Abdomen Flashcards
Quelles sont les limites de la cavité abdominale?
Diaphragme (en supérieur)
Colonne vertébrale (en postérieur)
Cavité pelvienne (en inférieur)
Quelles sont les deux divisions possibles de l’abdomen sur la surface?
Modèle à quadrants : 4 quadrants dont le point de référence est le nombril
Modèle avec les flans : lignes qui descendent des mamelons
Quels organes se trouvent dans la partie antérieure de l’abdomen?
Foie (en partie sous les côtes)
Estomac
Colon ascendant
Colon transverse
Petit intestin
Quels organes se trouvent dans la partie postérieure de l’abdomen?
Reins (à l’angle costo-vertébral)
Tête du pancréas
Uretères
Quels sont les muscles du dos?
Profonds:
Muscles du rachis (érecteurs, transverses épineux, etc.)
Muscle transverse abdominal (ceinture)
Muscle oblique interne (vers le haut)
Superficiels:
Muscle grand dorsal
Muscle oblique externe (va vers le bas)
Quelles sont les zones de faiblesse des muscles du dos et par quels muscles sont-elles délimitées?
Triangle lombaire supérieur: plus profond
- oblique interne (latéral)
- carré des lombes (médial)
- douzième côte (supérieur)
- fascia du muscle transverse abdominal (plancher du triangle)
Triangle lombaire inférieur : plus superficiel
- grand dorsal (supéro-médial)
- crête iliaque (inférieur)
- oblique externe (latéral)
- oblique interne (plancher du triangle)
Quel est le rôle de la cavité péritonéale ?
Réduire l’inflammation entre les parois des intestins qui flottent dedans
Quels sont les muscles de la paroi antérieure abdominale ?
Transverse abdominal
Oblique interne
Oblique externe
(S’accrochent sur le carré des lombes et un sur l’autre)
À quoi servent les différentes couches de fascia entre les muscles de la paroi postérieure de l’abdomen?
Les muscles sont interconnectés donc ils bougent en tant qu’unité musculaire très solide
Quels sont les 2 gros vaisseaux de la région abdominale?
Veine cave inférieure (rapporte tout le sang des membres inférieurs, des muscles de la paroi, des viscères et des reins dans l’oreillette droite du cœur)
Aorte (se divise en artères qui nourrissent tout)
Quels sont les organes solides de l’abdomen?
Reins, uretères et surrénales
Où passe le sang veineux des intestins?
Par la veine porte dans le foie (usine métabolique)
Quelles sont les artères viscérales digestives et que nourrissent elles?
Cœliaque : foie, duodénum, pancréas, rate, estomac
Mésentérique supérieure : fin du duodénum, petit intestin, colon droit
Mésentérique inférieure : rectum, colon gauche, partie du colon transverse
Où sont situées et quelles sont les autres artères que celles viscérales digestives sur l’aorte?
Latérales sur l’aorte et pairées:
Phréniques
Rénales
Lombaires
Quelles sont les branches terminales de l’aorte?
Artères iliaques communes (division au nombril)
Artère sacrée moyenne
Combien de veines ont un nom correspondant à une structure digestive?
Seulement les veines hépatiques
Quelles veines connectent le foie à la veine cave inférieure?
Veines hépatiques
Quelles veines connectent les reins à la veine cave inférieure?
Veines rénales
Quelles veines connectent les gonades (testicules et ovaires) à la veine cave inférieure?
Veines gonadiques
Quelle est la différence entre les veines gonadiques?
La droite : s’embranche directement dans la veine cave inférieure
La gauche : s’embranche dans la veine rénale gauche à 90° (plus distanciée)
Où sont situées les neurones pré-ganglionnaires des systèmes parasympathique et sympathique?
Parasympathique: noyaux du tronc cérébral et moelle sacrée (S2 à S4)
Sympathique: moelle thoracique et lombaire (T1 à L2)
Est-il possible de ressentir de la douleur à un viscère?
Non, le système nerveux autonome n’est pas assez précis et le cerveau ne contrôle pas directement les viscères donc c’est plutôt de la douleur référée qui se ressent
Quels sont les deux nerfs principaux du système parasympathique?
Nerf vague (tronc cérébral)
Nerf splanchnique pelvien (S2 à S4) qui remonte jusqu’aux organes
Quels organes sont contrôlés par le nerf vague (système parasympathique)?
Cœur
Poumons
Estomac
Foie
Pancréas
Reins
Intestins
Quels sont les organes contrôlés par le nerf splanchnique pelvien (système parasympathique)?
Partie du colon
Rectum
Vessie
Organes génitaux
Quels organes sont contrôlés par le ganglion cœliaque (système sympathique)?
Estomac
Foie
Pancréas
Reins
Intestins
Quels organes sont contrôlés par le ganglion mésentérique supérieur (système sympathique)?
Intestins
Quels organes sont contrôlés par le ganglion mésentérique inférieur (système sympathique)?
Partie du colon
Rectum
Vessie
Organes génitaux
Quelle est la différence au niveau du trajet parcouru par les nerfs pour atteindre leur cible dans les systèmes parasympathique et sympathique?
Parasympathique: nerfs vagues et splanchniques pelviens rejoignent l’organe effecteur sans relais
Sympathique: nerfs issus des niveaux vertébraux qui se joignent ensemble et se ré divisent au niveau des ganglions pré-aortique
Où apparaissent les branches de l’artère iliaque externe ?
Sous le ligament inguinal (artère fémorale) pas dans le bassin
Dans quel ordre rentrent les structures neurovasculaires dans la cuisse?
Veines
Artères
Nerfs
Quelles sont les branches de l’artère iliaque externe?
Épigastrique superficielle
Circonflexe superficielle
Honteuse externe
Quelles sont les branches de l’artère iliaque interne?
Antérieur :
Artère vésicale supérieure
Artère obturatrice (passe dans canal obturateur)
Artères utérines (femme) et vaste spermatique (homme)
Artère vaginale (femme) et vésicale inférieure (homme)
Artère rectale moyenne
Moyen:
Artère glutéale inférieure
Artère honteuse (organes génitaux)
Postérieur:
Artère glutéale supérieure
Artère iliolombaire
Artère sacrée latérale
Artère sacrée moyenne
Vascularisation du rectum par quelles structures?
Branches de l’artère iliaque interne
Réseau mésentérique
Quelle structure se trouve sous le fascia du pelvis?
Plexus nerveux
Quelles structures le nerf honteux innerve-t-il?
Peau
Muscle périné
De quelle recine provient le nerf honteux et par où passe-t-il?
S4
Petite échancrure ischiatique
Qu’est-ce qui se trouve derrière la trachée ?
Œsophage
Où se trouve l’aorte par rapport à l’œsophage et la trachée?
En antérieur jusqu’à la division de la trachée après en postérieur de l’œsophage
Que devient l’œsophage lorsqu’il atteint le diaphragme?
Estomac
Qu’est-ce que l’œsophage?
Tube musculaire en postérieur
Quelles zones l’œsophage traverse-t-il?
Cou
Thorax
Abdomen
De quelles artères provient l’apport sanguin de l’œsophage selon ses trois zones?
Portion cervicale : artère thyroïdienne inférieure
Portion thoracique : artères issues directement de l’aorte
Portion abdominale : artère gastrique gauche (tronc cœliaque qui remonte)
Quelles veines drainent l’œsophage et où se jettent-elles?
Veine azygos (tout le long de l’œsophage)
Veine hémiazygos
Veine hémiazygos accessoire
Se jettent dans la veine cave inférieure
Quel nerf innerve la thyroïde?
Nerf récurrent laryngé (passe en dessous et revient)
Par où passent les nerfs vagues?
De part et d’autre de la carotide et sous l’aorte pour remonter apres
Quel est le rôle du nerf récurrent laryngé ?
Parole
Expliquer le changement dans la position de l’estomac.
Estomac tourne sur son axe
Initialement en ligne droite puis tourne pour que la face gauche soit en avant
Quelles sont les positions des nerfs vagues dans le cou et dans l’estomac?
Cou : droite et gauche de l’œsophage et de la trachée
Estomac : droite devient postérieur et gauche devient antérieur
Division où la division de la trachée
Quels types de muscles se retrouvent dans l’œsophage?
Partie glottique (juste après la bouche) : muscles striés (plus le pharynx)
Tout le reste : muscles lisses (SNA) comme le tractus digestif
Changement de fibres graduel
Quel type d’épithélium recouvre l’œsophage?
Épithélium stratifié : muscle lisse en 2 couches (longitudinale et transverse)
Pourquoi l’œsophage a-t-il un épithélium stratifié ?
Pour le protéger de la nourriture qui vient de l’extérieur (acide, sel, chaud)
Quel est le rôle du système lymphatique intraabdominal?
Récupérer l’excédent de liquide au niveau des jambes
(Donc suit les artères pour récupérer ce qu’elles rejettent et qui ne sont pas absorber par les organes)
Qu’est-ce que la cysterne de Pecquet ?
Site de réabsorption des choses que la lymphe lui ramène
Quel est le chemin du drainage lymphatique intraabdominal?
Organes du tractus digestif - vaisseaux lymphatiques -ganglions - cysterne de Pecquet - remonte dans canal thoracique - se jette dans la veine sous- la bière pour revenir dans le sang
Qu’est-ce que le ganglion de Troisier?
Dernier ganglion avant la jonction du canal thoracique et de la veine sous-clavière gauche
Signe de maladie avancée (classiquement associé aux cancers digestifs mais pourrait être autre type de cancer)
Quel est le rôle de l’estomac?
Briser la nourriture en blocs qui pourront être absorbés
Qu’est-ce qui défini la jonction oesophago-gastrique?
Épithélium stratifié devient épithélium glandulaire à peu près au niveau du diaphragme
Pourquoi est-ce important que l’estomac soit sous le diaphragme?
Protéger contre le reflux : pression intraabdominale positive mais pression du thorax positivé et négative (inspiration)
Estomac pourrait remonter lorsque pression négative et créer du reflux mais diaphragme l’en empêche
Quelle est la différence entre le colon et le grêle?
Colon : fixe (mais se détache facilement) sauf le transverse
Grêle : lousse
Qu’est-ce qui le péritoine?
Membrane qui entoure les intestins qui contient du liquide qui permet au contenu de bouger un part rapport à l’autre
Quels sont les organes rétropéritonéaux?
Duodénum
Colon droit et gauche
Reins
Uretères
Pancréas
Quelle est la différence entre le péritoine et le mésentère?
Péritoine : membrane qui enveloppe l’intestin (parois de l’abdomen et viscères digestifs)
Mésentère : repli de la membrane du péritoine
Contient les vaisseaux (mésentériques) et les nerfs
Quel autre nom prend la transition de muqueuse dans la jonction entre l’œsophage et l’estomac?
Région cardia : incisure cardiale