A5 - knoglemarv

Question 1

Hvornår opstår den første primitive knoglemarv?

Answer 1

I anden føtalmåned.

Question 2

Hvad er det vigtigste hæmopoietiske væv?

Answer 2

Knoglemarven.

Question 3

Makroskopisk opdeles knoglemarven i 2 typer, hvilke?

Answer 3

Røg og gul/hvid knoglemarv.

Question 4

Fra hvornår sker dannelsen af blodceller i knoglemarven?

Answer 4

Dannelsen af blodceller finder sted i knoglemarven fra 5. føtalemåned.

Question 5

Hvilken funktion har rød knoglemarv?

Answer 5

Den røde knoglemarv producerer blodceller, og er derved hæmopoietisk aktiv.

Question 6

Hvorfor er den røde knoglemarv rød?

Answer 6

Den er rød pga. erythrocytternes hæmoglobinholdige forstadier.

Question 7

Hvordan er fordelingen af rød og gul knoglemarv hos nyfødte og små børn?

Answer 7

Alt knoglemarven er rød.

Question 8

Hvornår begynder den røde knoglemarv at omdannes til gul?

Answer 8

Fra 5-6-årsalderen.

Question 9

Hvor finder man rød knoglemarv hos voksne?

Answer 9

I det aksiale skelet (T-shirt, short og kasket)

Question 10

Hvad indeholder knoglemarven helt overordnet?

Answer 10

Celler, ekstracellulær matrix og kar.

Question 11

Hvad består den gule knoglemarv af?

Answer 11

Består primært af fedtvæv, kun enkelte megakaryocytter. Er næsten hæmopoietisk inaktiv.

Question 12

Hvad er knoglemarvens vaskulære rum?

Answer 12

Et system af sinusoider som er adskilt af et hæmopoietisk rum, der danner uregelmæssige stenge mellem karrene. Med andre ord danner det vaskulære rum et strukturelt skelet i marven.

Question 13

Hvad indeholder det hæmopoietiske rum i rød knoglemarv mest af?

Answer 13

Hæmopoietiske celler.

Question 14

Hvilken slags bindevæv er de hæmopoietiske celler indlejret i?

Answer 14

I et retikulært bindevæv, som kaldes knoglemarvsstroma.

Question 15

Hvor i knoglemarven er hæmopoiesen mest aktiv?

Answer 15

I den perifere del.

Question 16

I en typisk rørknogle forsynes knoglemarven i knogleskaftet af en stor arterie, hvilken?

Answer 16

Arteria nutricia.

Question 17

Beskriv det overordnede forløb af arteria nutricia.

Answer 17

Arteria nutricia løber gennem den kompakte knogle midt på diafysen, centralt i marven deler den sig i 2 grene (de centrale longitudinelle arterier), disse løber hver sin vej i diafysen. Udervejs afgiver de grene som løber til den perifere del af marven (her er de selvfølelig blevet mindre og er nu kapillærer).

Question 18

Hvad er sinusoider?

Answer 18

De store tyndvæggede kar, som anastomoserer med hinanden i periferien af knoglemarven. Sinusoiderne modtager blod fra kapillærer fra arteria nutricia gennem dens forgreninger. Desuden sender sinusoider udløbere centralt, disse tømmer sig i en central longitudinel vene (denne vene følger arteriesystemet ud af knoglemarven)

Question 19

Hvordan er strukturen af sinusoider?

Answer 19

Opbygget af op til 3 lag, endothel, basalmembranlignende materiale og et lag af adventitielle reticulumceller.

Question 20

Hvor sker der udveksling af celler mellem knoglemarv og kredsløb?

Answer 20

Gennem sinusoidevæggen.

Question 21

Hvilket af de 3 lag i sinusoider er ALTID til stede?

Answer 21

Endothelet.

Question 22

Beskriv endothel laget i sinusoider.

Answer 22

Tyndt lag af enlaget pladeepithel, cellerne er forbundne ved kontaktkomplekser, dog foruden zonulae occludentes/tight junctions (som jo har egenskab at forsegle celler tæt sammen).

Question 23

Hvor findes laget i sinusoider der har en membranlignende substans?

Answer 23

Adskiller endothelet fra de omgivende adventitielle reticulumceller.

Question 24

Hvor findes adventitielle reticulumceller?

Answer 24

Disse beklæder halvdelen af den udvendige overflade af sinusoidevæggen.

Question 25

Hvad er funktionen af adventitielle reticulumceller?

Answer 25

• De befinder sig på overfladen af sinusoidevæggen (beklæder 50%), og har cytoplasmatiske udløbere der strækker sig ind i det hæmopoietiske rum, her danner de et netværk med retikulære fibre (som er produceret af reticulumcellerne).
• Man mener at de kan være kontraktile, da de ved øget frigivelse af celler til blodet (via sinusoidevæggen) dækker en mindre del af den udvendige overflade, dette tillader en øget mulighed for passage - kaldes transendothelial passage.
• Kan omdannes til fedtceller

Question 26

Hvordan foregår den transendotheliale passage?

Answer 26

Passagen af celler fra det hæmopoietiske rum til sinusoidelumen sker direkte igennem endothelcellen, hvor der på affladede steder dannes forbigående migrationspore. Disse porer forsvinder igen efter passagen af en blodcelle.

Question 27

Hvor findes megakaryocytten i knoglemarven?

Answer 27

Findes tæt op ad en åbning i sinusoidevæggen.

Question 28

Hvor findes erythrocytten i knoglemarven?

Answer 28

Nær sinusoiderne i erythroblastiske øer.

Question 29

Hvor findes granulocytter i knoglemarven?

Answer 29

Ligger i klynger i en vis afstand fra sinusoidevæggen.

Question 30

Hvad består den ekstracellulære matrix af i knoglemarven?

Answer 30

Reticulære fibre af proteoglykaner og adhæsive glykoproteiner (bl.a. latin og fibronectin)

Question 31

Hvad består erythroblastiske øer af?

Answer 31

Erythroblaster, der ligger i en kreds tæt omkring en makrofag.