Abdome Agudo Flashcards
Possíveis causas de abdome Agudo clínico
Saturnismo
Porfiria
Febre tifóide
CAD
Quais são as principais fontes de exposição ao chumbo?
Mineradoras, baterias, tintas, destilados clandestino, projéteis
3 As do saturnismo
Anemia
Abdome (dor)
Amnésia
O tipo de anemia do saturnismo
Anemia hipo micro com pontilhados basofílicos (hemólise )
Linha gengival de Burton
Saturnismo
Anéis de Kayser- Fleisher
Intoxicação por cobre
Abdome + neuro
Intoxicação
Porque ocorre a dor abdominal no saturnismo?
O chumbo atua nas 7 cadeias de produção da hemoglobina, dificultando sua produção e acumulando metabólitos tóxicos
Porque o saturnismo faz anemia
Por dificultar a produção de hemoglobina e promover a hemólise
Quais outros sintomas neurológicos do saturnismo?
Demência, dificuldade de concentração, encefalopatia
3 outros achados no saturnismo
Gota, HAS, nefrite intersticial proximal
Diagnóstico de saturnismo
História de exposição
Clínica com 3 As
Dosagem de chumbo sérico > 25 mcg/dl
Tratamento do saturnismo
Interromper exposição
Uso de quelantes
Distúrbio da produção da porfirina do heme
Porfiria
Locais que são acometidos pela Porfiria
Medula óssea e fígado
Porfiria mais comum, por deficiência de uroporfirinogênio, causa lesões, úlceras, hipertricose em regiões foro expostas
Porfiria cutânea tardia, medula óssea
Porfiria que cursa com dor abdominal, por deficiência da HMB-SINTASE
Porfiria intermitente aguda
Quais as características da PIA?
Dor abdominal intermitente, relacionada ao consumo de álcool, tabaco e medicamentos (barbitúricos ) Crise adernérgica Crise convulsiva Sintomas psiquiátricos Neuropatia periférica
Dx da PIA
PBG urinário >50 dia (urina arroxeada)
Tto da PIA
Suspender fatores precipitantes
Administrar carboidraros ou heme
Qual o agente causador da Febre tifóide?
Salmonella entérica, soro tipo typhi
Como é a transmissão?
Água, alimentos contaminados, má higiene
O caminho que a bactéria da Febre tifóide faz no corpo
Íleo (placas de Peyer)»_space; medula/baço( sistema retículo endotelial)/fígado»_space; vesícula »_space; fezes
Quadro clínico da Febre tifóide
Encefalopatia , sinal de Faget, dor abdominal, febre
Como a maioria dos pacientes com devem tifóide evolui?
Bem, vence a infecção bacteriana, uma minoria se torna portador crônico
Quais são as complicações que podem ocorrer numa minoria dos pacientes com febre tifóide?
Sangramento GI (mais comum) Perfuração intestinal (mais grave)
Sinal que fala a favor de perfuração intra abdominal
Sinal de jobert (hipertimpanismo pré hepático )
Dx laboratorial de febre tifóide
Hemo, copro, melo cultura
Bx
Sorologias
Tratamento de febre tifóide
Ceftriaxona ou ciprofloxacino
Dexametasona em casos graves (coma)
MS da saúde recomenda cloranfenicol ( não é bom, é barato)
