A.2

Question 1

Segmentos de medula espinal

Answer 1

8 segmento cervicales
12 segmentos toracicos
5 segmentos lumbares
5 segmentos sacros
segmentos coccigeos

Question 2

Limite medula espinal

Answer 2

–>La medula espinal no sobrepasa el nivel de L2, sin embargo encontraremos las cubiertas meningeas asociadas a la medula espinal y dilatación del espacio subaracnoideo “cisterna lumbar”

Question 3

Cisterna lumbar

Answer 3

Esta llena de liquido cerebroespinal y raices espinales de L2-caudal

Question 4

Limite de la medula espinal

Answer 4

Cefalico/superior –> Bulbo, sobre la decusación de las piramides que se corresponde con el limite anterior del atlas
Caudal/inferior –> A nivel L1/L2

Question 5

Cauda equina

Answer 5

–>El conjunto de raíces espinales + filum terminal
(envoltura meníngea de la médula espinal)
–>A nivel de la cisterna lumbar, la cauda equina
no contiene médula espinal, estando solo
formada por piamadre, formando el fillum terminal interno
–>Luego, se dirige hacía el fondo de saco dural (de
duramadre) formando el fillum terminal externo (o ligamento coccigeo) que se inserta en el sacro

Question 6

Superficie de la medula espinal (repetitiva)

Answer 6

1.-Fisura mediana ventral/anterior
2.-Surco mediano dorsal/posterior
3.-Surco ventrolateral (emergencia de las raices ventrales motoras)
4.-Surco dorsolateral (entrada de las raices posteriores de los nervios espinales)
5.-Surco intermedio se situa entre fasciculos gracil y cuneiforme hasta T6

Question 7

Raicillas espinales y continuación

Answer 7

–>Emergen desde el surco ventrolateral o dorso lateral
–>Confluyen para formar las raices dorsales y ventrales del nervio espinal
–>Cuando se juntan la raiz dorsal y raiz ventral corresponde al nervio espinal que se ubica en el agujero intervertebral
–>En raiz dorsal se encuentra el ganglio de la raiz dorsal (presenta neurona pseudounipolar de vias sensitivas)

Question 8

Intumescencias o engrosaniento de la medula espinal

Answer 8

1.-Intumescencias cervical; entre C4 y T1 (miembro superior, plexo braquial)
2.-Intumesencia lumbosacro; entre L1 y S2 (miembro inferior, plexo lumbar y sacro)

–>Se provoca debido a la presencia del nucleo gris (motorlateral) en asta ventral que responde a nucleos que iran a inervar musculos presentes en los miembros (cingulos o libres)

Question 9

Vascularización espinal

Answer 9

1.-Arterias espinales; dos posterior (En relación con surco dorsolateral) y una anterior (En relación a la fisura mediana ventral)
–>Reciben ramos segmentarios anterior y posteriores provienentes de arterias derivados de ramos espinales

Vena espinales; una anterior (En relación a la fisura mediana ventral) y una posterior (En relación al surco mediano dorsal)

Question 10

Cubiertas meningeas espinales

Answer 10

–>Se separa de los elementos osteofibrosos del canal vertebral a través de un espacio epidural
–>Este espacio contiene grasa y los plexos venosos vertebrales (anterior y posterior)
–>Entre la aracnoide y piamadre (reviste al tejido nervioso) se encuentra el espacio subaracnoideo
–>Piamadre formara el fillum terminal interno y ligamentos dentados (hacia lateral) que fijara a la medula espinal hacia lateral

Question 11

Sustancia gris de la medula espinal

Answer 11

–>Formara asta dorsal, asta ventral y zona intermedia
–>Contiene los somas + neuropila
–>Asta lateral se encuentra solo en algunos segmentos toracicos

Question 12

zona intermedia

Answer 12

–>Esta estructura del tejido nervioso corresponde a un derivado del tubo neural.
–>Allí encontramos al canal central de la médula espinal (un pequeño canal con lumen revestido con epéndimo).

Question 13

Patron citoarquitectonico de la sustancia gris (laminas)

Answer 13

–>Según forma de los componentes celulares, sus axones, fibras + glías, de la médula espinal es bastante especial, pudiendo agrupar a los constituyentes en 9 láminas de Rexed.

Question 14

Lamina 1

Answer 14

Células de Waldeyer (grandes y fusiformes).

Question 15

Lamina 2

Answer 15

Células de islotes (eje rostro caudal), células en tallo (eje dorsoventral), sustancia gelatinosa y alta densidad neuronal.

Question 16

Lamina 3 y 4

Answer 16

Células en antena y radiales, menor densidad neuronal y núcleo propio

Question 17

Lamina 5 y 6

Answer 17

Células fusiformes y triangulares, es el equivalente a la formación reticular del tronco encefalico.

Question 18

Lamina 7

Answer 18

Células multipolares medianas, núcleo intermediolateral y núcleo dorsal (Clarke).

Question 19

Lamina 8

Answer 19

Neuronas polarizadas dorsoventralmente, sustancia de Nissl fina

Question 20

Lamina 9

Answer 20

Motoneuronas alfa multipolares grandes

Question 21

Area 10

Answer 21

Neuronas bipolares en abanico y pobremente ramificadas.

Question 22

Patron funcional de la sustancia gris (nucleo)

Answer 22

1.-Cuerno anterior; (pertenecen a la misma lamina)
–>Núcleos motores mediales inervan musculatura axial.
–>Núcleos motores laterales inervan musculatura apendicular.

Question 23

Nucleos presentes en toda la medula espinal

Answer 23

–>Sustancia gelatinosa y núcleo propio (en el asta dorsal): Relacionados con la termoalgesia y sensibilidad a la temperatura.
–>Núcleo motor medial: Responsables de la inervación de musculatura axial (cuello, planos profundos del dorso, etc.)

Question 24

Núcleos que se encuentran en algunos segmentos de la médula espinal

Answer 24

–>Núcleos intermedios laterales (en el asta lateral), son partes del sistema simpático (SNA).
–>Núcleo intermedio medial.
–>Núcleos motores laterales: Inervan la musculatura apendicular y son responsables de la intumescencia cervical (C4 hasta T1) y lumbosacra (L1-L2 hasta S2-S3).
–>Núcleo toraco dorsal (de Clarke): Responden a aferencias propioceptivas que dan paso a la formación de tractos
espinocerebelosos que llevan información propioceptiva inconsciente al cerebelo

Question 25

Sustancia blanca de la medula espinal

Answer 25

–>Formará los diferentes cordones (posteriores, anteriores,
laterales)
–>Estos cordones, están formados a su vez por una serie de tractos y fascículos
–>Formarán las vías de conducción de información

Question 26

Cordon posterior

Answer 26

–>Grácil, por medial (lleva información de T6 hacía abajo)
–>Cuneiforme, por lateral (lleva información de T6 hacía arriba).
–>Ambas son vías ascendentes.

Question 27

Cordon lateral

Answer 27

–>Posee tractos espinocerebelosos dorsal y ventral (ascendentes).
–>Posee tractos corticoespinales laterales y rubro espinal (descendentes).

Question 28

Cordon anterior

Answer 28

Encontraremos tractos ascendentes y descendentes en gran cantidad.
–>Tractos descendente: fascículo longitudinal medial (vestíbulo espinal medial), tracto vestibuloespinal lateral, tractos reticuloespinales (pontorreticuloespinal y
bulborreticuloespinal), tracto corticoespinal ventral y tracto tectoespinal).
–>Tracto ascendente; tracto espinotalamico

Question 29

Elementos que solo hacen paso por la medula espinal

Answer 29

–>Los cordones dorsales que no comunican una región de la médula, sino que a un nervio espinal con el tronco del encéfalo.

Question 30

Comunicación de dos segmentos espinales

Answer 30

–>Para que respuestas sean coordinadas, existen los fascículos
intrínsecos.
–>El más importante: Fascículo propio, se encuentra alrededor de la sustancia gris espinal conectando segmentos y generando respuestas a nivel segmentario

Question 31

Diferencias regionales de la medula espinal

Answer 31

–>La médula espinal (sustancia gris y blanca) no es
similar en todos los segmentos. Existen diferencias entre los segmentos, y, además, dentro de cada segmento también existen diferencias (no es lo mismo cervical alto que
cervical bajo, puesto que desde allí encontramos la intumescencia cervical, lo que implica la aparición del núcleo motor lateral (ausente en C3 y C2)
–>La forma también varía, siendo más ovalada a nivel cervical y circunferencial a nivel torácico y lumbar.
–>También varía la proporción de sustancia blanca/gris, por ejemplo, encontraremos mayor proporción de sustancia gris en niveles sacros y menor en cervicales y torácicos.

Question 32

Aferencias y eferencias espinales

Answer 32

–>Médula espinal solo como una vía de paso, específicamente de información ascendente, la cual sube por los cordones dorsales (fascículo grácil y cuneiforme)
–>Luego, existe una sinapsis en niveles superiores (en el bulbo, donde encontramos el núcleo grácil y cuneiforme).

Question 33

Rol de la sustancia gris en la medula espinal

Answer 33

–>En el asta dorsal existen diferentes núcleos y láminas asociadas con sistema anterolateral, que posee funciones de termoalgesia
1.-Núcleos presentes en el asta dorsal reciben aferencias desde la raíz dorsal del nervio espinal
2.-Existen sinapsis asociadas al asta dorsal.
3.-La información decusa (se hace contralateral)
4.-Asciende por tractos que van desde la médula espinal hasta la siguiente neurona a nivel del tálamo.

Question 34

Tracto espinotalamico

Answer 34

–>Recibe y envía información desde la médula espinal hacía el tálamo.
–>Se encuentra formado por neuronas cuyo axón está en el tracto y su soma se encuentra en el lado
contralateral.

Question 35

Información periferica

Answer 35

–>Puede dirigirse hacia el asta ventral formando circuitos reflejo (locales), haciendo sinapsis en motoneuronas, que, ya sea en núcleos motores mediales o laterales, proyectarán la información hacía un músculo.

Question 36

Asta anterior (motoneurona inferior)

Answer 36

–>Recibe información desde el SNP y desde el SNC, proveniente de la corteza motora, núcleo rojo, tectum, formación reticular (a nivel de puente y bulbo) o los núcleos vestibulares.
–>Esta información puede llegar directamente a la MNI o lo
puede hacer mediante una interneurona (que no es parte del núcleo lateral o medial), sino que pertenece a la formación reticular propia de la médula espinal.

Question 37

Información descendente

Answer 37

–>Toda la información descendente viaja por distintos fasciculos, por lo que dañar el fascículo lateral o anterior no tendrá las mismas consecuencias motoras o sensitivas.

Question 38

Información cruzada

Answer 38

–>También existe información cruzada, pudiendo decusar a nivel de la médula espinal o a niveles superiores.
–>Ejemplos;
1.-La decusación de las pirámides forma el tracto corticoespinal lateral.
2.-La decusación sensitiva que queda posterior al núcleo grácil y cuneiforme, que se asocia a los fascículos grácil y cuneiforme, respectivamente, los cuales se encuentran en niveles superiores (tronco encefalico, a nivel de bulbo).

Question 39

Medula espinal

Answer 39

–>Conduce informacion sensorial desde los tejidos perifericos hacia el encefalo e información motora desde el encefalo hacia las motoneuronas que controlan los efectores en el organismo

Question 40

Información sensitiva

Answer 40

—>Proviene de la neurona pseudounipolar que tiene su soma en el ganglio espinal, entra por la raiz dorsal al asta dorsal y la información motora sale por el asta ventral para ir por la raiz dorsal