Abdomen Flashcards
Quel est le nom du triangle du canal inguinal
triangle de hesselbach
Quels sont les limites du triangle de hesselbach
Médial : artère épigastrique inférieure
Latéral : face latérale des grands droit
Inférieur : ligament inguinal
ou s’attachent les 3 muscles abdominaux antérieurs?
sur la paroi postérieur
Quels sont les 4 muscles importants du dos?
psoas
carré des lombes
Muscles érecteurs du dos
Grand dorsal
Quels sont les deux triangles qui sont une zone de faiblesse dans la région lombaire?
Et quelle hernie est la plus fréquente des deux?
- Triangle de Grynfeltt (aussi triangle lombaire supérieur)
- Triangle de Petit (aussi triangle lombaire inférieur)
Celle de Grynfeltt car il est plus large
Quels sont les limitations des deux triangles
1. de Grynfeltt
2. de Jean-Louis Petit
- Grynfeltt : 12e côte en haut, muscle dentelé, oblique interne et aponévrose du muscle transverse en bas
- Petit : Crête iliaque, muscle oblique externe et grand dorsal
en quelles situations est-ce que ces hernies arrivent le plus souvent?
en cas de traumas non pénétrants
Quels sont les chx possibles curatives de ces hernies? (2)
- Transpéritonéal par laparasocopie
- Approche latérale ouverte
Quel nerf faire attention dans cette chirurgie?
Nerf sous-costal qui peut être ad 5 cm sous la 12e côte
où passent les troncs principaux des nerfs intercostaux?
entre les muscles obliques internes et transverse
Nom de l’incision oblique en fosse iliaque gauche ou droite
McBurney
Nom de l’incision qui coupe en vertical dans les grands droits?
Paramédicale
Quels sont les éléments, en ordre de latéral à médial du ligament inguinal
Crête iliaque
Nerf fémoral
artère fémorale
Veine fémorale
canal inguinal
De où proviennent les artères épigastriques supérieurs et inférieures
Supérieure : artère mammaire
Inférieure : artère iliaque externe
Quels sont les organes rétropéritonéaux?
Pancréas, reins, duodénum, aorte, colon droit et gauche
**rectum = extrapéritoine et non rétro
*vessie également extra péritonéale
Que contient le ligament inguinal chez l’homme et chez la femme?
Homme:
Cordon spermatique :
- 3 artères : artère testiculaire, artère crémastérienne, artère du canal déférent
-3 couches aponévrotiques : spermatique externe, crémastérique, spermatique interne
-3 nerfs : branche génitale du nerf génito-fémoral, fibres sympathiques, nerf ilio-inguinal
+ nerf ilioinguinal
Femme : ligament rond + nerf ilioinguinal
Limitations anatomiques canal inguinal
muscle oblique interne et transverse, aponévrose oblique externe, fascia transverse ligament inguinal
Quels sont les ouvertures potentielles du canal inguinal
Anneau inguinal profond et superficiel : défaut en forme de “V” de l’aponévrose oblique externe dans le triangle de Hasselbach
Quel est le synonyme d’hernie crurale?
À qui cela arrive le plus?
Hernie fémorale
Femmes
Limites anatomiques canal fémoral
Antérieur : ligament inguinal
Postérieur : ligament pectiné
Médial : ligament lacunaire
Latéral : Veine fémorale
Quelles sont dans l’ordre les hernies les plus fréquentes?
- inguinale
- Ombilicale
- incisionnelle
- fémorale
Qu’est-ce que la pince duodénale?
Le syndrome de la pince aorto-mésentérique «SPAM » ou syndrome de Wilkie, est une obstruction duodénale secondaire à une pince anatomiquement acquise qui résulte de la compression du troisième duodénum par l’artère mésentérique supérieure « AMS » en avant, et l’aorte en arrière suite à la disparition du tissu graisseux périvasculaire. Les états de dénutrition avancés en sont souvent la cause, et le SPAM se manifeste cliniquement par des vomissements, des plénitudes et des douleurs post prandiales.
Quels sont les 4 espaces regardés dans l’écho FAST?
- espace Morisson : entre le foie et le rein D = point le plus profond du ventre
- Espace de Koller : entre la rate et le rein G
- cul de sac Douglas
- Péricarde
Où sont principalement retrouvés les hémorroïdes
Canal anal : sphincter anal interne+ externe.
Interne : habituellement non douloureuse, peuvent créer prolapsus, peuvent être douloureuses si thrombose
Externe : habituellement douloureuse, sous la ligne dentée, font des replis de peau
Décrire l’irrigation artérielle et veineuse du rectum
1/3 supérieur : art. mésentérique inférieure et veine porte
2/3 inférieur : artère iliaque interne et veine cave inférieure
Quels sont les trois muscles du plancher pelvien?
- Puborectal
- Pubococcys
- Iliococcys
Quelles branches donne l’artère iliaque interne en ordre?
iliolombaire
2. Sacrée
3. supérieur glutéale
4. Inférieure glutéale + pudendale
5. Rectale
6. Utérine ou ductus deferens
7. Vaginale ou prostatique
8. Obturatrice
9. Vésicale supérieure
Principales différences anatomiques entre le jéjunum et l’iléon
Jéjunum :
- Paroi plus épaisse et lumière plus grande
-Moins de lymphocytes ondes et single lines arterial arcades
Iléon :
-Paroi plus mince et lumière plus étroite
-Plus de lymph nodes et plusieurs lines of artériel arcades
Quelles sont les branches émanent des branches gauches et droite de l’AMS?
Gauche (2)
- Branches jéjunales
-Branches iléales
Droite (3)
- Iléo-colique
- Colique droite et colique moyenne
Dans quelle structure voyagent les branches de l’artère mésentérique?
Dans le mésentère
Qu’arrive-t-il si la valve iléo-caecale devient insuffisante?
Dilatation iléon par accumulation d’air
Comment se nomme le nom de l’arcade qui relie parfois l’AMS et l’AMI
Arcade de Riolan
Quelles artères peuvent compenser pour une thrombose de l’AMS?
- Riolan
- AMI
Quelles artères peuvent compenser pour une thrombose de l’AMI?
- Riolan
- Artère iliaque interne
