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Principes de chirurgie > Abdomen-Desrochers > Flashcards

Abdomen-Desrochers Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une céliotomie?

A

Opération impliquant l’envahissement de l’abdomen de façon générale, incision sur la ligne blanche

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Q

Qu’est-ce qu’une laparotomie?

A

Opération impliquant l’incision à partir du flanc

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3
Q

Nommer des exemples d’opérations effectuées par laparotomie

A

Caillettes, césariennes

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4
Q

Quels systèmes pouvons nous atteindre à l’aide d’une chirurgie abdominale?

A

Digestif, hématopoïétique, urinaire, reproducteur, endocrinien

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5
Q

Quelles sont les étapes d’évaluation de l’abdomen chirurgical?

A
  1. anamnèse
  2. examen. physique
  3. élaboration de la liste de problèmes
  4. plan diagnostic
  5. diagnostic
  6. plan thérapeutique
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6
Q

Quels éléments doivent être pris en considération lors de l’étape de l’anamnèse?

A

Signes cliniques, comportement, traitements…

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7
Q

Par quoi commence un examen physique?

A

Examen à distance

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8
Q

En situation d’urgence, a quelle question principale devons-nous répondre à la fin de notre évaluation?

A

Abdomen chirurgical ou médical?

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9
Q

Quelles sont les trois grandes catégories de chocs?

A

Hypovolémique, cardiogénique, distributif

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10
Q

Quels sont les objectifs d’effectuer une échographie abdominale ?

A

Effusion, distension, motilité

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11
Q

Quels sont les objectifs d’une abdominocenthèse?

A

Détermine la présence de liquide, qualifier la nature du liquide

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12
Q

Quelles sont les natures possibles de liquide d’abdominocenthèse?

A

Inflammatoire, septique, digestif, ascite

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13
Q

Quelle aiguille utilisons-nous pour une abdominocenthèse et pourquoi?

A

On utilise une sonde à traillon. C’est une aiguille mousse, il y a donc peu de chances de percer les organes dans l’abdomen

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14
Q

Quelles étapes sont comprises dans l’examen d’un liquide abdominal?

A

Macroscopique
Microscopique
Bactériologique
Biochimique

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15
Q

Chez les bovins, les infections abdominales sont principalement causées par des bactéries… (aérobiques ou anaérobiques?)

A

Anaérobiques

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16
Q

Quelle est la règle du jeûne pour un bovin adulte? En quoi cela change pour un veau?

A

36-24-12: 36h de foin, 24h de concentré, 12h d’eau
Pour les veaux: ils sont susceptibles à l’hypoglycémie, donc faire le jeûne le plus tôt possible. Si on n’a pas le choix de faire un jeûne prolongé, supplémenter en glucose durant la chirurgie

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17
Q

Quels sont les traitements préopératoires d’une laparotomie?

A

Antibiotiques: prophylaxie ou thérapeutique
Analgésie: anti-inflammatoires
Vaccination: tétanos pour les équins et les petits ruminants

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18
Q

Dans quelles situations pouvons-nous effectuer une laparotomie exploratrice sur la ligne blanche chez un ruminant?

A

Déplacement de caillette
Chirurgie ombilicale

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19
Q

Chez quelle espèce le réveil d’anesthésie est-il…compliqué?

A

Cheval (footballeur italiens)

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20
Q

Quels sont les risques d’une chirurgie en décubitus chez le ruminant?

A

Régurgitation
Ballonnement
Paralysie du nerf périphérique: radial ou sciatique

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21
Q

Quel est l’objectif du lavage?

A

Enlever la matière organique

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22
Q

Quel est le matériel du lavage?

A

Brosse souple

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23
Q

Quelle est la technique du lavage? (temps/nombre de lavages, produit utilisé)

A

3 minutes/ 3 lavages
Iode ou chlorhexidine

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24
Q

le lavage a pour but de réduire la flore bactérienne de _%

A

97%

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25
Q

Quel est l’objectif du scrub de la préparation aseptique?

A

Réduire la flore bactérienne

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26
Q

Quel est le matériel du scrub de la préparation aseptique?

A

Brosse souple

27
Q

Quelle est la technique du scrub de la préparation aseptique?

A

Division du site chirurgicale en 3 zones, 90 secondes de brossage par zone
iode ou chlorhexidine

28
Q

Quel est l’objectif du passage de la préparation aseptique?

A

Réduire la flore bactérienne et retrait du détergent

29
Q

Quel est le matériel du passage de la préparation aseptique?

A

Compresses “gauze”

30
Q

Quelle est la technique du passage de la préparation aseptique?

A

Diviser le site de chirurgie en 3 zones
iode ou chrlorhexidine

31
Q

Quelles lames de bistouri sont utilisées pour ouvrir la paroi abdominale chez les bovins?

A

20-21-22

32
Q

Par quelle technique devons-nous ouvrir le péritoine? Pourquoi?

A

Boutonnière, pour ne pas endommager les structures sous-jacentes

33
Q

Le péritoine est une membrane_ (perméable, semi-perméable, imperméable?)

A

Semi-perméable

34
Q

Par quelle structure s’effectue le drainage lymphatique au niveau du diaphragme ventral?

A

Canal thoracique

35
Q

En combien de temps s’effectue la guérison du péritoine?

A

5-7 jours

36
Q

Quel est l’effet du matériel de suture sur la guérison du péritoine?

A

Il nuit à sa guérison, en augmentant les risques d’adhérence

37
Q

Quels sont les principes de l’exploration abdominale?

A

Systématique
Complet
Délicat
Rapide

38
Q

Vrai ou faux? Lors de la fermeture abdominale, une sous-cutanée n’est pas nécessaire

A

Faux, toujours faire une sous-cutanée

39
Q

Quel élément est essentiel en soins postopératoires pour éviter un iléus?

A

Contrôle de la douleur

40
Q

Quels sont les effets secondaires possible des opioïdes sur le système digestif?

A

Iléus, constipation

41
Q

Combien de jours post-chirurgie les points cutanés doivent-ils être retirés?

A

14 jours

42
Q

Nommer des complications postopératoires possibles d’une laparotomie

A

Iléus
Adhérences
Péritonite
Hémopéritoine, pneumopéritoine
Abcès rétropéritonéal
Infections de plaie
Hernie incisionnelle

43
Q

Quels sont les deux types d’iléus?

A

Fonctionnel: paralytique
Mécanique: obstruction

44
Q

Quelles sont des causes d’iléus fonctionnel?

A

Douleur, débalancements électrolytiques

45
Q

Quels sont les signes cliniques d’iléus fonctionel?

A

Augmentation FC
Distension abdominale
Vomissements
Peu de fumier
Anses intestinales dilatées et sans contractions
Abattement
Déshydratation rapide

46
Q

Quel est le traitement d’un iléus fonctionnel?

A

Contrôle de la douleur
Corriger les débalancements électrolytiques
Stimuler les contractions

47
Q

Quelles sont les causes d’iléus mécanique?

A

Adhérences
Striction
Mauvaise technique chirurgicale
Autres accidents

48
Q

Quels sont les signes cliniques d’iléus mécanique?

A

Augmentation FC
Distension abdominale
Vomissements
Peu iou PAS de fumier
Anses intestinales dilatées et sans contraction (CERTAINES PEUVENT ÊTRE VIDES)
Abattement
Déshydratation rapide

49
Q

Quel est le traitement d’un iléus mécanique?

A

2e laparotomie le plus tôt possible

50
Q

Vrai ou faux? Le pronostic de survie d’un iléus mécanique post opératoire est mauvais

A

Vrai

51
Q

Quelles sont les causes possibles d’adhérences post chirurgicales?

A

Ischémie
Infection
Corps étrangers (sutures, contamination périop)
Chimique (antibiotique irritant intraop)
Mécanique (abrasion des séreuses avec des compresses)

52
Q

Vrai ou faux? Il est possible de donner des antibiotiques intra abdominaux si on choisit le bon

A

Faux, ils sont trop irritants peu importe l’antibiotique

53
Q

Expliquer fribrineuses VS fibreuses

A

Les fibrineuses sont réductibles et durent habituellement moins de 5 jours, tandis que les fibreuses représentent un phénomène chronique

54
Q

En quoi consiste la prévention des adhérences post opératoires?

A

Respect des principes de Halsted
Contrôle de l’inflammation
Diminution du contact prolongé entre les séreuses abimées
Diminution de la formation de fibrine (anti-thrombine)
Stimulation de la fibrinolyse (héparine, plasminogène)

55
Q

Quels sont les avantages d’un drainage à abdomen ouvert?

A

Drainage continu
Diminue l’inconfort
Accès rapide pour débridement
Prévient la croissance anaérobique

56
Q

Quels sont les désavantages d’un drainage à abdomen ouvert?

A

Infections ascendantes
Changement de bandages fréquents
Gestion des protéines sanguines, électrolytes suite aux pertes abdominales

57
Q

Quelles sont les causes classiques d’un hémopéritoine post opératoire?

A

Mauvaise technique
Glissement d’une ligature
Réactivation d’un saignement

58
Q

Vrai ou faux? Il est impératif de drainer le sang abdominal lors d’une 2e laparotomie

A

Faux, ne drainer que lors de risques d’infection

59
Q

Vrai ou faux? Le sang abdominal ne coagule pas

A

Vrai, le splaquettes sont réabsorbées

60
Q

Vrai ou faux? Un pneumopéritopine post opératoire est une urgence chirurgicale

A

Faux, il est normal. L’air sera réabsorbé en 30 jours

61
Q

Nommer des signes que la plaie de chirurgie pourrait être infectée

A

Fièvre
Inconfort
Rougeur
Chaleur
Enflure
Écoulements

62
Q

Vrai ou faux? Une hernie incisionnelle est catastrophique chez les grand animaux

A

Vrai

63
Q

Combien de temps après le traitement d’une hernie incisionnelle devons nous faire une révision chirurgicale?

A

6 semaines

Principes de chirurgie (3 decks)

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