Abdômen Flashcards
Quais as veias do plexo venoso subcutâneo :
• Superiormente: V. torácica interna (med.): V. subclávia V. torácica lateral (lat.): v. axilar • Inferiormente: V. epig. Superficial: v. femoral V. epig. Inferior: v. ilíaca externa Vv. cutâneas que circundam o umbigo tributam nas vv. Paraumbilicais Tributárias da v.porta Paralelas ao ligamento redondo do fígado (v. umbilical Obliterada) • Formação da v. toraco Epigástrica: v. torácica lateral+ v. epigátrica superficial
Quais são os músculos da parede anterolateral do abdome : (3)
• Oblíquo externo • Oblíquo interno • Transverso do abdome •Continuam anteriormente e medialmente como aponeuroses •As aponeuroses formam a bainha do reto do abdome • Entrelaçam-se com as aponeuroses contra laterais formando a linha alba (branca/alva)
Origem , inserção, invervação e ação do transverso do abdome
Mais interno dos 3 mm. planos • Fibras com direção transversal (Exceção: fibras inferiores) • Fibras terminam em uma aponeurose •Origem: 7ª-12ª cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção: Linha alba, crista púbica e linha pectínea Inervação: Nn. toracoabdominais, n. subCostal. Ação: Comprime e sustenta as vísceras abdominais
Origem , inserção, invervação e ação do oblíquo interno
Sentido das fibras: “Mão sobre o peito” •Origem: Fáscia toracolombar, Crista ilíaca Ligamento inguinal • Inserção: 10ª-12ª costelas Linha Alba Linha pectínea do púbis • Inervação: Nn. toracoabdominais N. Subcostal (N. ílioinguinal) (N. ilio-hipogástrico) •Ação: Flexão e Giro do tronco Comprime e sustenta vísceras
Origem , inserção, invervação e ação do reto do abdome
Principal músculo vertical da parede • Poligástrico •Contido na bainha do reto Origem: Sínfise e crista púbica Inserção: Processo xifóide e 5ª-7ª cartilagens costais Inervação: Nn. toracoabdominais e N. subcostal Ação: Flexão do tronco; comprime as vísceras abdominais
Inferiormente ao umbigo podemos observar duas camadas de tela subcutânea da parede abdominal :
1) Fascia de camper - + superficial, um panículo adiposo 2) Fáscia de Scarpa- • Extrato membranáceo • Reforçada com fibras elásticas e colágenas • Presa ao ligamento inguinal e a fáscia lata • Espessa-se da sínfise do púbis até o dorso pênis
Quais são os músculos da parede anterolateral do abdome : (3)
Oblíquo externo • Oblíquo interno • Transverso do abdome •Continuam anteriormente e medialmente como aponeuroses •As aponeuroses formam a bainha do reto do abdome • Entrelaçam-se com as aponeuroses contra laterais formando a linha alba (branca/alva)
Formação da linha alba acima da linha arqueada
Anterior ao reto do abdome: fibras do oblíquo externo e fibras anteriores do oblíquo interno Posterior ao reto do abdome : fibras posterior do oblíquo interno e todas as fibras do transverso do abdome
Origem , inserção, invervação e ação do oblíquo interno
Sentido das fibras: “Mão sobre o peito” •Origem: Fáscia toracolombar, Crista ilíaca Ligamento inguinal • Inserção: 10ª-12ª costelas Linha Alba Linha pectínea do púbis • Inervação: Nn. toracoabdominais N. Subcostal (N. ílioinguinal) (N. ilio-hipogástrico) •Ação: Flexão e Giro do tronco Comprime e sustenta vísceras
Formação da linha alba abaixo da linha arqueada
todas as aponeuroses dos 3 músculos passando anterior ao reto do abdome
“Representa a interrupção abrupta da formação aponeurótica da lâmina posterior da bainha do reto do abdome”
Linha arqueada/Linha semicircular/Arcada de Douglas
Marca a divisão interna das lâminas do oblíquo interno
Linha Semilunar
Irrigação sanguínea da parede anterior do abdome (4) :
1) A, epigástrica superior (rama da torácica interna) 2) A, epigástrica inferior (rama da ilíaca externa) 3) Circunflexa ilíaca profunda ( rama da ilíaca externa) 4) A. musculofrênica ( rama da torácida interna 1 e 2 se anastomosam
Origem , inserção, invervação e ação do oblíquo externo :
Origem: 5ª-12ª costelas • Inserção: Linha alba, tubérculo púbico e crista ilíaca • Inervação: Nervos toracoabdominais (T7-T11) e Nervo subcostal • Ação: Flexão e torção do tronco • Sentido das fibras (colocando a mão no bolso)
Origem , inserção, invervação e ação do reto do abdome
Principal músculo vertical da parede • Poligástrico •Contido na bainha do reto Origem: Sínfise e crista púbica Inserção: Processo xifóide e 5ª-7ª cartilagens costais Inervação: Nn. toracoabdominais e N. subcostal Ação: Flexão do tronco; comprime as vísceras abdominais
Principais anastomoses arterial da parede anterior do abdome (2)
• A. musculofrênica <> ramo ascendente da circunflexa profunda do ílio/a. subcostal/ últimas 2 intercostais. • A. epigástrica superior <> a. epigástrica inferior.
Local do plano neurovascular e conteúdo ( 5)
Situa-se entre Oblíquo Interno e o Transverso Conteúdo • N.n. Toracoabdominais • N. Subcostal • N.n. Ilio-hipogástrico/ Ilioinguinal ( L1) • Ramo Circunflexo profundo da A. Ilíaca Externa e a. Musculofrênica • 10ª e 11ª aa. intercostais post. e a. subcostal (Aorta)
Limites da região inguinal (virilha)
• Med.: Margem lateral do reto • Sup.: Linha imaginária que une as • as EIAS • Inf.: Ligamento inguinal
Origem , inserção, invervação e ação do reto do abdome
Principal músculo vertical da parede • Poligástrico •Contido na bainha do reto Origem: Sínfise e crista púbica Inserção: Processo xifóide e 5ª-7ª cartilagens costais Inervação: Nn. toracoabdominais e N. subcostal Ação: Flexão do tronco; comprime as vísceras abdominais
Inferiormente ao umbigo podemos observar duas camadas de tela subcutânea da parede abdominal :
1) Fascia de camper - + superficial, um panículo adiposo 2) Fáscia de Scarpa- • Extrato membranáceo • Reforçada com fibras elásticas e colágenas • Presa ao ligamento inguinal e a fáscia lata • Espessa-se da sínfise do púbis até o dorso pênis
Principais anastomoses arterial da parede anterior do abdome (2)
• A. musculofrênica <> ramo ascendente da circunflexa profunda do ílio/a. subcostal/ últimas 2 intercostais. • A. epigástrica superior <> a. epigástrica inferior.
Quais os 2 músculos verticais ou centrais do abdome :
• Reto do abdome • Piramida ( tem gente que nem tem esse músculo)
Além das fáscias do abdome ( Camper e de Scarpa, há mais uma interna e mais densa na região inguinal, ela se chama :
Fascia de Gallaudet
Origem , inserção, invervação e ação do reto do abdome
• Principal músculo vertical da parede • Poligástrico •Contido na bainha do reto Origem: Sínfise e crista púbica Inserção: Processo xifóide e 5ª-7ª cartilagens costais Inervação: Nn. toracoabdominais e N. subcostal Ação: Flexão do tronco; comprime as vísceras abdominais
Conteúdos da região inguinal : (5)
- Canal inguinal 2. Ligamentos da região inguinal 3. N. ilioinguinal: sensitivo pra escroto e grandes lábios, e para musculos da parede abdominal. 4. N. iliohipogástrico: sensitivo da região hipogástrica 5. Ramo genital do n. genitofemoral: sensitivo da região do períneo.
Formação da linha alba acima da linha arqueada
Anterior ao reto do abdome: fibras do oblíquo externo e fibras anteriores do oblíquo interno Posterior ao reto do abdome : fibras posterior do oblíquo interno e todas as fibras do transverso do abdome
Inferiormente ao umbigo podemos observar duas camadas de tela subcutânea da parede abdominal :
1) Fascia de camper - + superficial, um panículo adiposo 2) Fáscia de Scarpa- • Extrato membranáceo • Reforçada com fibras elásticas e colágenas • Presa ao ligamento inguinal e a fáscia lata • Espessa-se da sínfise do púbis até o dorso pênis
Quais são os músculos da parede anterolateral do abdome : (3)
• Oblíquo externo • Oblíquo interno • Transverso do abdome •Continuam anteriormente e medialmente como aponeuroses •As aponeuroses formam a bainha do reto do abdome • Entrelaçam-se com as aponeuroses contra laterais formando a linha alba (branca/alva)
Formado em relação à descida do testículo durante o desenvolvimentofetal me refiro ao
Canal inguinal
Local do plano neurovascular e conteúdo ( 5)
• Situa-se entre Oblíquo Interno e o Transverso Conteúdo • N.n. Toracoabdominais • N. Subcostal • N.n. Ilio-hipogástrico/ Ilioinguinal ( L1) • Ramo Circunflexo profundo da A. Ilíaca Externa e a. Musculofrênica • 10ª e 11ª aa. intercostais post. e a. subcostal (Aorta)
Conteúdos da região inguinal : (5)
- Canal inguinal 2. Ligamentos da região inguinal 3. N. ilioinguinal: sensitivo pra escroto e grandes lábios, e para musculos da parede abdominal. 4. N. iliohipogástrico: sensitivo da região hipogástrica 5. Ramo genital do n. genitofemoral: sensitivo da região do períneo.
Limites da região inguinal (virilha)
• Med.: Margem lateral do reto • Sup.: Linha imaginária que une as • as EIAS • Inf.: Ligamento inguinal
Formação da linha alba abaixo da linha arqueada
todas as aponeuroses dos 3 músculos passando anterior ao reto do abdome
O conteúdo do canal inguinal é diferente no homem e na mulher, diferencie:
Homem: Funículo espermático + N. ilioinguinal Mulher: Ligamento redondo do útero+ N. ilioinguinal + ramo genial do N. genitofemoral
• junção de várias estruturas que, nos homens, é quem atravessa o canal inguinal e acaba no escroto (testículo). • A medida que ele vai passando pelo canal, ele vai ganhando bainhas de cada camada da parede abdominal (região inguinal) que ele passa, e elas continuam com o funículo para o escroto. Me refiro a
Funículo espermático
Quais as veias do plexo venoso subcutâneo :
• Superiormente: V. torácica interna (med.): V. subclávia V. torácica lateral (lat.): v. axilar • Inferiormente: V. epig. Superficial: v. femoral V. epig. Inferior: v. ilíaca externa Vv. cutâneas que circundam o umbigo tributam nas vv. Paraumbilicais Tributárias da v.porta Paralelas ao ligamento redondo do fígado (v. umbilical Obliterada) • Formação da v. toraco Epigástrica: v. torácica lateral+ v. epigátrica superficial
Camadas do funículo espermático
1) Túnica de Dartos 2)Fáscia espermática externa 3) M. cremáster + fáscia cremastérica 4) Fáscia espermática interna 5)Processo ( túnica) vaginal
Origem , inserção, invervação e ação do oblíquo interno
•Sentido das fibras: “Mão sobre o peito” •Origem: Fáscia toracolombar, Crista ilíaca Ligamento inguinal • Inserção: 10ª-12ª costelas Linha Alba Linha pectínea do púbis • Inervação: Nn. toracoabdominais N. Subcostal (N. ílioinguinal) (N. ilio-hipogástrico) •Ação: Flexão e Giro do tronco Comprime e sustenta vísceras
Conteúdos do funículo espermático : (10)
1• Ducto deferente 2• m. cremáster 3• Testicular 4• a. do ducto deferente (ramo da a. vesical inferior) 5• a. cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior) 6• plexo venoso pampiniforme 7• fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas 8• ramo genital do n. genitofemoral (L1) 9• vasos linfáticos 10• vestígio do processo vaginal. EXTERNO AO FUNÍCULO ESPERMÁTICO: n. ilioinguinal
•Envolve o funículo espermático •Origina-se de fibras do MOI •Inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral •Atua na sustentação e nível da bolsa escrotal. Me refiro a qual músculo
Cremáster
Inferiormente ao umbigo podemos observar duas camadas de tela subcutânea da parede abdominal :
1) Fascia de camper - + superficial, um panículo adiposo 2) Fáscia de Scarpa- • Extrato membranáceo • Reforçada com fibras elásticas e colágenas • Presa ao ligamento inguinal e a fáscia lata • Espessa-se da sínfise do púbis até o dorso pênis
o escroto contém a mesma divisão de camadas que o cfunículo espermático. V ou F
V
Origem , inserção, invervação e ação do transverso do abdome
• Mais interno dos 3 mm. planos • Fibras com direção transversal (Exceção: fibras inferiores) • Fibras terminam em uma aponeurose •Origem: 7ª-12ª cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção: Linha alba, crista púbica e linha pectínea Inervação: Nn. toracoabdominais, n. subCostal. Ação: Comprime e sustenta as vísceras abdominais
Ligamentos da região inguinal ( 4)
1) Ligamento inguinal (POUPART) •Margem inferior da apo. do MOE 2)Ligamento lacunar (GIMBERNAT) •Expansão triangular do lig. inguinal refletida posteriormente até sua inserção na linha pectínea 3) Ligamento pectíneo (COOPER) •Formado pelo periósteo do ramo superior do púbis espessado pela fáscia transversal, pela apo. do MT e pelo trato iliopúbico 4) Ligamento reflexo •Reflexão do pilar lateral do AIS Macetes “O ligamento inguinal é importante, por isso temos que POUPART ele na cirurgia” “Gimbenart vai rimar com lacunar” “Pra se fazer um COOPER, precisamos de um tênis forte e sólido como o ramo superior do púbis”
Subdivisões da região inguinal em 2 triângulos, quais são, e por quem eles estão divididos :
TRÍGONO INGUINAL (DE HESSELBACH) TRÍGONO DE HESSERT Divididos pelos vasos epigástricos inferiores