eliminação de sangue vivo pelo ânus, sem necessidade de haver
fezes. A origem é, geralmente, no intestino.
O que é Enurese (noturna)? Quando ocorre?
(1) Incapacidade de reter a urina durante o sono.
(2) Ocorre no sono profundo, NREM, em um indivíduo que já
deveria ter adquirido o controle vesical voluntário.
O que é Hematoquezia?
(1) Eliminação de sangue vivo pelo ânus sempre associado às fezes.
(2) Geralmente, tem origem no reto ou ânus.
O que é Hematêmese? Quando ela ocorre?
(1) Caracteriza a Hemorragia Digestiva Alta.
(2) Causa + comum de origem esofagiana = varizes do esôfago.
O que é Estrangúria? Quando ela ocorre?
(1) Emissão lenta e dolorosa de urina, decorrente de espasmos da
musculatura do trígono e colo vesical.
(2) Inflamação vesical intensa.
O que é Esteatorréia? Quando ela ocorre?
(1) Aumento da quantidade de gorduras excretadas nas fezes.
(2) Indica Distúrbio nos processos de digestão e absorção.
O que é Nictúria?
(1) Necessidade de esvaziar a bexiga durante a noite.
(2) IR, IC ou Insuficiencia Hepática.
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O que é Odinofagia?
É a dor que surge com a ingestão de alimentos. Pode ocorrer como sintoma isolado, porém comumente está associado à disfagia. Esofagite herpética, úlceras agudas produzidas por medicamentos.
O que é Oligúria? Causas?
(1) Diurese inferior a 400mL/dia ou 20mL/hora.
(2) Decorre de redução do fluxo sanguineo renal (desidratação, hemorragia, IC) ou por lesões renais (glomerulonefrite aguda, necrose tubular aguda).
O que é Pirose?
Comumente referida pelo paciente como azia, queimor ou queimação, a pirose é considerada um sintoma patognomônico do refluxo gastroesofagiano
O que é Polaciúria?
Repetição da vontade de urinar, com intervalo entre as micções
inferior a 2h e sem que haja concomitante aumento do volume urinário. Ex: Infecção, cálculo, obstrução, alterações neurológicas, condições psicológicas (frio, ansiedade).
O que é Polidipsia?
Sede excessiva persistente. Ex: Diabetes mellitus.
O que é Polifagia?
Aumento do apetite. Ex: Diabetes mellitus.
O que é Poliúria?
Volume urinário superior a 2500mL/dia. É um sintoma freqüente na diabetes mellitus.
O que é Regurgitação?
Volta do alimento ou de secreções contidas no esôfago ou estômago à cavidade bucal, sem náuseas e sem a participação de músculos abdominais.
O que é Tenesmo?
(1) Sensação de dor no reto e no períneo, acompanhada de desejo imperioso de defecar.
(2) Impressão de que a defecação será abundante, mas elimina apenas pequena quantidade de fezes ou de muco.
(3) Ocorre em processos
inflamatórios agudos e na síndrome disentérica.
Onde se localiza o Ângulo de Treitz?
Flexura Duodeno-Jejunal
