Abdomen

Question 1

Cuáles son los cuadrantes del abdomen?

Answer 1

CSD
CSI
CID
CII

Question 2

Cuáles son las regiones del abdomen?

Answer 2

Epigástrico
Hipocondrio derecho
Hipocondrio izquierdo
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Fosa Iliana derecha
Fosa Iliana izquierda

Question 3

Cómo se realiza la maniobra para detectar hernias?

Answer 3

Px realiza inspiración profunda y la aguanta (desciende el diafragma y comprime cavidad abdominal). Debe levantar la cabeza.

Question 4

Menciona las 3 hernias que pueden aparecer en la región del abdomen?

Answer 4

Hernia Insicional
Hernia umbilical
Hernias de la línea alba

Question 5

Cuál es el orden de la exploración física en abdomen?

Answer 5

Auscultación > Percusión > Palpación

Question 6

¿Qué se necesita para hacer una explroación?

Answer 6

Velia vacía

Question 7

¿Cómo se hace la auscultación?

Answer 7

Se coloca diafrgama del estetoscopio sobre abdomen, se ejerce presion y se observa frecuencia y caracteristicas

Question 8

¿Qué sonidos es normal escuchar?

Answer 8

Chasquidos, borboteo, borborigmos, tintineo y disminución de ruidos.

Question 9

¿Cómo es la palpación?

Answer 9

-Palpación superficial: No apretar mas de 1cm, evitar tensar abdomen, detecta masas superficiales.
-Palpación moderada: Evalúa órganos que se mueve con la respiración, hígado y bazo.
-Palpación profunda: Utiliza 2 damos y aprieta pared abdominal con profundidad de forma homegénea y palpa los 4 cuadrantes.

Question 10

¿Cómo es la percusión del hígado?

Answer 10

Se comienza por debajo del ombligo en el CID y se percute hacia arriba hasta identifica mate (higado) y luego del 5to espacio interconstal hacia abajo hasta de resonante, percutir mate (higado).

Question 11

¿Cómo es la palpación del hígado?

Answer 11

-Mano derecha nuestra va sobre parte derecha de abdomen con las yemas de dedos por la parte inferior del área de matides hepáticar, presionar con suavidad y hacia arriba, inspirar profundamente y palpar el borde hepático.
-Técnica de gancho: En con ambas manos, cuando realiza exhalación presionamos
-Puño percusión directa: Colocar superficie palmar sobre caja costal inferior derecha y golpear mano “higado sano, no produce dolor”

Question 12

¿Cómo es la percusión del bazo?

Answer 12

Px se acuesta en decúbito laterla derecho, cruza pierna y brazo hacia el lado opuesto
- Se empieza a percutir empezando por la resonancia pulmonar descenciendo por la linea medio axilar desde el 9-10 espacio intercostal se sentira

Question 13

¿Cómo se hace la palpación del bazo?

Answer 13

-Mano izquierda, agarre y rodee al px para apoyar e impulsar caja toracica a delante.
-Mano derecha colocada bajo el reborde costal, presione en dirección al bazo.
-Que inspire profundamente y hacemos lo mismo que con el hígado.

Question 14

Palpar debajo del borde hepático en borde lateral del musculo recto de abdomen, si se siente y duele es:

Answer 14

Colecistitis

Question 15

Palpar debajo del borde hepático en borde lateral del musculo recto de abdomen, si se siente y no duele puede haber:

Answer 15

Obstrucción del colédoco

Question 16

¿Cuál es el signo de Murphy?

Answer 16

Paciente respira profundo durante palpacion
Cuando dedos tocan vesícula, px tendra dolor e interrumpirá la inspiración.

Question 17

¿Para qué sirve el singo de murphy?

Answer 17

Colescisitis aguda

Question 18

¿Cómo se palpa riñón izquierdo?

Answer 18

Colocarse a la derecha del px
Colocar mano derecha detrás de px a la altura de la 12 costilas
Levante y trate de desplazar el riñón en sentido anterior
Mano izquierda CSD lateral, px inspira profundamente y presiona con la mano izquierda en el CSI.

Question 19

¿Cómo se palpa riñón derecho?

Answer 19

Mano izquierda se agarra para levantarlo desde detrá
Mano derecha para palpar en profundidad en el CSD.

Question 20

¿Técnica en genral para riñones?

Answer 20

Px sentado, se coloca nuestra palma sobre el angulo costovertebral y se golpea .

Question 21

En dónde podemos palpar la aorta?

Answer 21

-Se palpa ligeramente hacia la izquierda de la linea media.
-Se puede detectar pulsacion aortica.

Question 22

¿Cómo se evalua la ascitis?

Answer 22

-Matidez cambiante: Px en decúbito lateral, se percute de arriba hacia abajo, a memdida que se percute, se va haciendo más matidez y se irá instlando hacia la zona de declive.

-Signo de la ola: Px en decúbito supino, px u otra perosna aprieta con mano y antebrazo la parte media del abdomen, se colocan ambas manos a los lados del abdomen y se golpea bruscamente con puntas de dedos.

Question 23

¿Qué evalúa el signo de blumberg y en que consiste?

Answer 23

Periotinitis, y es dolor a la descompresión súbite en la palpación del abdomen.

Question 24

¿Cómo se evalúa una posibel apendicitis?

Answer 24

-Signo de McBurney
-Prueba del músculo iliopsoas
-Prueba del músculo obturador
- Rovsing Sing
-Signo de Markle
-Signo de aaron
-Signo de dunphy

Question 25

¿Prueba del músculo obturador, en que consiste?

Answer 25

APx en decubito supino, una pierna a 90 grados doblando rodilla, y se rota lateralmente la pierna y si le duele region de hipogastrio derecho es signo positivo

Question 26

¿En qué consiste el signo de Rovsing?

Answer 26

Se palpa en fosa iliaca izquierda pero duele al otro lado.

Question 27

¿En qué consiste el signo de Markle ?

Answer 27

Ponerse de rodillas y dejarse caer o px decubitop supino y pegar en tobillo

Question 28

¿En qué consiste el signo de Aaron?

Answer 28

Sensación de dolor en epigastrio al presionar sobre el punto de McBurney es positivo a apendicitis.

Question 29

¿En qué consiste el signo de Dunphy ?

Answer 29

Al toser le duele en fosa iliaca derecha.

Question 30

¿Cómo se podría saber acerca de tener hemoperitoneo?

Answer 30

-Cullen: Equimosis periumbilical
-Grey turner: Equimosis en los flancos, coloración violácea en reigiones lumbares por hemorragia intra abdominal en pancreatitis hemorrágica.

Question 31

¿Cuál es la triada apendicular Dieulafoy?

Answer 31

Hiperestesia cutanea, dolor de McBurney y contractura msucular

Question 32

¿Qué detecta y que es el signo de Kehr?

Answer 32

Dolor abdominal irradiado al hombro izquierdo, detecta rptura esplénica, litiasis renal y gestación ectópica

Question 33

¿Qué es el abdomen agudo?

Answer 33

Sindrome clínico, cuyo síntomas es dolor abdominal de rapida evolución, con sintomas gastrointestinales y afectación del estado general.

Question 34

¿Tipos de abdomen agudo?

Answer 34

Médico y quirúrgico

Question 35

¿Tipo de abdomen agudo quirugico?

Answer 35

-Inflamatorio: Apendicits y colescisitits
-Hemorragico: Embarazo ectópico y pancreatitis hemorrágica
-Obstructivo: Hernia incarcerada y volvulo celcal
-Perforativo: Ulcera gastrointesitnal perforada
-Isquemico: Torsión ovárica o testicular

Question 36

Con el paciente en decúbito dorsal se toma el pie derecho del mismo y se golpea al talón, positiva si hay dolor en punto de MC Burney:

Answer 36

Markle

Question 37

Es cuando hay interrupción inspiratoria debido al dolor que se produce al tocar la vesícula a través de la pared abdominal (hipocondrio derecho) durante la inspiración:

Answer 37

Murphy

Question 38

Coloración violácea en regiones lumbares debido a hemorragia intraabdominal, principalmente en pancreatitis hemorrágica:

Answer 38

Gray Turner

Question 39

Dolor a la descompresión súbita en la palpación de abdomen:

Answer 39

Blumberg

Question 40

La exploración de un paciente con hernia inguinal se realiza mejor con el paciente:

Answer 40

De pie

Question 41

Menciona 3 maniobras de palpación hepática:

Answer 41

1. Gancho: Colocar ambas manos, en el abdomen derecho por debajo del borde de matidez hepatica
   • Presionar en direccion al reborde costal
   • Px realiza una inspiración profunda
2. Maniobra de Mathieu: Consiste en el manejo de ambas manos, la izquierda por detrás, sobre la región lumbar derecha, y la mano derecha por delante, obteniéndose una impresión de peloteo del hígado a través del riñón.
3. Maniobra de Glenard: El médico se coloca detrás del enfermo, le toma entre sus manos el estómago y se lo suspende hacia arriba, experimentando el paciente una sensación de alivio, la cual es sustituida por dolor cuando el médico le suelta el abdomen.