Abdome Agudo Inflamatório - Apendicite Flashcards
Qual a causa mais frequente de Abdome Agudo?
Apendicite aguda.
Qual a causa mais frequente de apendicite aguda?
Obstrução por fecalito.
Quais os dois tipos de bactéria mais comumente encontradas na apendicite aguda perfurada?
Escherichia Coli (aeróbia) e Bacteroides Fragiles (anaeróbia).
Qual a posição mais comum do apêndice e qual o nome da artéria que o irriga?
Posição Retrocecal (60% dos casos).
Irrigado pela Artéria Apendicular.
Em que consiste o Sinal de Blumberg?
Descompressão súbita do ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.
O que é o sinal de Rovsing?
A palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita.
Quais os achados pontuam no Escore de Alvarado para diagnóstico de apendicite?
- Migração da dor para FID (1)
- Anorexia (1)
- Náuseas ou vômitos (1)
- Dor em FID (2)
- Descompressão dolorosa em FID (1)
- Febre >37,5ºC (1)
- Leucocitose (2).
- Desvio a esquerda (1).
Quais os intervalos de pontuação do Escore de Alvarado?
- 0 a 3: apendicite pouco provável.
- 4 a 6: apendicite provável, solicitar exames de imagem.
- 7 a 10: alta probabilidade de apendicite, cirurgia.
Quais as características e o diâmetro da apêndice cecal no Ultrassom para diagnóstico de apendicite aguda?
- Apêndice maior ou igual a 6mm.
- Apêndice aumentado e não compressível.
- Presença de alça sentinela.
- Borramento da gordura periapendicular.
- Visualização do fecalito.
- Espessamento da parede apendicular(>2mm).
Em crianças e gestantes, qual exame de imagem deve ser solicitado em suspeita de apendicite?
Ultrassom de abdômen.
Qual o exame de escolha para complicação ou dúvida em caso de apendicite aguda?
Tomografia de abdome com contraste.
Qual a cobertura antibiótica em caso de apendicite não complicada?
Ceftriaxona + Metronidazol
Qual o tratamento da apendicite aguda complicada com peritonite difusa?
Apendicectomia de emergência + antibioticoterapia de 4 a 7 dias.
Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso não passível de drenagem?
Antibioticoterapia por 4-7 dias + apendicectomia de intervalo posterior.
Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso periapendicular que é passível de drenagem?
Drenagem percutânea guiada por imagem + antibioticoterapia de 4 a 7 dias + apendicectomia de intervalo.
Qual a complicação mais frequente da apendicectomia?
Infecção da ferida operatória.
Qual a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?
Abscessos intracavitários.
Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?
Obstrução intestinal secundária a aderências.
Qual é a conduta ao observar
apêndice normal durante cirurgia de apendicectomia?
Realizar apendicectomia e examinar a cavidade em busca de outra causa.
Qual é a causa mais comum de
abdome agudo cirúrgico não
obstétrico na gestante? Qual o tratamento?
Causa mais comum é Apendicite aguda. O tratamento consiste em apendicectomia.
Quais as quatro fases da apendicite aguda?
Fase I - Edematosa
Fase II - Flegmonosa
Fase III - Catarral
Fase IV - Perfurativa
As fases I e II são consideradas apendicite não complicadas. As fases III e IV são consideradas fases complicadas.
V ou F:
A Flora bacteriana do apêndice é a mesma encontrada no intestino delgado.
Falso.
A flora do apêndice é a mesma encontrada no intestino grosso (Gram-negativas e Anaeróbias).
Em que consiste o sinal do Psoas?
Com o paciente em decúbito lateral esquerdo, realiza-se a extensão do membro inferior direito. O paciente vai referir dor em Fossa ilíaca Direita. Sugestivo de apendicite aguda retrocecal.
O que é o sinal de Lenander?
Temperatura retal 1ºC maior que a temperatura axilar. Sugestivo de apendicite.
Cite 5 diagnósticos diferenciais de Apendicite aguda?
Divertículite de Merkel.
Linfadenite Mesentérica (crianças).
Diverticulite aguda cecal.
Ileíte Aguda.
Doença de Crohn.
Torção de ovário.
Gravidez ectópica rota.
Cólica Renal.
Doença Inflamatória Pélvica.
Qual o diagnóstico provável: criança de 10 anos com dor em FID, vômitos e afebril.
Há 1 semana, teve febre alta e sintomas gripais. Hemograma com leucopenia e linfocitose.
Linfadenite mesentérica
Qual a principal complicação da apendicectomia por videolaparoscopia?
Abscesso intracavitário.
Qual a complicação pós-operatória mais comum na apendicectomia?
Infecção de sítio cirúrgico superficial.
Qual é a conduta indicada para tumor carcinoide de apêndice > 2cm ou adenocarcinoma?
Hemicolectomia direita
e linfadenectomia regional.
