Abdomen-Desrochers

Question 1

Qu’est-ce qu’une céliotomie?

Answer 1

Opération impliquant l’envahissement de l’abdomen de façon générale, incision sur la ligne blanche

Question 2

Qu’est-ce qu’une laparotomie?

Answer 2

Opération impliquant l’incision à partir du flanc

Question 3

Nommer des exemples d’opérations effectuées par laparotomie

Answer 3

Caillettes, césariennes

Question 4

Quels systèmes pouvons nous atteindre à l’aide d’une chirurgie abdominale?

Answer 4

Digestif, hématopoïétique, urinaire, reproducteur, endocrinien

Question 5

Quelles sont les étapes d’évaluation de l’abdomen chirurgical?

Answer 5

1. anamnèse
2. examen. physique
3. élaboration de la liste de problèmes
4. plan diagnostic
5. diagnostic
6. plan thérapeutique

Question 6

Quels éléments doivent être pris en considération lors de l’étape de l’anamnèse?

Answer 6

Signes cliniques, comportement, traitements…

Question 7

Par quoi commence un examen physique?

Answer 7

Examen à distance

Question 8

En situation d’urgence, a quelle question principale devons-nous répondre à la fin de notre évaluation?

Answer 8

Abdomen chirurgical ou médical?

Question 9

Quelles sont les trois grandes catégories de chocs?

Answer 9

Hypovolémique, cardiogénique, distributif

Question 10

Quels sont les objectifs d’effectuer une échographie abdominale ?

Answer 10

Effusion, distension, motilité

Question 11

Quels sont les objectifs d’une abdominocenthèse?

Answer 11

Détermine la présence de liquide, qualifier la nature du liquide

Question 12

Quelles sont les natures possibles de liquide d’abdominocenthèse?

Answer 12

Inflammatoire, septique, digestif, ascite

Question 13

Quelle aiguille utilisons-nous pour une abdominocenthèse et pourquoi?

Answer 13

On utilise une sonde à traillon. C’est une aiguille mousse, il y a donc peu de chances de percer les organes dans l’abdomen

Question 14

Quelles étapes sont comprises dans l’examen d’un liquide abdominal?

Answer 14

Macroscopique
Microscopique
Bactériologique
Biochimique

Question 15

Chez les bovins, les infections abdominales sont principalement causées par des bactéries… (aérobiques ou anaérobiques?)

Answer 15

Anaérobiques

Question 16

Quelle est la règle du jeûne pour un bovin adulte? En quoi cela change pour un veau?

Answer 16

36-24-12: 36h de foin, 24h de concentré, 12h d’eau
Pour les veaux: ils sont susceptibles à l’hypoglycémie, donc faire le jeûne le plus tôt possible. Si on n’a pas le choix de faire un jeûne prolongé, supplémenter en glucose durant la chirurgie

Question 17

Quels sont les traitements préopératoires d’une laparotomie?

Answer 17

Antibiotiques: prophylaxie ou thérapeutique
Analgésie: anti-inflammatoires
Vaccination: tétanos pour les équins et les petits ruminants

Question 18

Dans quelles situations pouvons-nous effectuer une laparotomie exploratrice sur la ligne blanche chez un ruminant?

Answer 18

Déplacement de caillette
Chirurgie ombilicale

Question 19

Chez quelle espèce le réveil d’anesthésie est-il…compliqué?

Answer 19

Cheval (footballeur italiens)

Question 20

Quels sont les risques d’une chirurgie en décubitus chez le ruminant?

Answer 20

Régurgitation
Ballonnement
Paralysie du nerf périphérique: radial ou sciatique

Question 21

Quel est l’objectif du lavage?

Answer 21

Enlever la matière organique

Question 22

Quel est le matériel du lavage?

Answer 22

Brosse souple

Question 23

Quelle est la technique du lavage? (temps/nombre de lavages, produit utilisé)

Answer 23

3 minutes/ 3 lavages
Iode ou chlorhexidine

Question 24

le lavage a pour but de réduire la flore bactérienne de _%

Answer 24

97%

Question 25

Quel est l'objectif du scrub de la préparation aseptique?

Answer 25

Réduire la flore bactérienne

Question 26

Quel est le matériel du scrub de la préparation aseptique?

Answer 26

Brosse souple

Question 27

Quelle est la technique du scrub de la préparation aseptique?

Answer 27

Division du site chirurgicale en 3 zones, 90 secondes de brossage par zone iode ou chlorhexidine

Question 28

Quel est l'objectif du passage de la préparation aseptique?

Answer 28

Réduire la flore bactérienne et retrait du détergent

Question 29

Quel est le matériel du passage de la préparation aseptique?

Answer 29

Compresses "gauze"

Question 30

Quelle est la technique du passage de la préparation aseptique?

Answer 30

Diviser le site de chirurgie en 3 zones iode ou chrlorhexidine

Question 31

Quelles lames de bistouri sont utilisées pour ouvrir la paroi abdominale chez les bovins?

Answer 31

20-21-22

Question 32

Par quelle technique devons-nous ouvrir le péritoine? Pourquoi?

Answer 32

Boutonnière, pour ne pas endommager les structures sous-jacentes

Question 33

Le péritoine est une membrane_ (perméable, semi-perméable, imperméable?)

Answer 33

Semi-perméable

Question 34

Par quelle structure s'effectue le drainage lymphatique au niveau du diaphragme ventral?

Answer 34

Canal thoracique

Question 35

En combien de temps s'effectue la guérison du péritoine?

Answer 35

5-7 jours

Question 36

Quel est l'effet du matériel de suture sur la guérison du péritoine?

Answer 36

Il nuit à sa guérison, en augmentant les risques d'adhérence

Question 37

Quels sont les principes de l'exploration abdominale?

Answer 37

Systématique Complet Délicat Rapide

Question 38

Vrai ou faux? Lors de la fermeture abdominale, une sous-cutanée n'est pas nécessaire

Answer 38

Faux, toujours faire une sous-cutanée

Question 39

Quel élément est essentiel en soins postopératoires pour éviter un iléus?

Answer 39

Contrôle de la douleur

Question 40

Quels sont les effets secondaires possible des opioïdes sur le système digestif?

Answer 40

Iléus, constipation

Question 41

Combien de jours post-chirurgie les points cutanés doivent-ils être retirés?

Answer 41

14 jours

Question 42

Nommer des complications postopératoires possibles d'une laparotomie

Answer 42

Iléus Adhérences Péritonite Hémopéritoine, pneumopéritoine Abcès rétropéritonéal Infections de plaie Hernie incisionnelle

Question 43

Quels sont les deux types d'iléus?

Answer 43

Fonctionnel: paralytique Mécanique: obstruction

Question 44

Quelles sont des causes d'iléus fonctionnel?

Answer 44

Douleur, débalancements électrolytiques

Question 45

Quels sont les signes cliniques d'iléus fonctionel?

Answer 45

Augmentation FC Distension abdominale Vomissements Peu de fumier Anses intestinales dilatées et sans contractions Abattement Déshydratation rapide

Question 46

Quel est le traitement d'un iléus fonctionnel?

Answer 46

Contrôle de la douleur Corriger les débalancements électrolytiques Stimuler les contractions

Question 47

Quelles sont les causes d'iléus mécanique?

Answer 47

Adhérences Striction Mauvaise technique chirurgicale Autres accidents

Question 48

Quels sont les signes cliniques d'iléus mécanique?

Answer 48

Augmentation FC Distension abdominale Vomissements Peu iou PAS de fumier Anses intestinales dilatées et sans contraction (CERTAINES PEUVENT ÊTRE VIDES) Abattement Déshydratation rapide

Question 49

Quel est le traitement d'un iléus mécanique?

Answer 49

2e laparotomie le plus tôt possible

Question 50

Vrai ou faux? Le pronostic de survie d'un iléus mécanique post opératoire est mauvais

Answer 50

Vrai

Question 51

Quelles sont les causes possibles d'adhérences post chirurgicales?

Answer 51

Ischémie Infection Corps étrangers (sutures, contamination périop) Chimique (antibiotique irritant intraop) Mécanique (abrasion des séreuses avec des compresses)

Question 52

Vrai ou faux? Il est possible de donner des antibiotiques intra abdominaux si on choisit le bon

Answer 52

Faux, ils sont trop irritants peu importe l'antibiotique

Question 53

Expliquer fribrineuses VS fibreuses

Answer 53

Les fibrineuses sont réductibles et durent habituellement moins de 5 jours, tandis que les fibreuses représentent un phénomène chronique

Question 54

En quoi consiste la prévention des adhérences post opératoires?

Answer 54

Respect des principes de Halsted Contrôle de l'inflammation Diminution du contact prolongé entre les séreuses abimées Diminution de la formation de fibrine (anti-thrombine) Stimulation de la fibrinolyse (héparine, plasminogène)

Question 55

Quels sont les avantages d'un drainage à abdomen ouvert?

Answer 55

Drainage continu Diminue l'inconfort Accès rapide pour débridement Prévient la croissance anaérobique

Question 56

Quels sont les désavantages d'un drainage à abdomen ouvert?

Answer 56

Infections ascendantes Changement de bandages fréquents Gestion des protéines sanguines, électrolytes suite aux pertes abdominales

Question 57

Quelles sont les causes classiques d'un hémopéritoine post opératoire?

Answer 57

Mauvaise technique Glissement d'une ligature Réactivation d'un saignement

Question 58

Vrai ou faux? Il est impératif de drainer le sang abdominal lors d'une 2e laparotomie

Answer 58

Faux, ne drainer que lors de risques d'infection

Question 59

Vrai ou faux? Le sang abdominal ne coagule pas

Answer 59

Vrai, le splaquettes sont réabsorbées

Question 60

Vrai ou faux? Un pneumopéritopine post opératoire est une urgence chirurgicale

Answer 60

Faux, il est normal. L'air sera réabsorbé en 30 jours

Question 61

Nommer des signes que la plaie de chirurgie pourrait être infectée

Answer 61

Fièvre Inconfort Rougeur Chaleur Enflure Écoulements

Question 62

Vrai ou faux? Une hernie incisionnelle est catastrophique chez les grand animaux

Answer 62

Vrai

Question 63

Combien de temps après le traitement d'une hernie incisionnelle devons nous faire une révision chirurgicale?

Answer 63

6 semaines