Abd Agudo Ginecologico

Question 1

Criterios de Hager (MAYORES):

Answer 1

1-Dolor a la palpación anexial con o sin Blumberg.
2- Dolor anexial al tacto vaginal.
3- Frenkel +.
4- Actividad sexual.

Question 2

Criterio de Hager (MENORES):

Answer 2

1- Fiebre (oral >38.3 y axilar >37.5).
2- Leucorrea.
3- Masa pelvica.
4- Leucocitosis >10.000.
5- PCR elevada.
6- Frotis vaginal con >5 leucocitos por campo.
7- Lab + = N. gonorrea, C. Trachomatis o Mycoplasma.

Question 3

Estadios clinicos de EPI:

Answer 3

I- salpingitis y/o endometritis sin reacción peritoneal.
II- salpingitis c/ reacción peritoneal, sin masas anexiales.
III- Absceso tuboovárico o absceso central del ovario.
IV- Peritonitis difusa.

Question 4

V o F:

La EPI causada por N. Gonorreae es más aguda, con un fuerte dolor pelvico, mientras que cuando la causa es C. Trachomatis la clinica es mas insidiosa y de menor intensidad.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

Clasificación de EPI:

Answer 5

1- Clinica: Agudo o cronica.
2- Etiologia: Exogena o endogena.
3- Origen: 1a/ascendente o 2a/por contiguidad.

Question 6

Dx clinico de Epi: según Hager.

Answer 6

3 criterios mayores + 1 menor.

Question 7

Tto Ambulatorial:

Answer 7

1- Ceftriaxona 500mg IM (dosis unica).
2- Doxiciclina 100mg/1comp/VO /12hrs/14 dias.
3- Metronidazol 500mg/1comp/VO/8hrs/14dias.

Question 8

En casos dudosos, que está indicado:

Answer 8

Video laparoscopia.

Question 9

Tto Hospitalario:

Answer 9

1- Ampicilina 500 mg c/ 8 hrs.
2- Gentamicina 2-5 mg / kp c/ 8 hrs.
3- Metronidazol 500 mg c/ 12 hrs.

O bien:
1- Clindamicina.
2- Amikacina.

Obs: se realiza 48 – 72 hs de tratamiento atb parenteral y según mejoria clínica puede ir de alta y completer 14 días del esquema VO.

Question 10

Sx de Fitz - Hugs - Curtis:

Answer 10

Perihepatitis asociada a la EPi de repetición.

OBS: Dolor en Hipocondrio Derecho por inflamación de la capsula de Glison.

Question 11

Absceso tubarico delimitado a la trompa, se llama…:

Answer 11

Piosalpinx.

Question 12

Cuando ocurre una extensión del absceso para el FSD, se conoce como…:

Answer 12

Absceso pelviano tabicado.

OBS: Puede romper y convertirse en una peritonitis.

Question 13

Tto Qx, Cuando es necesario:

Answer 13

1- Rotura de absceso.
2- Peritonitis difusa.
3- Absceso igual o mayor a 8 cm.
4- Falla del Tto médico.

Question 14

Principales complicaciones de la EPI:

Answer 14

1- Infertilidad.
2- Embarazo Ectopicos.
3- Dolor pelvico cronico.
4- Sx de Fitz - Hugs - Curtis.