ABCDE Flashcards
Angiv, hvordan du vurderer A(irways)
Er luftvejen fri eller obstrueret?
1. Taler patienten normalt eller med savlen/grødet stemme?
2. Er der lyd på vejrtrækningen (stridor, snorken)
Er den i risiko?
3. Er patient bevidstløs?
Angiv mulige årsager til A-problemer
- Bevidstløshed (tungen falder tilbage)
- Fremmedlegeme
- Hævelse i mund, svælg, hals (allergisk)
Angiv håndering af A-problemer i prioriteret rækkefølge
- TILKALD ANÆSTESIEN!
- Nakken tilbage (skub panden ned med den ene hånd) og underkæben frem (løft op i kinden med den anden)
- Sug/fjern fremmedlegeme
- Basal luftvejshåndtering:
a) Tungeholder (oral luftvej)
b) Grisetryne (nasal luftvej)
c) Maskeventilation - Avanceret luftvejshåndtering a) intubation
b) nødtrakeotomi. - Når luftvejen er sikret: ilt på maske 15 l/min
Angiv, hvordan du vurderer B(reathing)
Klinisk
- Hudfarve (bleg, rødmosset, cyanotisk)?
- Hæver brystkassen sig symmetrisk?
- Er patientens vejrtrækning anstrengt? (brug af accessoriske respirationsmuskler)
- Er patienten agiteret/panisk/svedende?
- Perkussion
- St.p (BEGGE SIDER!)
Paraklinisk
- RF <12 eller >20?
- Sat <95?
(3. A-gas)
Angiv mulige årsager til B-problemer
- Smerter/nervøsitet
- KOL, astma
- Infektion (pneumoni, sepsis)
- Pneumothorax
- Lungestase/ødem
- Lungeemboli
- Højt blodsukker
Angiv håndtering af B-problemer i prioriteret rækkefølge
- Giv ilt
- Sidde op
- Ved samtidig angst: 2,5 mg morfin
- Maskeventilation
- SABA
Angiv vurdering C(irculation)
Klinisk
- Er huden varm/kold, tør/fugtig?
- Hudfarve: bleg/blussende/cyanotisk?
- Puls og pulsfylde (<50 eller >90)
- St.c
- Kapillærrespons (<2 sek)
Paraklinisk
- BT (<100: shock, sepsis, blødning, anafylaksi, hypovolæmi eller >200: apopleksi, ICH, hypertensiv krise)
- Diureser
(3. EKG)
Angiv årsager til C-problemer
- Væskemangel
- Infektion
- Blødning
- Sepsis
- Anafylaksi
- Hjertesygdom
Angiv håndtering af C-problemer i prioriteret rækkefølge
- Nitrospray ved brystsmerter
- Trendelenborg
- IV-adgang + Isotop NaCl (1-2L) ved hypotension
- Blodtransfusion, hvis ikke retter sig
- 40 mg furix ved hypertension
Angiv, hvordan du vurderer D(isability)
Klinisk
- AVPU (normalt bevidsthedsniveau, reagerer på tale, reagerer på smerte eller reagerer ikke)
- Bevægelser (ens/sideforskel?)
- Pupiller (ens/sideforskel, små/store?)
Paraklinisk
- BS
- LBP?
Angiv mulige årsager til D-problemer
- Iltmangel
- Højt CO2
- Lavt BT
- Lavt BS
- Medicinforgiftning
- Alkohol
- Apopleksi
- Hovedtraume
- Alkohol
- Elektrolytforstyrrelser
- Diabetisk eller hepatisk koma
Angiv håndtering af D-problemer i prioriteret rækkefølge
- Vend pt i sideleje pga aspirationsrisiko ved P og U
- Glukose ved hypoglykæmi
- Antidot
Angiv vurdering af E(xposure)
Klinisk
- Afklæd og undersøg
a) Petekkier?
b) stikmærker?
c) Traume?
Paraklinisk
- Temperatur (<36 eller >38)
- Infektionstal
- Elektrolytter?
- BS?
- Laktat?
Angiv mulige årsager til E-problemer
- Infektion/sepsis
- Afkøling
- Traume
Angiv håndtering af E-problemer
- Søg infektionsfokus
- AB
- Undgå hypotermi