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MED - Trauma > Abdome > Flashcards

Abdome Flashcards

1
Q

Qual o órgão mais lesionado no trauma fechado?

A

Baço

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Q

Qual o órgão mais lesionado no trauma penetrante?

A

PAF: delgado

Arma branca: fígado

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3
Q

Qual o órgão mais lesionado no sinal do cinto de segurança?

A

Intestino delgado / mesentério

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4
Q

Quando o abdome com trauma penetrante é cirúrgico?

A

Choque
Peritonite
Evisceração

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5
Q

Quando o abdome com trauma contusão é cirúrgico?

A

Peritonite

Pneumo / Retropneumoperitônio

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6
Q

Se o abdome não for cirúrgico e for penetrante por arma de fogo, quando indicar laparotomia?

A

Se parede anterior

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7
Q

Se o abdome não for cirúrgico e for penetrante por arma branca, qual a conduta?

A

Exploração digital da ferida

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8
Q

Se após período de observação no paciente com exploração digital positiva após trauma penetrante, não houver alteração, qual a conduta?

A

Reiniciar dieta e alta

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9
Q

Se paciente evoluir com leucocitose ou queda de Hb em 3 pontos após período de observação por lesão por arma branca, o que fazer?

A

FAST/LPD/TC

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10
Q

Se ferimento por arma branca em dorso e não for abdome cirúrgico, qual a conduta?

A

Não fazer exploração digital + TC

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11
Q

No trauma fechado que não é abdome cirúrgico e paciente está estável, qual a conduta?

A

FAST antes da TC + TC de abdome com contraste

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12
Q

No trauma fechado que não é abdome cirúrgico e paciente está instável, qual a conduta?

A

Se não for politrauma, laparotomia

Se politrauma, FAST ou LPD

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13
Q

Quando considerar o lavado peritoneal positivo pelo aspirado inicial?

A

> / 10 ml de sangue ou contudo do TGI

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14
Q

Quando realizar videolaparoscopia no trauma abdominal?

A

Se lesão em transição toraco-abdominal e paciente estável

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15
Q

O que é o sinal de Kher?

A

Sangramento esplênico que leva à irritação do nervo frênico

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16
Q

Qual a função da cirurgia para o controle de danos?

A

Prevenir a tríade letal: acidose, hipotermia e coagulopatia

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17
Q

Como classificar a hipertensão intra-abdominal?

A

Grau I: 12-15
Grau II: 16-20
Grau III: 21-25
Grau IV: > 25

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18
Q

Qual a definição de síndrome compartimental?

A

PIA >/ 21 mmHg + comprometimento orgânico

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19
Q

Como tratar a SCA com HIA grau III?

A

Conservadora a princípio

Se não responder ou evoluir com IRA ou IRPa, descompressão

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20
Q

Como tratar a SCA grau IV?

A

Descompressão

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21
Q

Quais as medidas conservadoras na síndrome compartimental aguda?

A

Posição supina
Sedação / analgesia
SNG
Drenagem das coleções

22
Q

Quando indicar transfusão maciça no trauma?

A
  • Instabilidade hemodinâmica refratária à infusão inicial de 2L de cristaloide
  • Score ABC >/ 2
  • Sangramento ativo que requer cirurgia
23
Q

Quando usar ácido tranexâmico no trauma?

A

Se necessidade de transfusão maciça

24
Q

Quais as zonas do retroperitônio?

A

Zona I: aorta e grandes vasos
Zona II: rins e suprarrenais
Zona III: retroperitônio e vasos pélvicos

25
Q

O que é a manobra de Mattox?

A

Manobra que desloca as vísceras abdominais da esquerda pra direita, permitindo visualização da aorta

26
Q

Quando explorar hematoma de retroperitônio?

A

Se em zona I

27
Q

Quando indicar cervicotomia no trauma cervical?

A

Hematoma expansivo
Sangramento ativo
Sugestão de lesão aerodigestiva

28
Q

No paciente com trauma cervical e sem indicação de cervicotomia, qual a conduta?

A

Broncoscopia
Esofagoscopia
Angiotomografia para avaliar vasos

29
Q

Qual o principal tipo de trauma pélvico?

A

Latero-lateral

30
Q

Qual o tipo de trauma pélvico por compressão ântero-posterior?

A

Em livro aberto

31
Q

Qual o risco do trauma pélvico latero-lateral?

A

Lesão de órgãos pélvicos e sangramento arterial

32
Q

Quais os principais órgãos lesados no trauma com objeto pequeno causando grande pressão sobre epigástrio?

A

Pâncreas

Intestino delgado, duodeno

33
Q

Qual a conduta no trauma com lesão extensa de períneo?

A

Desbridamento + colostomia

34
Q

Qual achado pode ser visto na TC de abdômen nos casos de lesão de delgado / mesentério?

A

Líquido livre em cavidade

35
Q

Qual lesão associada à queda à cavaleiro?

A

Lesão de uretra anterior (mais a bulbar)

36
Q

Qual a conduta na lesão de uretra anterior?

A

Cistostomia + uretrografia retrógrada

37
Q

Qual a principal causa de lesão de uretra posterior?

A

Traumas multissistêmicos

38
Q

Quando pensar em choque por sangramento arterial secundário a fratura de pelve?

A

Instabilidade refratária à estabilização com lençol

39
Q

Após ser visto lesão de diafragma por videolaparoscopia, qual a próxima conduta?

A

Laparotomia para corrigir lesão e avaliar lesão de órgãos intraperitoneais

40
Q

Qual a conduta na ruptura de bexiga intraperitoneal?

A

Reparo cirúrgico

41
Q

Qual conduta se PAF em dorso ou flancos no paciente sem abdome cirúrgico?

A

TC

42
Q

Qual a conduta se exploração digital de ferida por arma de fogo positiva ou duvidosa?

A

Observação por 24h + Hemograma e exame físico 8/8h

43
Q

Quando considerar lavado peritoneal positivo após lavagem?

A

Gram +
Hemácias > 100.000
Leucocitos > 500
Fibras alimentares, bile

44
Q

O que compõe o escore ABC?

A

PAS < 90
FC > 120
FAST positivo
Lesão penetrante em tronco

45
Q

Qual a conduta na ruptura de bexiga extraperitoneal?

A

Sondagem vesical por 10-14 dias

46
Q

Se paciente com lesão por PAF ou FAF e exame físico duvidoso por RNC, o que fazer?

A

FAST

47
Q

O que indica rins delineados por ar no Rx?

A

Retropneumoperitônio

48
Q

Quando a tomografia não é boa?

A

Diafragma ou víscera oca

49
Q

Quando o FAST não é bom?

A

Obesidade ou enfisema subcutâneo

50
Q

Em qual nível deve ser colocado o lençol?

A

Trocantérico

51
Q

Qual a conduta na fratura de pelve que não responde à estabilização com lençol?

A

Fazer FAST para afastar lesão abdominal

52
Q

Qual a conduta na fratura de pelve que não responde à estabilização com lençol e FAST negativo?

A

Angiografia com embolização ou tamponamento pré-peritoneal se não disponível

MED - Trauma (6 decks)

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