Abdo Flashcards
5 opacité radiographiques?
Aérique Graisseuse Tissus mous/liquidienne Minérale Métallique
Quelles structures sont non visibles à la radio abdominale habituellement?
ovaires surrénales uretères NL pancréas utérus non-gestant
La distinction entre les différents organes dépend de 3 choses….
- quantité de gras (animal mince = pas bon contraste)
- âge (animal jeune = absence tissus adipeux brun = pas bon contraste)
- taille (animal trop gros et dense = radiations secondaires = moins de contraste)
Pour chaque projection radiographique, dire ou se localisera le gaz a/n de l'estomac : VD DV Latérale droite Latérale gauche
VD : corps et antre pylorique
DV : fundus et cardia
Latérale droite : fundus et corps
Latérale gauche : antre pylorique et duodénum
Quelle structure de l’estomac peut ressembler à un masse en latérale droite?
pylore (rempli de liquide)
Chez les animaux avec beaucoup de gras mésentérique, ou à tendance à se retrouver le petit intestin dans la cavité abdominale?
ventralement et à DROITE
Quel est le diamètre intestinal normal chez le chien et chez le chat?
chien : < 1,6xL5
chat : < 12mm
Chez le chat, le péristaltisme normal cause une certaine apparence a/n du petit intestin…laquelle?
apparence en chapelet
Vrai ou faux? On peut évaluer l’épaisseur de la paroi du PI?
faux, pas sans baryum, pcq effet de silhouette avec liquide et paroi
Ou se trouve les 3 parties du colon et le caecum?
colon ascendant : à droite, médialement et ventralement aux reins
colon trasverse : caudal à l’estomac
colon descendant : à gauche, médialement et ventralement aux reins
caecum : forme de virgule (C inversé) légèrement à droite adjacent à L1 et L3 pas normalement visible chez le chat
Ou est situé le foie?
abdomen cranial entre diaphragme et l’estomac/rein droit/duodénum
Est-ce que le foie dépasse l’arche costal?
non, sauf bord caudoventral (lobe latéral gauche) qui peut parfois dépasser légèrement
Chez quels animaux est-ce que le foie est normalement un peu plus gros?
jeunes animaux
Que voit-on ventralement au foie chez un chat obèse?
Ligament falciforme (gras falciforme)
Qu’est-ce qui détermine l’axe gastrique et ou est-il situé normalement?
la taille du foie détermine l’axe gastrique
- axe gastrique se situe entre : parallèle aux dernières côtes et perpendiculaire à la colonne vertébrale
Chez les chiens à thorax profond, le foie a quelle apparence?
semble petit et vertical
Comment l’axe gastrique est déplacé si le foie est plus petit ou plus gros?
- foie trop petit = axe gastrique déplacé cranialement (estomac trop vertical)
- aussi si espace hépatique est plus petit que 2 EIC*
- foie trop gros = axe gastrique déplacé caudalement (estomac trop horizontal)
Ou se trouve normalement la queue de la rate à la radio chez le chien et le chat?
chat : queue pas visible à la radio
chien : ventralement à l’intestin
Ou se trouve la tête de la rate ?
la tête est fixe et a une forme triangulaire, caudalement et à gauche de l’estomac
La tête de la rate est surout visible avec quelle projection radiographique? et la queue chez le chien?
tête : VD
queue : latérale droite
Quelle est la forme des reins?
fève
Quel rein est situé plus caudalement par rapport à l’autre? Chez quelle espèce est-ce que cette différence est moins marquée?
rein gauche plus caudal
moins marqué chez le chat
Quelle portion de quel rein est souvent non visible à la radiographie à cause d’un effet de silhouette?
pôle cranial du rein droit car il silhouette avec le lobe caudé du foie
Comment évalue-t-on la taille des reins (et la projection associée)?
VD
chien : 2,5-3,5X L2
chat : 2-3X L2
Quelle est la meilleure vue pour voir la vessie?
latéral
Ou se situe le trigone?
cranialement au canal pelvien
Ou est situé la prstate et chez quels animaux est-ce qu’il peut être possible de la voir?
cranialement au publis et caudoventralement au trigone
- seulement chez les chien mâles intacts!!
Signes de Roentgen?
nombre position/localisation et distribution taille forme opacité contour
Quelles peuvent être les causes d’hépatomégalie?
lipidose hépatique, hépatopathie vaculoraire (diabète/excès de corticostéroides/HAC), hépatite, néoplasme diffus (lymphome), congestion veineuse secondaire à insuffisance coeur droit
le contour est souvent arrondi
Quelles sont les causes de microhépatie?
jeunes animaux : shunt portosystémique
vieux animaux : cirrhose hépatique (*le contour est irrégulier)
Quelles sont les causes de masse focale au niveau du foie?
kyste hématome abcès néoplasme granulome *effet de masse sur les organes adjacents et contour irrégulier
Quelles peuvent être les opacités anormales au niveau du foie?
- minéralisation : cholélithes, minéralisation dystrophique
- gaz : abcès hépatique, cholécystite emphysémateuse
Lors d’hépatomégalie, le pylore est déplacé_____
à gauche (VD)
Chez quelle espèce est-ce que la vésicule biliaire peut parfois être visible ventralement au rebord hépatique?
chat
Quel organe abdominal est source fréquente de masse abdominale?
rate
Quelles sont les causes de splénomégalie?
CONGESTION SPLÉNIQUE: - tranquilisants : barbituriques/acépromazine - volvulus gastrique - torsion splénique (C inversé en latéral) - thrombose de la veine splénique NÉOPLASME DIFFUS (LYMPHOME) HYPERPLASIE LYMPHOIDE HÉMATOPOIÈSE EXTRAMÉDULLAIRE
les rebords seront arrondis
Quelles sont les causes de masses focales au niveau de la rate?
- hyperplasie nodulaire
- hématome
- abcès
- néoplasme : hémangiosarcome/hémangiome
- granulome
rebords irréguliers/effet de masse
Quelles sont les opacités anormales qu’on peut retrouver au niveau de la rate?
gaz : abcès, torsion splénique
(bactéries anaérobies
Quelles sont les 4 anomalies gastriques et leurs causes?
- OBSTRUCTION MÉCANIQUE DU PYLORE : corps étranger, inflammation sphincter pylorique, hypertrophie sphincter pylorique, masse (néoplasme, granulome…)
- MASSE NON OBSTRUCTIVE OU INFILTRATION DE LA PAROI GASTRIQUE : néoplasme (adénocarcinome, léiomyome/léiomyosarcome, lymphome), infiltration granulomateuse
- GASTRITE : processus infectieux, inflammatoire, médicaments (AINS, corticostéroides), urémie
- ulcères souvent présents lors de gastrite mais non visible à la radio*
- COMPLEXE TORSION/DILATATION GASTRIQUE
Quelle est LA projection à utiliser si on suspecte une obstruction mécanique du pylore?
latérale gauche (le pylore se remplie de gaz et peut souligner CÉ ou masse opacité de TM)
Lors de quelles pathologies gastriques (2) est-ce qu’il y a une distension gastrique (et forme plus arrondie) et quelles sont les causes (3)?
- gastrite et obstruction fonctionnelle ou mécanique
1) reflux du contenu intestinal au niveau de l’estomac
2) manque de vidange gastrique
3) surproduction liquidienne ou de gaz gastrique
À quoi devrait ressembler un estomac suite à un vomissement?
estomac vide!
ça peut sous-estime un problème gastrique!
Quelles pathologies gastriques peuvent provoquer une forme anormale a/n du contour externe ou interne de la paroi gastrique?
- masse
- infiltration de la paroi
- gastrite sévère
- CÉ opacité TM (effet de silhouette)
Quelles sont les opacités anormales dans l’estomac?
minérale ou métallique :
- CÉ
- masse (minéralisation dystrophique/néoplasme)
Un contenu gastrique quelconque est anormal chez ___ et ___
- un animal à jeun depuis 12h
- un animal qui vomit
Vrai ou faux? Le complexe dilatation/volvulus gastrique est une urgence chirurgicale.
vrai
Quels chiens sont plus sujets à faire une dilatation/volvulus gastrique?
chiens race géante ou grande race
Qu’arrive-t-il lors de dilatation/volvulus gastrique?
distension gazeuse très importante - rotation du pylore cranial, dorsal et à gauche = torsion de l’estomac sur ses attaches mésentériques - obstruction du pylore et du cardia - dim retour veineux - ischémie - iléus paralytique
Quelle est la projection à faire si on suspecte une dilatation/volvulus gastrique?
latérale droite, pcq l’antre pylorique à déplacé vers la gauche
Quel est le signe pathognomonique d’une dilatation/volvulus gastrique?
estomac ressemble à un chapeau de Schtroumf + compartimentalisaton de l’estomac dû à un replis visible
Que peut-il arriver à la rate lors de dilatation/torsion de l’estomac?
splénomégalie, dû au ligament gastrosplénique —congestion splénique
Que peut-il arriver aux intestins lors de dilatation/torsion de l’estomac?
les intestins se remplissent de gaz suite à l’iléus paralytique
Que peut-il y avoir comme anomalies au niveau du thorax lors de dilatation/volvulus gastrique?
- hypovolémie
- mégaoesophage
- pneumonie par aspiration
Vrai ou faux? Lors de dilatation/volvulus gastrique, il peut y avoir pneumatose gastrique.
vrai
Quelles sont les 3 causes d’anomalies au niveau du petit intestin?
- obstruction mécanique : CÉ, intussusception, hernie, volvulus, masse, stricture, parasites
- iléus paralytique : électrolytique, endocrinienne, vasculaire, neurologique, neuromusculaire, douleur, médicaments (opioides, agonistes alpha-2), obstruction mécanique, entérite*
- entérite : infectieuse (parvo, panleuco, clostridium), inflammatoire, infiltrative (entérite éosinophilique, lymphoplasmocytaire, lymphome diffus)
Est-ce que les pathologies intestinales sont pathognomoniques?
non, sauf la torsion mésentérique ou toutes les anses intestinales sont dilatées sans évidence de péristaltisme (obstruction mécanique + iléus paralytique)
Comment varie le diamètre intestinal lors de :
- obstruction mécanique
- iléus paralytique
- entérite
- obstruction mécanique : distension des anses oralement
- obstruction mécanique partielle ou chronique : dilatation peut être très marqué!*
- iléus paralytique/entérite : distension légère et généralisée
Comment varie le diamètre intestinal lors de CÉ linéaire?
diamètre normal ou peu distendu
Quelles sont les causes de dilatation intestinale (3)?
1) reflux du contenu intestinal oralement
2) manque de vidange intestinal
3) surproduction de liquides ou de gaz
Quels sont les signes radiographiques d’un CÉ linéaire?
- replis accentués/accordéon/plication
- bulles de gaz en forme de virgule ou apparence fragmentée
Dans quelles pathologies on peut avoir de la corrugation intestinale (contour irrégulier dû à hyperpéristaltisme)?
- entérite
- péritonite
- médicaments (opioides)
Quelles sont les opacités anormales qu’on peut retrouver au niveau du petit intestin?
- CÉ métalliques/minéralisés (signe de gravier)
- CÉ mixtes/hétérogènes
- Masses minéralisées
Quand se produit un signe de gravier?
lors d’obstruction chronique et partielle il y a accumulation de particules d’opacité minérale qui sont trop grosses pour passer au-delà de l’obstruction
distension sévère
Quelles peuvent être les causes d’une localisation anormale du petit intestin? Quelle est la plus fréquente?
- hernie diaphragmatique/abdominale/inguinale/ombilicale
- effet de masse causée par une masse impliquant un des organes abdominaux la plus fréquente
Vrai ou faux? Lors de suspicion d’obstruction mécanique, il est important d’évaluer la cavité péritonéale?
vrai, car il peut y avoir rupture intestinale avec péritonite secondaire/épanchement péritonéal/pneumopéritoine
Quelles peuvent être les anomalies au niveau du colon?
- constipation/mégacolon : surtout chat : comportement, alimentation, fracture bassin, masses, facteurs neurogénique/neuromusculaires, idiopathique
- obstruction mécanique intraluminale/intramurale : stricture, masse, hernie, intussusception, volvulus
- obstruction m.canique extraluminale : augmentation de volume des NL sous-lombaires (souvent néoplasique), prostatomégalie
Lors de quelles pathologies du colon est-ce qu’il y aura une diminution focale de diamètre du colon avec parfois une dilatation oralement?
- obstruction extraluminale
- stricture
Quelle est l’apparence des fèces dans le colon lors de diarrhée?
apparence liquidienne homogène
Quelle est l’apparence des masse intraluminales du colon?
homogène
Quelle est l’apparence des selles lors de mégacolon/constipation?
plus opaques que normalement
Vrai ou faux? Les corps étrangers peuvent faire une obstruction au niveau du colon?
faux
Comment différencier le petit intestin du colon?
pneumocôlon en administrant de l’air dans le colon à l’aide d’un cathéter
Quelles sont les causes de rénomégalie unilatérale?*
- néoplasmes
- hydronéphrose
- kyste rénaux
- hématome
- pyélonéphrite unilatérale
- abcès
- hypertrophie de compensation
+/- pseudokyste périrénaux
Quelles sont les causes de rénomégalie bilatérale?*
- maladies infectieuses (PIF, leptospirose, pyélonéphrite bilatérale)
- lymphome chez le chat
- maladie rénale polykystique héréditaire
- amyloidose
- glomérulonéphrite
- IR aigue dans la phase initiale
- hydronéphrose bilatérale
+/- pseudokystes périrénaux
Quelles sont les cause de reins trop petits?
- fibrose interstitielle +++
- pyélonéphrite chronique (uni ou bilatéral)
- dysplasie congénitale
- glomérulonéphrite
- amyloidose
- obstruction chronique (unilatérale)
Vrai ou faux? Des reins trop petits bilatéraux peuvent mener à l’IRC.
vrai, mais pas toujours
Quelles sont les causes de contours rénal irréguliers/bosselé (4)?
- néoplasme
- maladie polykystique héréditaire
- infarcti
- dégénérescence chronique
Quelles sont les causes de masses focale au niveau d’un rein?
C- kyste Hématome Abcès Néoplasme Granulome
Quelles peuvent être les causes d’une anomalie dans le nombre de reins?
RARE agénésie rénale rein surnuméraire transplantation rénale (3) néphrectomie
Quelle est l’opacité anormale au niveau des reins et ces causes?
MINÉRALE :
- calcul (bassinet, récessus)
- minéralisation dystrophique (masse : néoplasme, granulome, hématome)
- minéralisation métastatique (hypercalcémie : IRC, hypervitaminose D)
Vrai ou faux? Il est facile de voir si la vessie est augmentée de taille à la radio?
faux, variation entre individus
Vrai ou faux? On peut confirmer une rupture de la vessie à l’aide d’une radio?
faux, il faut radio avec milieu de contraste
Lors de quelles pathologies (2) est-ce que la vessie est anormalement augmentée de volume?
- obstruction de l’urètre
- problème neurologique
Lors de quelles pathologies est-ce que la vessie a un contour irrégulier (3)?
- fibrose
- néoplasme
- diverticules congénitaux
Quelles sont les causes de localisation anormale de la vessie (3)?
- hernie périnéale ou abdominale
- effet de masse par organe adjacent
- vessie pelvienne
Quelles sont les opacités qui sont anormalement visibles au niveau de la vessie?
MINÉRALE :
- calculs : struvites, oxalates/carbonate de calcium, silicate
- rarement masse vésicale
GAZEUSE :
- iatrogénique
- cystite emphysémateuse (diabète)
Quels calculs vésicaux ne sont pas visibles à la radiographie?
- cystéine
- urate
Pourquoi les obstruction urétrales sont plus fréquentes chez les chiens mâles?
- longueur et étroitesse de l’urètre
Ou est-ce que les calculs urétraux ont tendance à faire obstruction?
- courbure ischiatique
- à la base de l’os pénien
Quelle pathologie utérine peut survenir chez les femelles stérilisées?
granulome du moignon utérin (infection)
Après combien de jours de gestation est-ce que l’utérus commence à être visible à la radio?
30 jours
Quelles pathologies peuvent affectées l’utérus?
- pyomètre
- hydromètre
- mucomètre
- masse utérine (néoplasique)
- mortalité foetale
- dystocie
À partir de combien de jours de gestation est-ce qu’on peut voir les foetus? Comment compte-t-on les foetus?
45 jours
- le squelette se minéralise en progressant vers la périphérie
- on compte le nombre de colonnes et de crânes sur 2 vues orthogonales
Quelles sont les signes d’une mortalité foetale?
- manque d’alignement des os du squelette
- collapse de la boîte crânienne
- forme plus repliée ou plus allongée
- foetus de taille différente
- squelette comprimé/méconnaissable (momifié)
- gaz utérin ou intrafoetal
À quoi est associé du gaz au niveau de l’utérus?
- mort foetale
- dystocie
- pyomètre emphysémateux
- torsion utérine (rare)
À quoi sert la radio lors de dystocie?
- évaluer le nombre de foetus restants
- leur taille/position par rapport au canal pelvien
- fracture de malunion du bassin qui cause un rétrécissement du canal pelvien
Les anomalies prostatiques sont souvent plus fréquentes chez les chiens intact sauf une, laquelle?
néoplasme (carcinome) prostatique
Comment évaluer la taille de la prostate (prostatomégalie)?
excède 70% largeur du canal pelvien
Quelle maladie bénigne permet de voir la prostate è la radiographie chez les chiens intacts matures?
hyperplasie prostatique bénigne
Chez quelle race de chiens la prostate est physiologiquement plus grosse?
terrier (Scottish Terrier)
Quelle pourrait être la conséquence d’une prostatomégalie?
comprime le colon/organes adjacents
Quelles sont les anomalies au niveau de la prostate qui vont rendent la prostate plus grosse?
- hyperplasie prostatique bénigne
- prostatite
- abcès
- kyste
- néoplasme (carcinome)
- kyste paraprostatique (dilatation canaux de Muller = 2e vessie)
Lors de quelles pathologies est-ce que la prostate peut devenir lobulée/irrégulière/asymétrique?
- prostatite
- abcès
- néoplasme
Un carcinome prostatique peut occasionner des métastases à quels endroits (3)? Quelles autres structures il faut évaluer à la radio lors de prostatomégalie (2)?
- vertèbres lombaires caudales
- os du bassin
- os longs
- colon
- NLSL (drainent la prostate)
Lors de quelles pathologies prostatiques est-ce qu’on peut observer une opacité minérale au niveau de la prostate?
- néoplasme
- prostatite chronique (intacts)
- calculs urétraux superposés à la prostate
Lors de quelles pathologies prostatiques est-ce qu’on peut observer une opacité gazeuse au niveau de la prostate?
- abcès
- prostatite
Connaitre les organes dans chaque cadrant (p.59)
- cranial droit
- cranial gauche
- moyen/central
- caudoventral
- caudodorsal
voir p.59
Quelles sont les causes d’une perte de distinction des séreuses (3)?
- épanchement (sang, transsudat, exsudat, chyle, bile, urine)
- stéatite (causes : péritonite, pancréatite, idiopathique)
- infiltration du mésentère de cellules néoplasiques (carcinomatose)
- stéatite et infiltration néoplasique = hétérogène*
Quelles peuvent être les causes d’une perte de distinction des séreuses qui ne sont pas des anomalies abdominales?
- jeune animal
- animal mince
- animal de très grande taille/épais
- sous-exposition (Kvp élevé, mas bas)
Quelles sont les causes de pneumopéritoine et lesquelles sont des urgences chirurgicales?
- iatrogénique (chx, 30 jrs)
- rupture du tractus digestif +++ (urgence)
- plaie pénétrante (urgence)
Quels sont les signes radiographiques d’un pneumopéritoine?
- bulles de gaz à l’extérieur du tractus digestif (forme géométrique) : air caudal au diaphragme, pôle cranial rein droit, air s’accumule en portion non-déclive
- surface séreuses plus visibles
- graisse falciforme soulignée par du gaz
- impression d’une augmentation du contraste*
En cas de doute d’un pneumopéritoire, quel test diagnostic faut-il faire suite à une radio standard?
radiographie à faisceau horizontal en décubitus latéral gauche (projection VD)
Quels organes sont situés dans l’espace rétropéritonéal
reins, surénales, uretères, gros vaisseaux, NL
Causes épanchement espace rétropéritonéale?*
- hémorragie/hématome
- urorétropéritoine (rupture rein/urètre)
- souvent suite à trauma*
Causes pneumorétropéritoine?
- migration de gaz du médiastin via le hiatus aortique
- plaies pénétrantes
Vrai ou faux? Lors d’épanchement rétropéritonéal, il y a un effet de masse de tissus mous qui déplace les intestins et le colon ventralement.
vrai
À quel endroit exactement est-ce qu’il est le plus fréquent de voir un épaississement de la paroi abdominale suite à un trauma?
parois abdominale caudale sur une projection latérale, à l’intersection des muscles droits de l’abdomen sur le pubis
