A:2:b. Névrite optique

Question 1

Neuropathie inflammatoire: nom

Answer 1

. Névrite optique

Question 2

Névrite optique: clinique

Answer 2

. baisse d’acuité visuelle monoculaire douloureuse s’installant en qq heures/jours
. chez l’adulte jeune
. un déficit pupillaire afférent relatif est quasiment constant si elle est unilatérale (souvent seul signe d’examen objectif au stade initial)

Question 3

Névrite optique: FO

Answer 3

. papille normale (70% des cas: névrite optique rétrobulbaire, NORB), ou
. modérément oedémateuse (30% des cas: névrite optique antérieure)

Question 4

Névrite optique: champ visuel

Answer 4

. déficit le plus souvent central ou diffus

Question 5

Névrite optique: diagnostic

Answer 5

. les potentiels évoqués visuels (allongement de l’onde P100) et/ou
. l’IRM orbitaire (hypersignal et prise de contraste du nerf optique) confirment le diagnostic

Question 6

Névrite optique: causes

Answer 6

. SEP: une névrite optique isolée évolue dans la moitié des cas vers une SEP
. neuromyélite optique
. causes infectieuses (Lyme, Syphilis, Bartonellose, VIH)

Question 7

Névrite optique: évolution

Answer 7

. récupération spontanée dans plus de 90% des cas dans les névrites optiques idiopathiques ou associés à la SEP