Abdome Agudo Inflamatório - Apendicite Flashcards
Qual a causa mais frequente de Abdome Agudo?
Apendicite aguda.
Qual a causa mais frequente de apendicite aguda?
Obstrução por fecalito.
Quais os dois tipos de bactéria mais comumente encontradas na apendicite aguda perfurada?
Escherichia Coli (aeróbia) e Bacteroides Fragiles (anaeróbia).
Qual a posição mais comum do apêndice e qual o nome da artéria que o irriga?
Posição Retrocecal (60% dos casos).
Irrigado pela Artéria Apendicular.
Em que consiste o Sinal de Blumberg?
Descompressão súbita do ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.
O que é o sinal de Rovsing?
A palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita.
Quais os achados pontuam no Escore de Alvarado para diagnóstico de apendicite?
- Migração da dor para FID (1)
- Anorexia (1)
- Náuseas ou vômitos (1)
- Dor em FID (2)
- Descompressão dolorosa em FID (1)
- Febre >37,5ºC (1)
- Leucocitose (2).
- Desvio a esquerda (1).
Quais os intervalos de pontuação do Escore de Alvarado?
- 0 a 3: apendicite pouco provável.
- 4 a 6: apendicite provável, solicitar exames de imagem.
- 7 a 10: alta probabilidade de apendicite, cirurgia.
Quais as características e o diâmetro da apêndice cecal no Ultrassom para diagnóstico de apendicite aguda?
- Apêndice maior ou igual a 6mm.
- Apêndice aumentado e não compressível.
- Presença de alça sentinela.
- Borramento da gordura periapendicular.
- Visualização do fecalito.
- Espessamento da parede apendicular(>2mm).
Em crianças e gestantes, qual exame de imagem deve ser solicitado em suspeita de apendicite?
Ultrassom de abdômen.
Qual o exame de escolha para complicação ou dúvida em caso de apendicite aguda?
Tomografia de abdome com contraste.
Qual a cobertura antibiótica em caso de apendicite não complicada?
Ceftriaxona + Metronidazol
Qual o tratamento da apendicite aguda complicada com peritonite difusa?
Apendicectomia de emergência + antibioticoterapia de 4 a 7 dias.
Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso não passível de drenagem?
Antibioticoterapia por 4-7 dias + apendicectomia de intervalo posterior.
Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso periapendicular que é passível de drenagem?
Drenagem percutânea guiada por imagem + antibioticoterapia de 4 a 7 dias + apendicectomia de intervalo.
Qual a complicação mais frequente da apendicectomia?
Infecção da ferida operatória.
Qual a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?
Abscessos intracavitários.
Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?
Obstrução intestinal secundária a aderências.
Qual é a conduta ao observar
apêndice normal durante cirurgia de apendicectomia?
Realizar apendicectomia e examinar a cavidade em busca de outra causa.
Qual é a causa mais comum de
abdome agudo cirúrgico não
obstétrico na gestante? Qual o tratamento?
Causa mais comum é Apendicite aguda. O tratamento consiste em apendicectomia.
Quais as quatro fases da apendicite aguda?
Fase I - Edematosa
Fase II - Flegmonosa
Fase III - Catarral
Fase IV - Perfurativa
As fases I e II são consideradas apendicite não complicadas. As fases III e IV são consideradas fases complicadas.
V ou F:
A Flora bacteriana do apêndice é a mesma encontrada no intestino delgado.
Falso.
A flora do apêndice é a mesma encontrada no intestino grosso (Gram-negativas e Anaeróbias).
Em que consiste o sinal do Psoas?
Com o paciente em decúbito lateral esquerdo, realiza-se a extensão do membro inferior direito. O paciente vai referir dor em Fossa ilíaca Direita. Sugestivo de apendicite aguda retrocecal.
O que é o sinal de Lenander?
Temperatura retal 1ºC maior que a temperatura axilar. Sugestivo de apendicite.
