Abdomen Flashcards
Definição: Síndrome diarreico
Aumento do numero de deposicoes de forma mais liquida associado com sintomas sugestivos de compromisso entérico como: N/V, Dor abdominal e febre.
Definiçao: Sindrome de constipaçao
Impressao subjetiva do paciente de possuir alteracoes na funcao intestinal ao tentar evacuar o intestino.
Definiçao de Vomitos, Nauseas, Regurgitacao e Rumiacao e Arcadas?
Nauseas: desejo iminente de vomitar
Vomito: expulsao brusca por via oral do conteudo gastrico
Regurgitacao: retorno do conteudo gastroesofagico para boca sem esforzo ní nauseas
Rumiacion: regurgitacao seguida de masticacion y nova deglucion.
Arcadas: contracoes ritmicas forcadas dos musculos respiratorios e abdominais que procedem ao vomito pero sin descarga gastrica.
Definicao de sindrome de hipertensão portal?
Aumento da pressao no sistema portal ocasionado na maioria dos casos por aumento da resistencia ao fluxo sanguineo.
Definicao de hemorragia digestiva. Definicao de HDA e HDB?
Sangrado intraluminal do tubo digestivo.
HDA: Sangrado intraluminal proximal ao angulo de treitz.
HDB: Sangrado intraluminal distal ao angulo de treitz
Principal causa de HDA?
Ulcera péptica, sindrome de mallory weis, Varizes esofagicas, Cancer gastrico.
Principal causa de HDB?
Diverticulo colonico, angiodisplasia, cancer de colon, hemorroidas, fisura anal, e.i.i.
Principal causa de Hipertensão portal?
Cirrose (intrahepatica sinusoidal)
Achados no exame fisico da Ht Portal?
Varizes esofagogastrica
Circulacao colateral
Ascitis
Esplenomegalia com hiperesplenismo
Grau 0 de ENC HEP?
Conciencia normal, peligro para conducir e alteracao nas provas hepáticas
Grau 1 de ENC HEP?
Euforico, irritavel, confuso, coordenacao deprimida, ASTERIX+.
Grau 3 de ENC HEP?
Sonolencia e confusao permanente, hiperreflexia, clonus e ataxia
Grau 2 de EC HP?
Alteracao da memoria, cognicao e provas matematicas simples. Habla lenta, tremor e ataxia.
Grau 4 da EC HP?
Coma - postura de descerebracao, resp de cheyne stokes.
Classificacao da ht portal
Pré hepatica: trombose veia esplenica e porta
Hepatica: presinusoidal(esquistosomiasis), sinusoidal(cirrose e hepatite), pos(enf.venooclusiva)
Pos hepatica: icc, pericaditi constritiva e Sd Buddi Chiari
Fisiopatologia da ascitis?
Aumento da pressao sistema portal > aumento da pressao h.c no figado > escape de liquido > aumenta a drenagem linfática > é insuficiente e comeca a trasudar liquido p/ cavidade.
Com isso existe a translocacao bacteriana e iniciam a liberacao de Oxido Nitrico - que produz uma vasodilatacao esplacnica.
Essa vasodilatacao, conleva a uma hipovolemia arterial efetiva > baixo gasto cardiaco > baixa pa > ativa SNS, SRAA, ADH > Maior retencao > maior asciti, edema mmii.
Fator de risco de resangramento das varizes esofagicas (3).
Tamanho >5mm
Aspecto rojo rutilante das varizes
Grau de severidade da disfuncao hepatica
Relacao albumina serica/ascitica de etiologia portal. como vai estar?
GASA > ou igual a 1,1.
Perguntas na anamnesis para o paciente com hipertensao portal + ascite?
Consumo de alcool?
Consumo de farmacos?
Antecedentes epidemiologicos (transfusao, relacao sexual, hepatite previa, tatuagens, promiscuidade)?
Antecedente familiar de hepatopatia
Sintomas inespecificos (dor hcd, anorexia, debilidade muscular, perca de libido)