Aan Middelen Gebonden Stoornissen

Question 1

WAT VERSTAAT MEN ONDER “MISBRUIK VAN EEN MIDDEL”

Answer 1

Een patroon van onaangepast gebruik van een middel dat significante beperkingen of lijden veroorzaakt.

Kenmerken :
1. In belangrijke maten niet kunnen voldoen aan verplichtingen op werk, school en thuis
2. Gebruik in situaties waarin het fysiek gevaarlijk is
3. Erdoor in aanraking komen met justitie
4. Voortdurend gebruik, ondanks aanhoudende problemen op sociaal of intermenselijk vlak

Question 2

WAT VERSTAAT MEN ONDER “MIDDELAFHANKELIJKHEID”

Answer 2

Onaangenaam gevoel van gebruik dat leidt tot stoornissen en problemen, 1 jaar, minstens 3 van volgende kenmerken :

1. Lichamelijke klachten :
   - Optreden tolerantie
   - Onthoudingsverschijnselen
2. Psychische klachten :
   - Hevig verlangen naar het middel (craving)
   - Veel tijd en energie spenderen om aan het middel te komen
3. Controle verlies
   - Vaak langer en meer gebruiken dan voorgenomen
   - Voorgezet gebruik ondanks kennis van negatieve consequenties
   - Opgeven of verwaarlozen van belangrijke sociale, werk of recreatieve bezigheden

Question 3

Biopsychosociaalmodel:

Answer 3

• Medisch biologisch model :
  1. Genetische belasting + hersenziekte : veranderingen in het brein, afhankelijk van fase in pathogenetisch proces + neurotransmitters

2. Psychisch model : cognitieve controle daalt: sterker impulsief gedrag bij afhankelijke persoon + motivationele systeem stijgt: sterkere craving bij confrontatie met druggerelateerde stimuli

Question 4

WELKE STRUCTUREN SPELEN EEN BELANGRIJKE ROL BIJ HET AFHANKELIJK WORDEN?

Answer 4

Eerste instantie :
- Prefontale cortex : daling van cognitieve controle wat resulteert in een sterker impulsief gedrag bij afhankelijke personen.
- Motivationele systeem ( 2de systeem) : Hoger activatie geassocieerd met sterke craving bij confrontatie met het druggerelateerde stimuli.

Dopamine (signaal dat van de hersenen dat wat gedaan wordt goed is)

Question 5

WAT ZIJN DE ANKERPUNTEN WAAR DE BEHANDELING EEN ROL SPEELT BIJ AAN MIDDELEN GEBONDEN
STOORNISSEN?

Answer 5

A. Gebruiker een inzicht en motivatie laten verwerven. Motivatiegesprekken gebruikmakende van motiveerde gesprekstechnieken.
B. Psychosociale interventies (cognitieve gedragstherapie), volledige en stabiele abstinentie of gecontroleerd gebruik bekomen.

Fasen:
- Precontemplentatie
- Contemplentatie
- Beslissing en voorbereiding
- uitvoeren en terugval

Bij bepaalde mate van van controle ; men kan dmv farmaca terugval proberen voorkomen.