A.1.a. Cécité monoculaire transitoire (amaurose fugace)

Question 1

Cécité monoculaire transitoire: nom

Answer 1

. Amaurose fugace

Question 2

Amaurose fugace: clinique

Answer 2

. déficit brutal de la vision
. d’évolution habituellement régressive en < de 10min (accident ischémique transitoire AIT rétinien)

Question 3

Amaurose fugace: symptômes

Answer 3

Peuvent être à type:
. cécité totale
. simple flou visuel
. amputation du champ de vision de l’oeil concerné

Question 4

Amaurose fugace: info

Answer 4

. le plus souvent isolé

. elle peut s’associer à des signes neurologiques controlatéraux en cas d’ischémie hémisphérique concomitante
ex: syndrome optico-pyramidal
-> cécité monoculaire transitoire du coté de la lésion + hémiparésie controlatérale

Question 5

Amaurose fugace: mécanisme

Answer 5

. généralement embolique
. la mise en évidence d’emboles de cholestérol au niveau des bifurcations artérielles à l’examen du FO est rare, mais pathognomonique

Question 6

Amaurose fugace: degré d’urgence

Answer 6

. urgence diagnostique
. en raison du risque de survenue d’un accident ischémique constitué de la rétine (occlusion de l’artère centrale ou de ses branches), ou même d’infarctus cérébral

Question 7

Amaurose fugace: causes

Answer 7

. sténose ou occlusion carotidienne athéromateuse
. origine cardioembolique
. maladie de horton

Question 8

Amaurose fugace: sténose ou occlusion carotidienne athéromateuse

Answer 8

. peuvent être responsables d’épisodes répétitifs de cécité monoculaire transitoire homolatérale

. indication à réaliser des examen des vaisseaux du cou en urgence
-> écho-doppler, angio-IRM ou angioscanner

Question 9

Amaurose fugace: Maladie de Horton

Answer 9

. après 50 ans, systématiquement évoquer une maladie de Horton
. faire en urgence un VS et une CRP

Question 10

Amaurose fugace: origine cardioembolique

Answer 10

. réaliser un bilan complémentaire
-> ECG, échocardiographie, holter-ECG